De term "ovariële reserve" verwijst naar het aantal en de kwaliteit van uw eieren, ook wel bekend als eicellen. Als u een verminderde ovariële reserve heeft, betekent dit dat het aantal en de kwaliteit van uw eieren lager is dan verwacht voor uw leeftijd.
Een verminderde ovariële reserve kan mensen van alle leeftijden treffen. Ongeveer 10 procent van de mensen met baarmoeder ervaart het volgens het Center for Human Reproduction, een vruchtbaarheidscentrum in New York City.
Er zijn echter behandelingen voor een verminderde ovariële reserve en het is mogelijk om ondanks de aandoening zwanger te raken.
Wat is het gemiddelde aantal eieren naar leeftijd?
Het "gemiddelde" aantal eieren in uw ovariële reserve is afhankelijk van de leeftijd.
Uw eigen eicellen werden gevormd terwijl u zich nog in de baarmoeder bevond. Met andere woorden, je wordt geboren met alle eieren die je ooit zult hebben. Van daaruit neemt uw eierreserve in de loop van de tijd af.
Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists zijn dit het gemiddelde aantal eieren dat je op elke leeftijd hebt:
- 20 weken zwangerschap: 6 tot 7 miljoen eicellen
- geboorte: 1 tot 2 miljoen eicellen
- puberteit: 300.000 tot 500.000 eicellen
- rond de leeftijd van 37: ongeveer 25.000 eicellen
- rond de leeftijd van 51, de gemiddelde leeftijd van de menopauze in de Verenigde Staten: ongeveer 1.000 eicellen
Hoewel degenen met een verminderde ovariële reserve minder eieren hebben dan degenen zonder, is er geen duidelijke consensus over het gemiddelde aantal eieren voor degenen met de aandoening.
Zoals opgemerkt in een paper uit 2015, wordt verminderde ovariële reserve over het algemeen bepaald door hormoonspiegels en niet door het aantal eieren in de ovariële reserve, wat de definitie van de aandoening verwarrend maakt.
Omdat een verminderde ovariële reserve wordt gediagnosticeerd door bloedonderzoeken die hormoonspiegels meten, en niet door eieren te tellen, is het moeilijk om het gemiddelde aantal eieren te bepalen van iemand die de aandoening heeft.
Oorzaken van verminderde ovariële reserve
Veroudering vermindert op natuurlijke wijze uw eierreserves. Een aantal andere factoren kan echter een verminderde ovariële reserve veroorzaken. Waaronder:
- eileiders ziekte
- endometriose
- eerdere ovariële chirurgie
- chemotherapie
- bestralingstherapie
- roken
- bekken infectie
- auto-immuunziekten
- bof
- genetische afwijkingen zoals het fragiele X-syndroom
Soms is er echter geen duidelijke oorzaak van de aandoening.
Symptomen van verminderde ovariële reserve
Er zijn niet veel opvallende symptomen van verminderde ovariële reserve. Degenen met de aandoening kunnen echter een van de volgende symptomen ervaren:
- moeite om zwanger te worden
- late of afwezige menstruatie
- kortere menstruatiecycli dan gemiddeld, met een gemiddelde van 28 dagen
- zware menstruatie
- miskraam
Dat gezegd hebbende, deze symptomen zijn niet altijd aanwezig. Daarom is het belangrijk om met uw arts te praten als u moeite heeft om zwanger te worden.
Diagnose van verminderde ovariële reserve
Volgens Mayo Clinic is het belangrijk om vroegtijdig vruchtbaarheidstesten te laten doen als u probeert zwanger te worden zonder succes of als u een voorgeschiedenis heeft van onregelmatige of pijnlijke menstruatie, bekkenontsteking, herhaalde miskramen, eerdere kankerbehandeling of endometriose. Een vroege diagnose betekent dat u een grotere kans heeft op een succesvolle behandeling.
