Een DEXA-scan is een zeer nauwkeurige röntgenfoto die uw botmineraaldichtheid en botverlies meet. Als uw botdichtheid lager is dan normaal voor uw leeftijd, duidt dit op een risico op osteoporose en botbreuken.
DEXA staat voor dual energy röntgenabsorptiometrie. Deze techniek werd geïntroduceerd voor commercieel gebruik in 1987. Het zendt twee röntgenbundels met verschillende piekenergiefrequenties naar de doelbeenderen.
De ene piek wordt geabsorbeerd door zacht weefsel en de andere door bot. Wanneer de hoeveelheid absorptie van zacht weefsel wordt afgetrokken van de totale absorptie, is de rest uw botmineraaldichtheid.
De test is niet-invasief, snel en nauwkeuriger dan een gewone röntgenfoto. Het betreft een extreem laag stralingsniveau.
De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) heeft DEXA vastgesteld als de beste techniek voor het beoordelen van botmineraaldichtheid bij postmenopauzale vrouwen. DEXA is ook bekend als DXA of botdensitometrie.
Hoeveel kost het?
De kosten van een DEXA-scan variëren, afhankelijk van waar u woont en het type instelling dat de test uitvoert.
Verzekeringsmaatschappijen vergoeden meestal alle of een deel van de kosten als uw arts de scan heeft besteld omdat deze medisch noodzakelijk is. Met een verzekering heeft u mogelijk een copay.
De American Board of Internal Medicine schat $ 125 als de baseline contante betaling. Sommige faciliteiten vragen mogelijk aanzienlijk meer. U kunt het beste contact opnemen met uw zorgverlener en indien mogelijk rondkijken.
Medicare
Medicare Deel B dekt eenmaal in de twee jaar een DEXA-test volledig, of vaker als het medisch noodzakelijk is, als u aan ten minste een van deze criteria voldoet:
- Uw arts stelt op basis van uw medische geschiedenis vast dat u risico loopt op osteoporose.
- Röntgenfoto's tonen de mogelijkheid van osteoporose, osteopenie of fracturen.
- U gebruikt een steroïde medicijn, zoals prednison.
- U heeft primaire hyperparathyreoïdie.
- Uw arts wil controleren of uw geneesmiddel tegen osteoporose werkt.
Wat is het doel van de scan?
Een DEXA-scan wordt gebruikt om uw risico op osteoporose en botbreuken te bepalen. Het kan ook worden gebruikt om te controleren of uw osteoporosebehandeling werkt. Meestal richt de scan zich op uw onderrug en heupen.
Standaard röntgendiagnostiek die vóór de ontwikkeling van de DEXA-technologie werd gebruikt, kon alleen botverlies detecteren dat groter was dan 40 procent. DEXA kan meten met een nauwkeurigheid van 2 tot 4 procent.
Vóór DEXA zou het eerste teken van verlies van botdichtheid kunnen zijn wanneer een oudere volwassene een bot brak.
Wanneer uw arts DEXA zal bestellen
Uw arts kan een DEXA-scan bestellen:
- als u een vrouw bent ouder dan 65 of een man ouder dan 70, wat de aanbeveling is van de National Osteoporosis Foundation en andere medische groepen
- als u symptomen van osteoporose heeft
- als u een bot breekt na de leeftijd van 50 jaar
- als u een man bent van 50 tot 59 jaar of een postmenopauzale vrouw jonger dan 65 jaar met risicofactoren
Risicofactoren voor osteoporose zijn onder meer:
- gebruik van tabak en alcohol
- gebruik van corticosteroïden en sommige andere geneesmiddelen
- lage body mass index
- sommige ziekten, zoals reumatoïde artritis
- fysieke inactiviteit
- familiegeschiedenis van osteoporose
- eerdere fracturen
- hoogteverlies van meer dan een inch
Lichaamssamenstelling meten
Een ander gebruik van DEXA-scans is het meten van de lichaamssamenstelling, spiermassa en vetweefsel. DEXA is veel nauwkeuriger dan de traditionele body mass index (BMI) bij het bepalen van overtollig vet. Een totaalbeeld van het lichaam kan worden gebruikt om gewichtsverlies of spierversterking te beoordelen.
Hoe bereid je je voor op een DEXA-scan?
DEXA-scans zijn meestal poliklinische procedures. Er zijn geen speciale voorbereidingen nodig, behalve om 24 uur voor de test te stoppen met het innemen van calciumsupplementen.
