Wat is eclampsie?
Eclampsie is een ernstige complicatie van pre-eclampsie. Het is een zeldzame maar ernstige aandoening waarbij hoge bloeddruk leidt tot toevallen tijdens de zwangerschap.
Aanvallen zijn periodes van verstoorde hersenactiviteit die episodes van staren, verminderde alertheid en convulsies (gewelddadig schudden) kunnen veroorzaken. Eclampsie komt voor bij ongeveer 1 op de 200 vrouwen met pre-eclampsie. U kunt eclampsie krijgen, zelfs als u geen voorgeschiedenis van epileptische aanvallen heeft.
Wat zijn de symptomen van eclampsie?
Omdat pre-eclampsie tot eclampsie kan leiden, kunt u symptomen van beide aandoeningen hebben. Sommige van uw symptomen kunnen echter te wijten zijn aan andere aandoeningen, zoals een nieraandoening of diabetes. Het is belangrijk om uw arts te vertellen over eventuele aandoeningen die u heeft, zodat ze andere mogelijke oorzaken kunnen uitsluiten.
De volgende zijn veel voorkomende symptomen van pre-eclampsie:
- verhoogde bloeddruk
- zwelling in uw gezicht of handen
- hoofdpijn
- overmatige gewichtstoename
- misselijkheid en overgeven
- zichtproblemen, waaronder episodes met verlies van gezichtsvermogen of wazig zien
- moeite met plassen
- buikpijn, vooral in de rechter bovenbuik
Patiënten met eclampsie kunnen dezelfde symptomen hebben als hierboven vermeld, of kunnen zelfs zonder symptomen optreden voordat de eclampsie begint. De volgende zijn veel voorkomende symptomen van eclampsie:
- aanvallen
- verlies van bewustzijn
- agitatie
Wat veroorzaakt eclampsie?
Eclampsie volgt vaak pre-eclampsie, die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk die optreedt tijdens de zwangerschap en, in zeldzame gevallen, postpartum. Andere bevindingen kunnen ook aanwezig zijn, zoals eiwit in de urine. Als uw pre-eclampsie verergert en uw hersenen aantast en epileptische aanvallen veroorzaakt, heeft u eclampsie ontwikkeld.
Artsen weten niet zeker wat pre-eclampsie veroorzaakt, maar men denkt dat het het gevolg is van abnormale vorming en functie van de placenta. Ze kunnen uitleggen hoe de symptomen van pre-eclampsie kunnen leiden tot eclampsie.
Hoge bloeddruk
Pre-eclampsie is wanneer uw bloeddruk, of de kracht van bloed tegen de wanden van uw slagaders, hoog genoeg wordt om uw slagaders en andere bloedvaten te beschadigen. Schade aan uw slagaders kan de bloedstroom beperken. Het kan zwelling veroorzaken in de bloedvaten in uw hersenen en bij uw opgroeiende baby. Als deze abnormale bloedstroom door bloedvaten het functioneren van uw hersenen verstoort, kunnen epileptische aanvallen optreden.
Proteïnurie
Pre-eclampsie heeft vaak invloed op de nierfunctie. Eiwit in uw urine, ook wel proteïnurie genoemd, is een veel voorkomend teken van de aandoening. Elke keer dat u een doktersafspraak heeft, kan uw urine op proteïne worden getest.
Meestal filteren uw nieren afvalstoffen uit uw bloed en maken ze urine uit deze afvalstoffen. De nieren proberen echter voedingsstoffen in het bloed vast te houden, zoals eiwitten, voor herverdeling naar uw lichaam. Als de filters van de nieren, glomeruli genaamd, beschadigd zijn, kan er eiwit doorheen lekken en in uw urine terechtkomen.
Wie loopt er risico op eclampsie?
Als u pre-eclampsie heeft of heeft gehad, loopt u mogelijk risico op eclampsie.
Andere risicofactoren voor het ontwikkelen van eclampsie tijdens de zwangerschap zijn:
- zwangerschaps- of chronische hypertensie (hoge bloeddruk)
- ouder zijn dan 35 jaar of jonger dan 20 jaar
- zwangerschap met een tweeling of drieling
- eerste zwangerschap
- diabetes of een andere aandoening die uw bloedvaten aantast
- nierziekte
Eclampsie en je baby
Pre-eclampsie en eclampsie hebben invloed op de placenta, het orgaan dat zuurstof en voedingsstoffen uit het bloed van de moeder aan de foetus levert. Wanneer hoge bloeddruk de bloedstroom door de bloedvaten vermindert, kan de placenta mogelijk niet goed functioneren. Dit kan ertoe leiden dat uw baby wordt geboren met een laag geboortegewicht of andere gezondheidsproblemen.
