Overzicht
Bij het opsommen van de veel voorkomende symptomen van multiple sclerose (MS), worden migrainehoofdpijn meestal niet opgenomen. Sommige onderzoeken hebben echter gesuggereerd dat mensen met MS een hogere incidentie hebben van bepaalde hoofdpijn, zoals migraine.
Er is gemeld dat migraine drie keer vaker voorkomt bij mensen met MS dan bij de algemene bevolking. Dus wat betekent dit? We leggen het uit.
MS en migraine
Hoewel migraine redelijk vaak voorkomt, is multiple sclerose dat niet. Ongeveer 12 procent van de Amerikaanse mensen krijgt migraine, terwijl naar schatting tussen de 400.000 en 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten met MS leven. Dat is minder dan 1 procent van de Amerikaanse bevolking.
Veel mensen met migraine hebben geen MS, terwijl mensen met MS al dan niet last hebben van migraine.
Veroorzaakt MS migraine?
Bij de meeste mensen met MS en migraine werd de diagnose migraine gesteld voordat de diagnose MS werd gesteld. Dit leidt ertoe dat onderzoekers geloven dat MS geen migraine veroorzaakt.
Er bestaat echter wel een relatie. Een MS-laesie in de periaqueductale grijze stof (PAG) - een gebied met grijze stof in de middenhersenen - kan bij sommige mensen migraine veroorzaken.
Kan migraine worden veroorzaakt door MS-medicijnen?
Veel mensen met migraine leren dat ze specifieke triggers hebben. Slechts enkele typische triggers voor migraine zijn:
- voedingsmiddelen zoals zoute etenswaren en oude kaas
- levensmiddelenadditieven zoals mononatriumglutamaat (MSG) en aspartaam
- dranken zoals wijn en cafeïnehoudende dranken
- spanning
- veranderingen in het weer
Sommige medicijnen - zoals orale anticonceptiva en vaatverwijders - kunnen ook migraine veroorzaken.
Sommige medicijnen die worden gebruikt om MS te behandelen, kunnen hoofdpijn verergeren en mogelijk migraine veroorzaken. Bepaalde MS-medicijnen, zoals bèta-interferonen en fingolimod, kunnen hoofdpijn veroorzaken als mogelijke bijwerking. Er is echter gesuggereerd dat MS-medicijnen alleen migraine kunnen veroorzaken bij mensen met een familiegeschiedenis van migraine.
Hoe behandel je migraine als je MS hebt?
Hoofdpijnbehandelingen zijn over het algemeen gebaseerd op de oorzaak van de hoofdpijn. Als u bijvoorbeeld fingolimod heeft gekregen - als een ziektemodificerende therapie (DMT) voor MS - en merkt dat het migraine veroorzaakt, kan uw arts de dosering wijzigen of een vervangend middel voorschrijven.
Sommige medicijnen die kunnen worden gebruikt om migraine bij mensen met MS te behandelen, zijn onder meer:
- Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Over-the-counter (OTC) pijnstillers zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) zijn vaak de eerste reactie op een migraine.
- Triptanen. Triptanen zijn er in vele vormen, zoals pillen, neussprays, injecties en oplosbare tabletten. Enkele voorbeelden van triptanen zijn:
- rizatriptan (Maxalt)
- almotriptan (Axert)
- sumatriptan (Imitrex)
- Antidepressiva. Veel mensen met MS ervaren ook depressies en krijgen antidepressiva voorgeschreven. Antidepressiva kunnen ook worden gebruikt als een effectieve behandeling van migraine. Venlafaxine (Effexor), een SNRI, is een voorbeeld.
Outlook
Als u MS heeft, heeft u meer kans op migraine dan iemand zonder MS. Maar er is momenteel geen medische consensus over de relatie tussen MS en migraine.
Toekomstig onderzoek kan een specifieke relatie vinden, inclusief de mogelijkheid van migraine als voorloper van MS. Er is echter meer onderzoek nodig.
Als u in de tussentijd MS heeft en last heeft van migraine, overleg dan met uw arts over mogelijke triggers, wat u kunt doen en behandelingsopties om beide te behandelen.
