Fibromyalgie is een chronische aandoening die gewoonlijk wordt gekenmerkt door chronische wijdverspreide pijn. Vermoeidheid kan ook een grote klacht zijn.
Volgens de National Fibromyalgia Association treft fibromyalgie tussen de 3 en 6 procent van de mensen wereldwijd. Ongeveer 76 procent van de mensen met fibromyalgie ervaart vermoeidheid die zelfs na slaap of rust niet verdwijnt.
De vermoeidheid veroorzaakt door fibromyalgie is anders dan normale vermoeidheid. De vermoeidheid kan worden omschreven als:
- fysieke uitputting
- niet-verkwikkende slaap
- gebrek aan energie of motivatie
- depressieve bui
- moeite met denken of concentreren
Vermoeidheid van fibromyalgie heeft vaak een grote invloed op iemands vermogen om te werken, in gezinsbehoeften te voorzien of deel te nemen aan sociale activiteiten.
Artsen en wetenschappers werken nog steeds aan het begrijpen van het verband tussen fibromyalgie en vermoeidheid. Een verstoorde slaap speelt waarschijnlijk een rol bij het veroorzaken van vermoeidheid en pijn die gepaard gaan met fibro, maar er is meer onderzoek nodig om erachter te komen waarom.
Lees verder om meer te weten te komen over het verband tussen vermoeidheid en fibromyalgie, en wat u kunt doen om dit symptoom te behandelen.
Oorzaken van vermoeidheid
Hoewel de oorzaak van fibromyalgie niet volledig wordt begrepen, wordt aangenomen dat de aandoening het gevolg is van een verkeerde interpretatie van of overdreven reactie van de hersenen en het zenuwstelsel op normale pijnsignalen. Dat zou kunnen verklaren waarom het wijdverspreide pijn in de spieren, gewrichten en botten veroorzaakt, samen met gevoelige plekken.
Een theorie waarom fibromyalgie ook vermoeidheid veroorzaakt, is dat de vermoeidheid het gevolg is van het feit dat uw lichaam probeert om met de pijn om te gaan. Deze constante reactie op pijnsignalen in uw zenuwen kan u lusteloos en uitgeput maken.
De meeste mensen met fibromyalgie hebben ook slaapproblemen (slapeloosheid). U kunt problemen hebben met inslapen of in slaap blijven, of u kunt zich na het ontwaken nog steeds uitgeput voelen.
De vermoeidheid kan worden verergerd door complicaties van fibromyalgie.
Dit worden secundaire oorzaken genoemd en kunnen zijn:
- slaapapneu
- rustelozebenensyndroom
- verminderde fysieke fitheid
- Overgewicht hebben
- spanning
- frequente hoofdpijn
- emotionele stoornissen, zoals angst en depressie
- Bloedarmoede
- lagere dan normale schildklierfunctie
Hoe fibromoeheid te beheersen
Het is mogelijk om fibromoeheid onder controle te krijgen met medicijnen en veranderingen in levensstijl, hoewel het moeilijk kan zijn om de vermoeidheid volledig te laten verdwijnen.
Hier zijn enkele strategieën die u kunnen helpen uw vermoeidheid te verminderen:
1. Identificeer uw triggers
Het leren van de triggers voor fibromoeheid kan u helpen het te bestrijden.
Vermoeidheid kan soms het gevolg zijn van uw:
- eetpatroon
- milieu
- humeur
- stress levels
- slaappatronen
Begin elke dag met het bijhouden van uw vermoeidheidsniveau schriftelijk of elektronisch. Noteer wat je hebt gegeten, wanneer je wakker werd en wanneer je naar bed ging, samen met alle activiteiten die je die dag hebt gedaan.
Kijk na een paar weken of je patronen kunt herkennen. Misschien voelt u zich bijvoorbeeld de meeste vermoeidheid na het eten van een zoete snack, of wanneer u uw ochtendtraining overslaat.
U kunt die informatie vervolgens gebruiken om te voorkomen dat u de dingen doet waardoor u meer moe wordt.
2. Train regelmatig
Het vinden van de motivatie om te trainen kan moeilijk zijn als u moe bent of pijn heeft, maar lichaamsbeweging is een van de meest effectieve manieren om met vermoeidheid om te gaan. Oefening kan ook helpen bij het verminderen van fibromyalgiepijn.