Problemen met de placenta vereisen vaak een vroeggeboorte voor de gezondheid en veiligheid van de baby. In zeldzame gevallen veroorzaken deze aandoeningen een doodgeboorte.
Hoe wordt eclampsie gediagnosticeerd?
Als u al een pre-eclampsie-diagnose heeft of er een voorgeschiedenis van heeft, zal uw arts tests bestellen om te bepalen of uw pre-eclampsie opnieuw is opgetreden of erger is geworden. Als u geen pre-eclampsie heeft, zal uw arts tests voor pre-eclampsie bestellen, evenals andere tests om te bepalen waarom u epileptische aanvallen heeft. Deze tests kunnen zijn:
Bloedtesten
Uw arts kan verschillende soorten bloedonderzoeken bestellen om uw toestand te beoordelen. Deze tests omvatten een volledig bloedbeeld, dat meet hoeveel rode bloedcellen u in uw bloed heeft, en een bloedplaatjestelling om te zien hoe goed uw bloed stolt. Bloedonderzoek helpt ook om uw nier- en leverfunctie te onderzoeken.
Creatinine-test
Creatinine is een afvalproduct dat door de spieren wordt aangemaakt. Uw nieren zouden het meeste creatinine uit uw bloed moeten filteren, maar als de glomeruli beschadigd raken, blijft er overtollig creatinine in het bloed achter. Als u te veel creatinine in uw bloed heeft, kan dit duiden op pre-eclampsie, maar dat is niet altijd het geval.
Urinetesten
Uw arts kan urinetests bestellen om de aanwezigheid van proteïne en de uitscheidingssnelheid ervan te controleren.
Wat zijn de behandelingen voor eclampsie?
Het afleveren van uw baby en placenta is de aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie en eclampsie. Uw arts zal de ernst van de ziekte en hoe volwassen uw baby is, overwegen wanneer hij het tijdstip van bevalling aanbeveelt.
Als uw arts bij u de diagnose milde pre-eclampsie stelt, kan hij / zij uw toestand in de gaten houden en u met medicatie behandelen om te voorkomen dat het eclampsie wordt. Medicijnen en monitoring helpen uw bloeddruk binnen een veiliger bereik te houden totdat de baby volwassen genoeg is om te bevallen.
Als u ernstige pre-eclampsie of eclampsie krijgt, kan uw arts uw baby vroegtijdig bevallen. Uw zorgplan hangt af van hoe ver u in uw zwangerschap bent en van de ernst van uw ziekte. U moet voor controle in het ziekenhuis worden opgenomen totdat u uw baby ter wereld brengt.
Medicijnen
Medicijnen om aanvallen te voorkomen, anticonvulsiva genoemd, kunnen nodig zijn. Als u een hoge bloeddruk heeft, heeft u mogelijk medicijnen nodig om de bloeddruk te verlagen. U kunt ook steroïden krijgen, die de longen van uw baby kunnen helpen rijpen vóór de bevalling.
Wat zijn de vooruitzichten op lange termijn?
Uw symptomen zouden binnen enkele dagen tot weken na de bevalling moeten verdwijnen. Dat gezegd hebbende, heb je nog steeds een grotere kans op bloeddrukproblemen tijdens je volgende zwangerschap en mogelijk later in je leven. Het is belangrijk om na de bevalling van uw baby postpartum bloeddrukcontroles en onderzoeken op te volgen om er zeker van te zijn dat de ziekte verdwijnt.
Als er complicaties optreden tijdens de zwangerschap, kunt u een medisch noodgeval hebben, zoals placenta-abruptie. Placenta-abruptie is een aandoening die ervoor zorgt dat de placenta loskomt van de baarmoeder. Dit vereist een onmiddellijke keizersnede om de baby te redden.
De baby kan erg ziek zijn of zelfs overlijden. Complicaties voor de moeder kunnen behoorlijk ernstig zijn, inclusief het risico op overlijden door een beroerte of hartstilstand.
Het krijgen van de juiste medische zorg voor pre-eclampsie kan echter de progressie van de ziekte naar een meer ernstige vorm, zoals eclampsie, voorkomen. Ga naar uw prenatale bezoeken zoals aanbevolen door uw arts om uw bloeddruk, bloed en urine te laten controleren. Overleg ook met uw arts over eventuele symptomen die u heeft.
