De ziekte van Crohn is een type inflammatoire darmaandoening (IBD). Mensen met de ziekte van Crohn ervaren een ontsteking in hun spijsverteringskanaal, wat kan leiden tot symptomen zoals:
- buikpijn
- diarree
- gewichtsverlies
Geschat wordt dat tot 40 procent van de mensen met de ziekte van Crohn symptomen ervaart waarbij het spijsverteringskanaal niet betrokken is.
Het meest voorkomende gebied waar symptomen optreden buiten het spijsverteringskanaal is de huid.
Waarom precies de ziekte van Crohn de huid kan aantasten, wordt nog steeds slecht begrepen. Het kan te wijten zijn aan:
- directe effecten van de ziekte
- immuunfactoren
- een reactie op medicatie
Blijf lezen voor meer informatie over de ziekte van Crohn en de huid.
Huidsymptomen
Mensen met de ziekte van Crohn kunnen verschillende huidlaesies ontwikkelen. Laten we er hieronder een aantal in meer detail bekijken.
Perianale laesies
Perianale laesies bevinden zich rond de anus. Zij kunnen zijn:
- rood
- gezwollen
- pijnlijk soms
Perianale laesies kunnen verschillende verschijningsvormen aannemen, waaronder:
- zweren
- abcessen
- kloven of spleten in de huid
- fistels of abnormale verbindingen tussen twee lichaamsdelen
- huidtags
Orale laesies
Laesies kunnen ook in de mond voorkomen. Als er orale laesies optreden, kunt u pijnlijke zweren aan de binnenkant van uw mond opmerken, vooral aan de binnenkant van de wangen of lippen.
Soms kunnen andere symptomen aanwezig zijn, waaronder:
- een gespleten lip
- rode of gebarsten plekken in de mondhoeken, dit wordt hoekige cheilitis genoemd
- gezwollen lippen of tandvlees
Gemetastaseerde ziekte van Crohn
De ziekte van gemetastaseerde Crohn is zeldzaam.
De meest voorkomende getroffen sites zijn:
- gezicht
- geslachtsdelen
- extremiteiten
Het kan ook worden aangetroffen in gebieden waar twee plekken op de huid tegen elkaar wrijven.
Deze laesies zien er typisch plaque-achtig uit, hoewel ze in sommige gevallen meer op zweren kunnen lijken. Ze zijn roodachtig of paarsachtig van kleur. Gemetastaseerde laesies kunnen alleen of in groepen verschijnen.
Erythema nodosum
Erythema nodosum wordt gekenmerkt door gevoelige rode bultjes of knobbeltjes die net onder de huid voorkomen.
Ze worden vaak aangetroffen op uw onderste ledematen, vooral aan de voorkant van uw scheenbeen. Koorts, koude rillingen, pijn en pijn kunnen ook voorkomen.
Erythema nodosum is de meest voorkomende huidmanifestatie van de ziekte van Crohn. Het valt ook vaak, maar niet altijd, samen met een opflakkering.
Pyoderma gangrenosum
Deze aandoening begint met een bult op de huid die zich uiteindelijk ontwikkelt tot een zweer of zweer met een gelige basis. U kunt een enkele laesie van pyoderma gangrenosum of veel laesies hebben. De meest voorkomende locatie zijn de benen.
Net als erythema nodosum kan pyoderma gangrenosum vaak optreden tijdens een opflakkering. Wanneer de laesies genezen, kunnen er aanzienlijke littekens ontstaan. Ongeveer 35 procent van de mensen kan een terugval ervaren.
Sweet's syndroom
Het syndroom van Sweet omvat gevoelige rode papels die meestal uw hoofd, romp en armen bedekken. Ze kunnen afzonderlijk voorkomen of samen groeien om een plaque te vormen.
Andere symptomen van het syndroom van Sweet zijn:
- koorts
- vermoeidheid
- doet pijn
- pijnen
Bijbehorende voorwaarden
Sommige andere aandoeningen houden verband met de ziekte van Crohn en kunnen ook huidsymptomen veroorzaken. Enkele voorbeelden zijn:
- psoriasis
- vitiligo
- systemische lupus erythematosus (SLE)
- auto-immuun amyloïdose
Reacties op medicijnen
In sommige gevallen worden huidlaesies aangetroffen bij mensen die een soort biologische medicatie gebruiken die een anti-TNF-medicijn wordt genoemd. Deze laesies zien eruit als eczeem of psoriasis.
Vitaminetekorten
De ziekte van Crohn kan leiden tot ondervoeding, waaronder vitaminetekorten. Een verscheidenheid hiervan kan huidklachten veroorzaken. Voorbeelden zijn:
- Tekort aan zink. Zinktekort veroorzaakt rode vlekken of plaques die ook puisten kunnen hebben.
- Ijzertekort. IJzergebrek veroorzaakt rode, gebarsten plekken in de mondhoeken.
- Vitamine C-tekort. Vitamine C-tekort veroorzaakt bloedingen onder de huid, waardoor blauwe plekken verschijnen.