Trainen helpt uw spiermassa en kracht te vergroten, evenals uw algehele gezondheid. Als extra bonus kan de endorfine-afgifte die je ervaart tijdens het sporten ook je slaapkwaliteit verbeteren en je energie verhogen.
Een studie uit 2008 vergeleek de effecten van aerobe training met een spierversterkend programma bij mensen met fibromyalgie. Uit de studie bleek dat beide soorten oefeningen de symptomen van pijn, slaap, vermoeidheid, gevoelige punten en depressie significant verminderden.
Als u niet zeker weet waar u moet beginnen, probeer dan te beginnen met slechts 30 minuten wandelen per dag en verhoog dan langzaam het tempo en de duur in de loop van de tijd.
Krachttraining met behulp van weerstandsbanden of gewichten kan u helpen spieren terug te krijgen.
3. Verander uw dieet
Van geen specifiek dieet is aangetoond dat het de symptomen van fibromyalgie voor iedereen vermindert, maar het is altijd een goed idee om te streven naar een gezond, uitgebalanceerd dieet.
Om een uitgebalanceerd dieet te volgen, moet u naar manieren zoeken om fruit, groenten, volle granen, gezonde vetten en magere eiwitten in uw dieet op te nemen. Vermijd bewerkte, gefrituurde, zoute en suikerhoudende voedingsmiddelen en probeer een gezond gewicht te behouden.
Er zijn ook aanwijzingen dat de volgende voedingsmiddelen de symptomen bij mensen met fibromyalgie kunnen verergeren:
- fermenteerbare oligosaccharide, disaccharide, monosaccharide en polyolen (FODMAP's)
- glutenbevattend voedsel
- voedseladditieven of voedselchemicaliën, zoals aspartaam
- excitotoxinen, zoals mononatriumglutamaat (MSG)
Probeer deze voedingsmiddelen of voedselgroepen te vermijden en kijk of uw vermoeidheid verbetert.
4. Creëer een ontspannende bedtijdroutine
Fibro-vermoeidheid is niet per se iets dat kan worden verholpen met een goede nachtrust, maar een goede nachtrust kan in de loop van de tijd helpen.
Een ontspannen bedtijdroutine is een belangrijke eerste stap op weg naar een goede nachtrust.
Hier zijn een paar tips voor een gezonde slaaproutine:
- ga naar bed en sta elke dag op dezelfde tijd op
- vermijd alcohol, nicotine en cafeïne
- investeer in een matras van goede kwaliteit
- houd je slaapkamer koel en donker
- schakel de schermen (computer, mobiele telefoon en tv) minstens een uur voor het slapengaan uit
- houd elektronica uit de slaapkamer
- vermijd een grote maaltijd voor het slapen gaan
- neem een warm bad voordat u naar bed gaat
5. Behandel andere aandoeningen
Mensen met fibromyalgie hebben vaak andere gezondheidsproblemen (comorbide aandoeningen), zoals het rustelozebenensyndroom (RLS), slapeloosheid, depressie of angst. Deze omstandigheden kunnen fibromoeheid verergeren.
Afhankelijk van uw gezondheidsgeschiedenis en andere onderliggende aandoeningen, kan uw arts aanbevelen:
- slaappillen om slapeloosheid te helpen beheersen, zoals zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminen om voedingstekorten te behandelen als u ondervoed bent
- antidepressiva zoals milnacipran (Savella), duloxetine (Cymbalta) of fluoxetine (Prozac)
- ijzersupplementen om bloedarmoede te behandelen
6. Verminder stress
Het leven in constante pijn kan stress veroorzaken. Stress kan op zijn beurt uw vermoeidheid verergeren.
Yoga, qigong, tai chi, meditatie en andere lichaam-geest-activiteiten zijn uitstekende manieren om stress te verminderen.
In feite ontdekte een onderzoek onder 53 vrouwen met fibromyalgie dat een yogaprogramma van 8 weken de symptomen zoals pijn, vermoeidheid en gemoedstoestand aanzienlijk verbeterde, evenals strategieën voor het omgaan met pijn. De deelnemers beoefenden 5 tot 7 dagen per week yoga gedurende 20-40 minuten per dag.
Bovendien werd in 2013 een systematische review van zeven onderzoeken uitgevoerd om de effecten van meditatieve bewegingstherapieën, zoals qigong, tai chi en yoga, op mensen met fibromyalgie te evalueren.
