Herinnering aan verlengde afgifte van metformineIn mei 2020 heeft de Food and Drug Administration (FDA) aanbevolen dat sommige makers van verlengde afgifte van metformine een aantal van hun tabletten van de Amerikaanse markt halen. Dit komt doordat in sommige metforminetabletten met verlengde afgifte een onaanvaardbaar niveau van een waarschijnlijke kankerverwekkende stof (kankerverwekkende stof) werd aangetroffen. Als u dit medicijn momenteel gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Zij zullen u adviseren of u uw medicatie moet blijven innemen of dat u een nieuw recept nodig heeft.
Vitamine B-12 is nodig voor een gezond zenuwstelsel en gezonde bloedcellen. De beste manier om vitamine B12 binnen te krijgen, is via uw dieet. Deze belangrijke vitamine komt voor in vlees, vis, gevogelte en zuivelproducten. Als u niet genoeg van deze voedingsmiddelen eet, kan dit u een tekort geven.
Er zijn andere manieren om een tekort te ontwikkelen. Het hebben van diabetes mellitus kan bijvoorbeeld uw risico op een B12-tekort vergroten, omdat het een bijwerking kan zijn van metformine, een veel voorkomende behandeling voor diabetes mellitus type 2. Een onderzoek uit 2009 wees uit dat 22 procent van de mensen met diabetes type 2 een laag B-12-gehalte had. De studieresultaten suggereren dat metformine heeft bijgedragen aan de tekortkoming.
Lees verder om de symptomen van B12-tekort te leren, wat dit kan betekenen voor uw algehele gezondheid en wat u eraan kunt doen.
Vitamine B12-tekort: hoe het voelt
Symptomen van vitamine B12-tekort kunnen in het begin mild zijn en niet altijd duidelijk. Als u een beetje laag bent op B-12, heeft u mogelijk helemaal geen symptomen. Enkele van de meest voorkomende vroege symptomen zijn:
- vermoeidheid
- zwakheid
- verlies van eetlust
- gewichtsverlies
- constipatie
Deze klachten kunnen gemakkelijk als ondergeschikte klachten worden afgedaan. Na verloop van tijd kan onvoldoende B-12 echter tot grotere problemen leiden.
Oorzaken van vitamine B12-tekort
B-12 komt vooral voor in dierlijke producten. Het komt van nature niet voor in planten.
Als gevolg hiervan kunnen mensen die geen vlees of zuivelproducten eten, zoals vegetariërs en veganisten, het risico lopen op een B12-tekort. Sommige vegetarische voedingsmiddelen, waaronder ontbijtgranen en energierepen, kunnen worden verrijkt met B-12.
Het consumeren van voldoende vitamine B12 is niet het enige probleem. Je lichaam moet het ook efficiënt kunnen opnemen.
Bepaalde medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om B-12 te absorberen, waaronder:
- zure reflux en medicijnen tegen maagzweren, waaronder:
- famotidine (Pepcid AC)
- lansoprazol (Prevacid)
- omeprazol (Prilosec)
- ranitidine (Zantac)
- metformine (Glucophage, Glumetza), een veel voorkomende behandeling van type 2 diabetes
- chlooramfenicol, een antibioticum
Een andere oorzaak van vitamine B12-tekort is een onderaanbod van instrinsic factor (IF), een eiwit dat door maagcellen wordt aangemaakt. Deze maagcellen kunnen kwetsbaar zijn voor aanvallen door het immuunsysteem, en dat kan een daling van de IF-productie veroorzaken. IF is nodig om vitamine B12 via de voeding in de dunne darm te absorberen.
Waarom een tekort aan B12 ernstig is
Zeer lage vitamine B12-waarden kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder bloedarmoede.
Bloedarmoede betekent dat u niet genoeg gezonde rode bloedcellen (RBC's) heeft. Omdat rode bloedcellen nodig zijn om zuurstof in de bloedbaan te transporteren, berooft bloedarmoede uw cellen van de broodnodige zuurstof.
Volgens een studie uit 2015 in de Journal of Oral Pathology Medicine, ervoer minder dan 20 procent van degenen in de studie die vitamine B12-tekort hadden, ook pernicieuze anemie, een type bloedarmoede dat specifiek is voor mensen met B12-deficiëntie.
