Epilepsie is een behandelbare aandoening en kan in de meeste gevallen goed worden behandeld met de juiste medicatie. Ongeveer de helft van de mensen met epilepsie wordt aanvalsvrij bij de eerste medicatie die ze proberen. Veel mensen moeten echter meer dan één optie proberen om aanvallen te beheersen.
Als u medicijnen gebruikt om uw epilepsie te behandelen en nog steeds epileptische aanvallen heeft, of als uw medicatie ongemakkelijke bijwerkingen veroorzaakt, is het misschien tijd om met uw arts te praten over een nieuwe behandelingsaanpak.
De volgende discussiegids is bedoeld om u voor te bereiden op uw doktersafspraak en om het gesprek op gang te brengen.
Wat zijn mijn triggers?
Een deel van het beheersen van uw epilepsie is het identificeren van triggers die uw behandeling kunnen beïnvloeden. Het is een goed idee om met uw arts te overleggen of er externe factoren of levensstijlfactoren een rol kunnen spelen bij uw aanvallen.
Enkele veel voorkomende triggers kunnen zijn:
- vergeten uw medicatie in te nemen
- ziek zijn van een andere ziekte
- niet genoeg slaap krijgen
- meer gestrest voelen dan normaal
- wordt blootgesteld aan flitsende of flikkerende lichten
- het missen van een of meer maaltijden
- tijdens je menstruatie
- meer drinken dan de aanbevolen hoeveelheid alcohol
Het bijhouden van een dagboek is een van de beste manieren om triggers te herkennen. Als u een aanval heeft, noteer dan de tijd en datum, hoe lang deze heeft geduurd en eventuele aanwezige externe factoren of leefstijlfactoren. Neem dit dagboek mee naar al uw afspraken. Hiermee kunt u uw voortgang met uw arts bekijken en naar mogelijke patronen zoeken.
Moet ik mijn dosis verhogen?
Wanneer u begint met het nemen van een nieuw medicijn tegen epilepsie, zal uw arts u met een lage dosering starten en deze vervolgens langzaam verhogen op basis van uw respons. Als uw huidige dosis geen aanvallen lijkt te voorkomen, vraag dan of het zou kunnen helpen om deze te verhogen.
Soms kan een verhoogde dosis een andere routine betekenen voor hoe en wanneer u uw medicatie inneemt. Dus als uw arts besluit om uw dosis te verhogen, zorg er dan voor dat u eventuele wijzigingen in uw behandelschema noteert.
Als u al de hoogste aanbevolen dosis van uw huidige medicatie gebruikt, is het misschien tijd om verschillende opties te onderzoeken.
Kunnen mijn andere medicijnen mijn behandeling beïnvloeden?
Sommige van de medicijnen die u gebruikt voor andere gezondheidsproblemen, kunnen een wisselwerking hebben met uw epilepsiebehandeling. Bespreek met uw arts of dit een mogelijkheid is. Als er een conflict is tussen twee of meer van uw medicijnen, kan uw arts u adviseren over de beste manier om uw medicatieschema te matigen.
Het is ook nuttig om te vragen of uw epilepsiebehandeling mogelijk beter werkt wanneer deze samen met andere medicijnen wordt ingenomen. Soms is een combinatie van verschillende medicijnen nodig om aanvallen het best te beheersen. Bespreek met uw arts of het toevoegen van aanvullende medicatie kan helpen.
Wat voor bijwerkingen kan ik verwachten als ik een nieuw medicijn begin te nemen?
Als uw arts u met een nieuw medicijn begint, moet u op de hoogte zijn van mogelijke bijwerkingen.
De typische bijwerkingen van medicijnen tegen epilepsie kunnen zijn:
- verlies van energie
- hoofdpijn
- duizeligheid
- milde huidirritatie
- schommelingen in gewicht
- verlies van coördinatie
- verlaagde botdichtheid
- spraak- en geheugenproblemen
In bepaalde gevallen kunnen geneesmiddelen tegen epilepsie ernstigere bijwerkingen veroorzaken, zoals:
- depressie
- ontsteking van de organen
- ernstige huidirritatie
- zelfmoordgedachten
Als u een van deze symptomen begint te ervaren, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
Zijn er andere behandelingsopties die kunnen helpen?
Onderzoek suggereert dat uw kansen om zonder aanvallen te worden afnemen met elke opeenvolgende medicatie voor epilepsie. Dus als u al twee of meer verschillende medicijnen zonder succes heeft geprobeerd, moet u met uw arts praten over alternatieven die geen geneesmiddelen zijn.
