Overzicht
Leverkanker is kanker die begint in de lever. Als de kanker is uitgezaaid, betekent dit dat het zich buiten de lever heeft verspreid.
De meest voorkomende vorm van leverkanker is hepatocellulair carcinoom (HCC). Deze kanker begint in levercellen die hepatocyten worden genoemd.
Minder vaak voorkomende leverkankers zijn angiosarcomen en hemangiosarcomen. Deze kankers beginnen in de cellen die de bloedvaten van de lever bekleden. Een ander type leverkanker, hepatoblastoom genaamd, treft meestal kinderen jonger dan 4 jaar.
Wanneer kanker in de lever begint, wordt het beschouwd als primaire leverkanker. Andere soorten kanker kunnen zich naar de lever verspreiden, maar het is geen leverkanker.
Dit worden secundaire leverkankers genoemd. Secundaire leverkanker komt vaker voor dan primaire leverkanker in de Verenigde Staten en Europa.
Hoe lang kun je leven met uitgezaaide leverkanker?
Hoe lang u met deze kanker leeft, hangt van een aantal factoren af, waaronder:
- uw type leverkanker
- hoe ver het is verspreid
- hoe gezond je in het algemeen bent
- of u wordt behandeld en welke behandeling u krijgt
- hoe goed u op die behandeling reageert
In een kleine studie onder mensen met gemetastaseerd hepatocellulair carcinoom, hadden degenen van wie de leverkanker was uitgezaaid naar hun lymfeklieren of verre organen een gemiddeld overlevingspercentage van 4 en 11 maanden, afhankelijk van de ernst van hun leverschade en of ze een behandeling kregen.
Houd er rekening mee dat dit slechts gemiddelde cijfers zijn van grote groepen mensen. Uw overlevingstijd kan verschillen, afhankelijk van het type behandeling dat u krijgt, de kenmerken van uw specifieke kanker en uw algehele gezondheid.
Overlevingskansen
De relatieve overlevingspercentages geven weer hoe waarschijnlijk het is dat mensen met leverkanker in een laat stadium een bepaalde tijd overleven in vergelijking met mensen die die kanker niet hebben.
Het relatieve overlevingspercentage van 5 jaar voor leverkanker die zich heeft verspreid naar lymfeklieren of andere nabijgelegen weefsels is 11 procent, volgens de American Cancer Society. Wanneer de kanker is uitgezaaid naar de longen, botten of andere organen, is het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar 2 procent.
Onthoud dat deze cijfers afkomstig zijn van onderzoeken die zijn uitgevoerd onder grote groepen mensen. Uw kijk kan er heel anders uitzien.
Ook zijn de statistieken die artsen tegenwoordig gebruiken minstens 5 jaar oud. De behandelingen zijn sindsdien verbeterd.
Symptomen
Mogelijk heeft u in het begin geen symptomen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen uw symptomen zijn:
- pijn in uw buik of nabij uw rechterschouder
- ongewoon vol gevoel na het eten
- verlies van eetlust
- misselijkheid of braken
- gewichtsverlies zonder te proberen
- zwelling in de buik
- koorts
- ongebruikelijke blauwe plekken of bloeding
- gele verkleuring van de huid en ogen
De symptomen van metastase zijn afhankelijk van waar nieuwe tumoren ontstaan. Als er ooit bij u leverkanker is vastgesteld, meld dan alle nieuwe of onverklaarbare symptomen aan uw arts.
Hoe verspreidt leverkanker zich?
Abnormale cellen sterven meestal af en worden vervangen door gezonde cellen. Soms, in plaats van af te sterven, planten deze cellen zich voort. Naarmate het aantal cellen groeit, beginnen zich tumoren te vormen.
De overgroei van abnormale cellen kan nabijgelegen weefsel binnendringen. Door door lymfe of bloedvaten te reizen, kunnen de kankercellen zich door het hele lichaam verplaatsen. Als ze andere weefsels of organen binnendringen, kunnen er nieuwe tumoren ontstaan.
Als de kanker nabijgelegen weefsels of organen binnendringt, wordt dit beschouwd als 'regionale verspreiding'. Dit kan gebeuren tijdens stadium 3C of stadium 4A leverkanker.
In stadium 3C groeit een levertumor naar een ander orgaan (exclusief de galblaas). Een tumor kan ook de buitenste laag van de lever binnendringen.
In stadium 4A zijn er een of meer tumoren van elke grootte in de lever. Sommige hebben de bloedvaten of nabijgelegen organen bereikt. Kanker wordt ook gevonden in nabijgelegen lymfeklieren.
Kanker die is uitgezaaid naar een orgaan op afstand, zoals de dikke darm of de longen, wordt beschouwd als stadium 4B.
Naast het vertellen hoe ver de kanker zich heeft verspreid, helpt stadiëring om te bepalen welke behandelingen het meest nuttig kunnen zijn.
Remissie - is het mogelijk?