Symptomen van bloedarmoede zijn onder meer:
- vermoeidheid
- bleke huid
- pijn op de borst
- duizeligheid
- hoofdpijn
Een ander mogelijk symptoom van een B12-tekort is het verliezen van uw smaak- en reukvermogen. Ernstigere symptomen zijn onder meer een snelle of onregelmatige hartslag en kortademigheid.
B12-tekort kan ook leiden tot perifere neuropathie met symptomen zoals gevoelloosheid, zwakte, pijn en paresthesie (een branderig of jeukend gevoel van de huid). Het wordt meestal gevoeld op de armen, handen, benen en voeten. Sommige mensen ervaren gevoelloosheid, tintelingen of een prikkelend gevoel.
Lage B-12 wordt meestal geassocieerd met hoge niveaus van een aminozuur dat homocysteïne wordt genoemd. Dit kan uw risico op hartaandoeningen en beroertes vergroten.
Een ernstig, langdurig B12-tekort kan leiden tot:
- verlies van mobiliteit
- moeilijk lopen
- wanen
- depressie
- geheugenverlies bij dementie
- aanvallen
Diabetische neuropathie en B12-neuropathie: het is moeilijk om het verschil te zien
Een van de mogelijke complicaties van diabetes mellitus is neuropathie, ook wel zenuwbeschadiging genoemd. Het wordt veroorzaakt door de nadelige effecten van hoge bloedglucose gedurende een lange periode.
De meest voorkomende symptomen van diabetische neuropathie zijn de symptomen die hierboven zijn beschreven voor perifere neuropathie die vaak armen, handen, benen en voeten aantasten.
Diabetische neuropathie kan ook andere lichaamsdelen aantasten, inclusief het maagdarmkanaal (GI).
U hoeft geen diabetes te hebben om neuropathie te ontwikkelen. Langdurig B12-tekort kan ook uw zenuwen beschadigen.
Of u nu diabetes heeft of niet, symptomen van neuropathie mogen niet worden genegeerd.
Hoe B12-deficiëntie wordt gediagnosticeerd
Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u symptomen van B12-tekort heeft. Sommige symptomen, vooral in het begin, kunnen vaag zijn. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door een aantal andere dingen.
Een eenvoudige bloedtest kan bepalen of het probleem laag is B-12. Als u diabetes en / of B12-deficiëntie heeft, zal uw arts een volledige anamnese en lichamelijk onderzoek willen uitvoeren om u volledig te kunnen beoordelen.
Bij diabetes mellitus wordt ook rekening gehouden met uw bloedglucosespiegel.
De aanbevolen niveaus van B-12 variëren per leeftijd. De meeste tieners en volwassenen hebben 2,4 microgram (mcg) per dag nodig. Kinderen hebben dagelijks tussen de 0,4 en 1,8 mcg nodig, afhankelijk van hun leeftijd.
Wat u moet doen als u symptomen van B12-tekort heeft
Het handhaven van een gezonde bloedsuikerspiegel kan u helpen de opname van B12 onder controle te houden. Naast een dieet kunnen regelmatige lichaamsbeweging en voldoende slaap vaak helpen. Uw arts kan een behandelplan aanbevelen dat is afgestemd op uw behoeften.
Mogelijk wordt u geadviseerd om B-12 in uw dieet te verhogen. Goede bronnen van vitamine B12 zijn onder meer:
- rood vlees
- vis
- gevogelte
- eieren
- zuivelproducten
- mosselen
- runderlever
Voedingsmiddelen die kunnen worden verrijkt met B-12 zijn onder meer:
- voedingsgist, die kaasachtige vegetarische vlokken zijn
- ontbijtgranen
- brood
- tofu
Zorg ervoor dat u de voedingsetiketten zorgvuldig leest.
Uw arts kan u ook adviseren om orale vitamine B12-supplementen in te nemen, vooral als u een vegetarisch of veganistisch dieet volgt. Als u een ernstig tekort heeft, kunnen zij u B-12-injecties geven.
Volg het advies van uw arts om ernstige complicaties van B12-tekort te voorkomen. Zorg ook voor vervolgtesten om er zeker van te zijn dat u op de goede weg bent.