Hieronder staan vier van de meest voorkomende behandelingsopties voor epilepsie wanneer medicatie aanvallen niet lijkt te voorkomen.
Chirurgie
Voor sommige mensen met epilepsie kan een operatie om het deel van de hersenen te verwijderen dat aanvallen veroorzaakt, helpen. Als uw aanvallen voortkomen uit een klein deel van uw hersenen dat geen controle heeft over vitale functies zoals spraak, zicht, gehoor of mobiliteit, kan een operatie een optie zijn.
Veel mensen die een operatie ondergaan, blijven medicijnen gebruiken om hun aanvallen te beheersen. Mogelijk kunt u uw dosis verlagen en minder vaak medicijnen gebruiken.
Het is echter belangrijk om de risico's met uw arts te bespreken voordat u besluit of dit geschikt voor u is. Het is mogelijk dat een hersenoperatie problemen met uw humeur en geheugen kan veroorzaken.
Vagus zenuwstimulatie
Een andere alternatieve behandeling voor epilepsie is vaguszenuwstimulatie (VNS), waarbij een apparaat dat lijkt op een pacemaker onder de huid van uw borst wordt geïmplanteerd. De stimulator stuurt uitbarstingen van energie naar uw hersenen via de nervus vagus in uw nek. VNS heeft het potentieel om aanvallen met wel 40 procent te verminderen.
Net als na een operatie, moeten de meeste mensen die VNS gebruiken nog steeds medicatie nemen, maar met een lagere dosis. Vaak voorkomende bijwerkingen van VNS zijn keelpijn en ademhalingsproblemen.
Responsieve neurostimulatie
Een andere alternatieve behandeling voor epilepsie is responsieve neurostimulatie (RNS). Bij RNS wordt een stimulator in uw hersenen geïmplanteerd bij de bron van uw aanvallen. Dit apparaat is geprogrammeerd om het elektrische patroon van de aanval te herkennen en stimulatie te sturen wanneer ongebruikelijke patronen worden gedetecteerd. RNS kan aanvallen met 60 tot 70 procent verminderen.
De meeste mensen die RNS gebruiken, zullen nog steeds medicijnen moeten nemen, maar meestal kan de medicatiedosis worden verlaagd. De meeste mensen met RNS hebben geen bijwerkingen.
Ketogeen dieet
Voor bepaalde mensen met epilepsie kan een verandering in hun dieet de frequentie van aanvallen helpen verminderen. Een ketogeen dieet zorgt ervoor dat uw lichaam energie aanmaakt door vetten af te breken in plaats van koolhydraten. Het omvat meestal het eten van drie of vier gram vet voor elke gram koolhydraten, wat betekent dat ongeveer 90 procent van uw dagelijkse calorieën uit vet komt.
Het risico bestaat dat het aannemen van dit dieet tot ondervoeding kan leiden. Het kan ook gezondheidsproblemen veroorzaken, zoals obstipatie en nierstenen. Het is belangrijk dat u met uw arts praat voordat u het probeert.
Kan ik deelnemen aan een klinische proef?
Als u een aantal verschillende behandelingsopties heeft geprobeerd en nog steeds niet aanvalsvrij bent, kan het de moeite waard zijn om naar andere opties te kijken. Overweeg om uw arts te vragen of u wilt deelnemen aan klinische onderzoeken en onderzoeksstudies. Het is mogelijk dat het medicijn of apparaat dat tijdens de proef wordt getest, niet voor u werkt. Maar uw deelname kan in de toekomst andere mensen met epilepsie helpen.
Afhankelijk van waar u zich bevindt tijdens uw behandeling, komt u mogelijk niet in aanmerking voor bepaalde onderzoeken of onderzoeken. Overleg eerst met uw arts of u in aanmerking komt.
De afhaalmaaltijd
Onthoud dat zelfs als u meerdere epilepsiemedicijnen zonder succes heeft geprobeerd, er nog steeds hoop is. Er is een grote verscheidenheid aan nieuwe behandelingen in ontwikkeling die gebruikmaken van de nieuwste technologieën om aanvallen op te sporen en te voorkomen.
Het is nog steeds mogelijk dat u op een dag geen aanvallen zult hebben. Deze gids is bedoeld als een handig startpunt. Als u vragen heeft voor uw arts over uw epilepsiebehandeling, aarzel dan niet om die te stellen.