Als u jonger bent dan 35 jaar, moet u een arts raadplegen als u al een jaar probeert zwanger te worden. Als je ouder bent dan 35, ga dan na zes maanden naar een dokter. Als u ouder bent dan 40 en probeert zwanger te worden, kunt u het beste onmiddellijk uw arts raadplegen.
Een verminderde ovariële reserve wordt gediagnosticeerd door middel van een paar bloedonderzoeken die het follikelstimulerend hormoon (FSH) en anti-Mülleriaans hormoon (AMH) niveaus meten. Beide hormonen spelen een belangrijke rol bij menstruatie en voortplanting.
Het is normaal dat FSH-spiegels stijgen en AMH-spiegels dalen naarmate u ouder wordt, dus het is belangrijk om deze hormoonspiegels te beoordelen op basis van uw leeftijd. Degenen met een verminderde ovariële reserve zullen hogere FSH-waarden en lagere AMH-waarden hebben in vergelijking met anderen van hun leeftijd.
Behandeling van verminderde ovariële reserve
Het is nog steeds mogelijk om zwanger te raken met een verminderde ovariële reserve. Volgens het Center for Reproductive Health kan 33 procent van hun patiënten met een verminderde ovariële reserve na behandeling zwanger worden van hun eigen eicellen. Het centrum benadrukt echter dat een vroege diagnose belangrijk is, omdat het u een grotere kans geeft om zwanger te worden.
Een van de meest voorkomende behandelingen voor verminderde ovariële reserve zijn supplementen zoals dehydroepiandrosteron (DHEA), een mild androgeen. DHEA wordt van nature in het lichaam geproduceerd, maar het DHEA-gehalte neemt af met de leeftijd. DHEA-supplementen kunnen de vruchtbaarheid verhogen.
In een onderzoek uit 2010 werd gekeken naar 33 deelnemers met verminderde ovariële reserves en werd gevolgd hoe DHEA hun succes bij in-vitrofertilisatie (IVF) beïnvloedde. Terwijl 23,1 procent van de deelnemers die DHEA-supplementen gebruikten een levendgeborene hadden, hadden degenen die geen DHEA gebruikten een levend geboortecijfer van 4 procent.
Een andere studie keek naar 77 deelnemers met een verminderde ovariële reserve en ontdekte dat degenen die DHEA gebruikten significant meer kans hadden om spontaan zwanger te worden - dat wil zeggen, zonder aanvullende medische tussenkomst.
Een overzicht van studies uit 2012 merkt echter op dat er meer onderzoek nodig is voordat we met vertrouwen kunnen zeggen dat DHEA de vruchtbaarheidsniveaus verbetert.
Behalve DHEA-supplementen zijn er een paar manieren om zwanger te worden als u deze aandoening heeft. Als een verminderde ovariële reserve snel genoeg wordt gediagnosticeerd, is het mogelijk om gezonde eieren in te vriezen voor toekomstig gebruik. Uw arts kan zelfs voorstellen om IVF onmiddellijk te proberen.
Een andere optie is het gebruik van donoreieren om zwanger te raken. In dit geval worden de eicellen opgehaald bij een donor. De eicellen worden vervolgens bevrucht via IVF en geïmplanteerd in uw eigen baarmoeder, de baarmoeder van uw partner of de baarmoeder van een surrogaat.
De behandeling die u nastreeft, is afhankelijk van uw persoonlijke situatie, dus het is belangrijk om al uw opties met een vruchtbaarheidsspecialist te bespreken.
De afhaalmaaltijd
Als u wordt verteld dat u een verminderde ovariële reserve heeft, kan dit ontmoedigend zijn, maar het is heel goed mogelijk om zwanger te raken van uw eigen eicellen of donoreieren als u de aandoening heeft.
Als u vermoedt dat u een verminderde ovariële reserve heeft, of als u moeite heeft om zwanger te worden, neem dan contact op met uw arts.