Remissie betekent dat u na de behandeling minder of geen tekenen of symptomen van leverkanker heeft. Het betekent niet dat u genezen bent. Het kan zijn dat u nog steeds kankercellen in uw lichaam heeft, maar uw ziekte is onder controle.
Dankzij nieuwe gerichte therapieën zoals sorafenib (Nexavar), kan een zeer klein percentage mensen met leverkanker in een laat stadium volledig in remissie komen.
Als u in remissie gaat, zal uw arts u regelmatig controleren. En als uw kanker terugkeert, begint u opnieuw met de behandeling.
Behandeling
Er is geen remedie voor gevorderde leverkanker, maar behandeling kan de verspreiding ervan helpen vertragen en de symptomen verlichten. Uw arts zal een behandeling aanbevelen op basis van waar uw kanker zich heeft verspreid en hoe goed uw lever nog werkt.
Andere belangrijke factoren waarmee u rekening moet houden, zijn onder meer eerdere behandelingen die u heeft gehad, de gezondheid van uw lever en uw algehele gezondheid.
Behandelingen voor uitgezaaide leverkanker kunnen het volgende omvatten:
- immunotherapie om de reactie van uw immuunsysteem tegen kanker te versterken
- gerichte medicijnen zoals Nexavar en lenvatinib (Lenvima) om de signalen en nieuwe bloedvaten te blokkeren die kankercellen kunnen helpen groeien en vermenigvuldigen
- chemotherapie om kankercellen door uw hele lichaam te vernietigen
- straling om gerichte gebieden te behandelen, of om pijn te verlichten
- ablatie om tumoren te doden met behulp van energie
- radio-embolisatie om de bloedtoevoer van de tumor te vernietigen
Mogelijk hebt u ook medicijnen nodig om pijn, vermoeidheid en andere kankersymptomen te verlichten.
Welke behandeling u ook kiest, u kunt last krijgen van bijwerkingen. Aarzel niet om vragen te stellen en wees open met uw arts over eventuele bijwerkingen die van invloed zijn op uw kwaliteit van leven.
Uw oncoloog kan mogelijk ook informatie verstrekken over klinische onderzoeken. Deze onderzoeken testen nieuwe behandelingen voor leverkanker. Ze kunnen u toegang geven tot een therapie die nog niet voor het publiek beschikbaar is.
Dieet tips
Goed eten zal kanker niet genezen, maar het kan uw lichaam wel de kracht en voedingsstoffen geven die het nodig heeft tijdens de behandeling. Probeer al deze soorten voedsel te eten:
- kleurrijke groenten en fruit (spinazie, wortelen, broccoli, rode peper, enz.)
- eiwit van kip, eieren, vis, tofu, bonen en magere zuivelproducten
- gezonde vetten uit avocado, olijfolie, noten en zaden
- volkorengranen zoals bruine rijst en volkorenbrood
Vermijd snoep en gefrituurd voedsel, die weinig voedingsstoffen bevatten. Vermijd of beperk ook alcohol, omdat dit schadelijk kan zijn voor uw lever. Drink veel water om uw lichaam gehydrateerd te houden.
Zowel leverkanker als sommige van de behandelingen kunnen misselijkheid veroorzaken, waardoor u moeilijker kunt eten. Het eten van meerdere kleine maaltijden in plaats van drie grote kan uw spijsvertering vergemakkelijken.
Als u niet zeker weet wat u moet eten of als u problemen heeft met eten, neem dan contact op met uw arts. U kunt ook advies krijgen van een diëtist die werkt met mensen met kanker.
Ondersteuning
Leverkanker kan eng of overweldigend aanvoelen. Probeer het niet helemaal alleen te doen. Deze organisaties kunnen u helpen uw diagnose beter te begrijpen en bieden ondersteuning:
- Amerikaanse leverstichting
- Amerikaanse Kankervereniging
- Community voor kankerondersteuning
- CancerCare
Outlook
Als de kanker zich eenmaal buiten uw lever heeft verspreid, is deze niet meer te genezen. Maar er zijn behandelingen om het te vertragen, en nieuwe behandelingen worden in klinische onderzoeken onderzocht.
De overlevingstijd voor leverkanker die zich heeft uitgezaaid naar verre organen wordt soms gemeten in maanden, wat beangstigend kan zijn. Onthoud dat u geen statistiek bent en dat u het misschien veel beter doet dan de cijfers suggereren.
Bepaalde factoren dragen bij aan uw vooruitzichten. Veel mensen met uitgezaaide leverkanker hebben ook andere leveraandoeningen, zoals cirrose. Het hebben van cirrose kan het vermogen om uw kanker te behandelen beïnvloeden.
Houd er ook rekening mee dat de statistieken die u over deze kanker leest, zijn gebaseerd op grote groepen mensen. Praat met uw oncoloog om een beter idee te krijgen van uw vooruitzichten.
Als u al bent behandeld voor leverkanker, vertel dan uw arts over eventuele nieuwe symptomen die u heeft. Hoe eerder u weer met de behandeling begint, hoe beter uw langetermijnvooruitzichten zullen zijn.