Afbeeldingen
De huidsymptomen die verband houden met de ziekte van Crohn kunnen zeer divers lijken, afhankelijk van hun type en locatie.
Blader door de volgende afbeeldingen voor enkele voorbeelden.
Waarom dit gebeurt
Het is niet goed begrepen hoe de ziekte van Crohn huidsymptomen veroorzaakt. Onderzoekers blijven deze vraag onderzoeken.
Dit weten we wel:
- Sommige laesies, zoals perianale en metastatische laesies, lijken rechtstreeks te worden veroorzaakt door de ziekte van Crohn. Bij biopsie en onderzoek met een microscoop hebben de laesies vergelijkbare kenmerken als de onderliggende spijsverteringsziekte.
- Andere laesies, zoals erythema nodosum en pyoderma gangrenosum, worden verondersteld ziektemechanismen te delen met de ziekte van Crohn.
- Sommige auto-immuunziekten die huidsymptomen veroorzaken, zoals psoriasis en SLE, worden in verband gebracht met de ziekte van Crohn.
- Secundaire factoren die verband houden met de ziekte van Crohn, zoals ondervoeding en medicatie die bij de behandeling wordt gebruikt, kunnen ook huidsymptomen veroorzaken.
Dus hoe kan dit allemaal bij elkaar passen? Net als andere auto-immuunziekten houdt de ziekte van Crohn in dat het immuunsysteem van het lichaam gezonde cellen aanvalt. Dit is wat leidt tot de ontsteking die verband houdt met de aandoening.
Dierstudies hebben aangetoond dat een immuuncel, een Th17-cel genaamd, belangrijk is bij de ziekte van Crohn. Th17-cellen worden ook in verband gebracht met andere auto-immuunziekten, waaronder aandoeningen die de huid kunnen aantasten.
Als zodanig kunnen deze cellen mogelijk een verband zijn tussen de ziekte van Crohn en veel van de bijbehorende huidsymptomen.
Andere studies suggereren dat er meer immuunfactoren zijn die verband houden met de ziekte.
Er is echter aanvullend onderzoek nodig om het verband tussen de ziekte van Crohn en de huid aan te pakken.
Behandelingen
Er zijn verschillende mogelijke behandelingen voor huidlaesies die verband houden met de ziekte van Crohn. De specifieke behandeling die u krijgt, is afhankelijk van het type huidlaesies dat u heeft.
Soms kunnen medicijnen de huidsymptomen helpen verlichten. Enkele voorbeelden van medicijnen die uw zorgverlener kan voorschrijven, zijn onder meer:
- corticosteroïden, die oraal, geïnjecteerd of actueel kunnen zijn.
- immunosuppressiva, zoals methotrexaat of azathioprine
- ontstekingsremmende medicijnen, zoals sulfasalazine
- anti-TNF-biologische geneesmiddelen, zoals infliximab of adalimumab
- antibiotica, die kunnen helpen bij fistels of abcessen
Andere mogelijke behandelingen zijn onder meer:
- het stopzetten van een anti-TNF-biologisch middel als het huidsymptomen veroorzaakt
- suggereert vitaminesupplementen wanneer ondervoeding een vitaminetekort heeft veroorzaakt
- een operatie uitvoeren om een ernstige fistel of fistulotomie te verwijderen
In sommige gevallen kunnen huidsymptomen optreden als onderdeel van de opflakkering van de ziekte van Crohn. Wanneer dit gebeurt, kan het beheersen van de opflakkering ook helpen om de huidsymptomen te verminderen.
Wanneer moet je naar een dokter
Als u de ziekte van Crohn heeft en huidsymptomen ontwikkelt waarvan u denkt dat ze verband houden met uw aandoening, maak dan een afspraak met uw zorgverlener.
Het kan zijn dat ze een biopsie moeten nemen om te bepalen wat uw symptomen veroorzaakt.
Over het algemeen is het altijd een goede vuistregel om uw zorgverlener te raadplegen als u huidsymptomen opmerkt die:
- bestrijken een groot gebied
- verspreid snel
- zijn pijnlijk
- blaren of vochtafvoer hebben
- optreden met koorts
het komt neer op
Veel mensen met de ziekte van Crohn zullen symptomen ervaren die van invloed zijn op andere gebieden dan het spijsverteringskanaal.
Een van deze gebieden is de huid.
Er zijn veel verschillende soorten huidlaesies die verband houden met de ziekte van Crohn. Deze kunnen optreden vanwege:
- directe effecten van de ziekte
- bepaalde immuunfactoren die verband houden met de ziekte
- complicaties die verband houden met de ziekte, zoals ondervoeding
De behandeling kan afhangen van het type laesie. Het kan vaak gaan om het nemen van medicijnen om uw symptomen te verlichten.
Raadpleeg uw arts als u de ziekte van Crohn heeft en huidsymptomen opmerkt waarvan u denkt dat ze verband houden.
-butt-hair.jpg)