Draag comfortabele kleding. Afhankelijk van het lichaamsgebied dat wordt gescand, moet u mogelijk kleding met metalen sluitingen, ritsen of haken uittrekken. De technicus kan u vragen om sieraden of andere items, zoals sleutels, die metaal kunnen bevatten, te verwijderen. Mogelijk krijgt u een ziekenhuisjas om tijdens het onderzoek te dragen.
Laat uw arts van tevoren weten of u een CT-scan heeft gehad waarvoor contrastmateriaal moet worden gebruikt of een bariumonderzoek heeft ondergaan. Ze kunnen u vragen om een paar dagen te wachten voordat u een DEXA-scan plant.
U moet de arts laten weten of u zwanger bent of vermoedt dat u zwanger zou kunnen zijn. Ze willen misschien de DEXA-scan uitstellen tot nadat u de baby heeft gekregen of speciale voorzorgsmaatregelen nemen.
Hoe verloopt de procedure?
Het DEXA-apparaat bevat een platte gewatteerde tafel waarop u ligt. Een beweegbare arm erboven houdt de röntgendetector vast. Een apparaat dat röntgenstralen produceert, bevindt zich onder de tafel.
De technicus zal u op de tafel plaatsen. Ze kunnen een wig onder uw knieën plaatsen om uw ruggengraat plat te maken voor de afbeelding, of om uw heup te positioneren. Ze kunnen ook uw arm positioneren om te scannen.
De technicus zal u vragen om heel stil te blijven terwijl de beeldvormende arm erboven langzaam over uw lichaam beweegt. Het stralingsniveau van de röntgenstraling is laag genoeg om de technicus bij u in de kamer te laten blijven terwijl u het apparaat bedient.
Het hele proces duurt slechts een paar minuten.
Wat betekenen de resultaten?
Uw DEXA-resultaten worden door een radioloog gelezen en binnen enkele dagen aan u en uw arts gegeven.
Het scoresysteem voor de scan meet uw botverlies ten opzichte van dat van een gezonde jongvolwassene, volgens de normen van de WHO. Dit wordt je T-score genoemd. Het is de standaarddeviatie tussen uw gemeten botverlies en het gemiddelde.
- Een score van -1 of hoger wordt als normaal beschouwd.
- Een score tussen -1,1 en -2,4 wordt beschouwd als osteopenie, verhoogd risico op fracturen.
- Een score van -2,5 en lager wordt beschouwd als osteoporose, een hoog risico op fracturen.
Uw resultaten kunnen u ook een Z-score geven, die uw botverlies vergelijkt met dat van anderen in uw leeftijdsgroep.
De T-score is een maatstaf voor het relatieve risico, geen voorspelling dat u een breuk krijgt.
Uw arts zal de testresultaten met u bespreken. Ze zullen bespreken of behandeling nodig is en wat uw behandelingsopties zijn. De arts wil misschien over twee jaar een tweede DEXA-scan uitvoeren om eventuele veranderingen te meten.
Wat zijn de vooruitzichten?
Als uw resultaten osteopenie of osteoporose aangeven, zal uw arts met u bespreken wat u kunt doen om botverlies te vertragen en gezond te blijven.
De behandeling kan eenvoudigweg veranderingen in levensstijl met zich meebrengen. Uw arts kan u adviseren om te beginnen met gewichtdragende oefeningen, balansoefeningen, krachtoefeningen of een afslankprogramma.
Als uw vitamine D- of calciumgehalte laag is, kan het zijn dat u supplementen moet gaan gebruiken.
Als uw osteoporose ernstiger is, kan de arts u adviseren om een van de vele geneesmiddelen te gebruiken die zijn ontworpen om botten te versterken en botverlies te verminderen. Zorg ervoor dat u naar de bijwerkingen van een medicamenteuze behandeling vraagt.
Een levensstijl veranderen of een medicijn starten om uw botverlies te vertragen, is een goede investering in uw gezondheid en een lang leven. Studies suggereren dat volgens de National Osteoporosis Foundation (NOF) 50 procent van de vrouwen en 25 procent van de mannen ouder dan 50 een bot zal breken vanwege osteoporose.
Het is ook handig om op de hoogte te blijven van nieuwe onderzoeken en mogelijke nieuwe behandelingen. Als u geïnteresseerd bent om te praten met andere mensen die osteoporose hebben, heeft de NOF steungroepen in het hele land.
-in-men.jpg)