Op basis van de onderzoeksresultaten zijn er aanwijzingen dat dit soort bewegingstherapieën slaapstoornissen, vermoeidheid en depressie bij mensen met fibromyalgie aanzienlijk kunnen verminderen. Deze activiteiten kunnen ook leiden tot een verhoging van de kwaliteit van leven.
Als u niet in staat bent om met huismiddeltjes om te gaan met stress, probeer dan met een hulpverlener of specialist in de geestelijke gezondheidszorg te praten.
7. Overweeg alternatieve therapieën
Er is niet veel bewijs met betrekking tot complementaire en alternatieve geneesmiddelen (CAM's) voor fibromoeheid.
Het is aangetoond dat massagetherapie enkele voordelen biedt. Resultaten van een onderzoek onder 50 vrouwen met fibromyalgie suggereerden dat een specifiek type massage, bekend als manuele lymfedrainagetherapie (MLDT), effectiever kan zijn dan reguliere massage om ochtendmoeheid en angst te verminderen.
Er is echter meer onderzoek nodig.
Als u geïnteresseerd bent in het proberen van MLDT, zoek dan naar massagetherapeuten bij u in de buurt die ervaring hebben met dit soort massagetherapie voor fibromyalgie. U kunt met behulp van deze gids ook zelf thuis enkele lymfedrainagemassagetechnieken uitproberen.
Balneotherapie, of baden in mineraalrijk water, heeft ook aangetoond dat het mensen met fibromyalgie helpt in ten minste één oudere studie. Deelnemers aan het onderzoek die 10 dagen in een spa in de Dode Zee hebben doorgebracht, hadden een vermindering van:
- pijn
- vermoeidheid
- stijfheid
- ongerustheid
- hoofdpijn
- slaapproblemen
Acupunctuur wordt ook vaak aangeprezen als een manier om pijn, stijfheid en stress te verminderen. Een overzicht van verschillende onderzoeken in 2010 vond echter geen bewijs voor vermindering van pijn, vermoeidheid en slaapstoornissen bij mensen met fibromyalgie die een acupunctuurbehandeling kregen.
8. Voedingssupplementen
Er is niet veel onderzoek om aan te tonen of supplementen goed werken om de symptomen van fibromyalgie te behandelen.
Hoewel niet is aangetoond dat veel natuurlijke supplementen enige hulp bieden, hebben een paar supplementen veelbelovende resultaten opgeleverd:
Melatonine
Een kleine oudere pilotstudie toonde aan dat 3 milligram (mg) melatonine die voor het slapengaan werd ingenomen, na vier weken de slaap en de ernst van de pijn aanzienlijk verbeterde bij mensen met fibromyalgie.
De studie was klein, met slechts 21 deelnemers. Er is meer, nieuwer onderzoek nodig, maar de eerste resultaten waren veelbelovend.
Co-enzym Q10 (CoQ10)
Een dubbelblinde, placebo-gecontroleerde klinische studie wees uit dat het innemen van 300 mg CoQ10 per dag de pijn, vermoeidheid, ochtendmoeheid en gevoelige punten significant verminderde bij 20 mensen met fibromyalgie na 40 dagen.
Dit was een kleine studie. Er is meer onderzoek nodig.
Acetyl L-carnitine (LAC)
In een onderzoek uit 2007 ervoeren 102 mensen met fibromyalgie die acetyl L-carnitine (LAC) gebruikten significante verbeteringen in gevoelige punten, pijnscores, depressiesymptomen en musculoskeletale pijn.
In de studie slikten de deelnemers 2.500 mg LAC-capsules per dag, plus één intramusculaire injectie van 500 mg LAC gedurende 2 weken, gevolgd door drie 500 mg-capsules per dag gedurende acht weken.
Er is meer onderzoek nodig, maar de eerste resultaten waren veelbelovend.
Magnesium citraat
Onderzoekers die een studie uit 2013 uitvoerden, merkten op dat 300 mg magnesiumcitraat per dag de pijn, gevoeligheid en depressiescores significant verminderde bij premenopauzale vrouwen met fibromyalgie na acht weken.
De studie was relatief klein en omvatte 60 deelnemers.
Hoewel magnesiumcitraat verlichting bleek te bieden, zagen deelnemers die ook 10 mg per dag van het antidepressivum amitriptyline kregen, ook een verhoogde vermindering van de symptomen.
9. Plan uw rusttijd in
Een goede manier om vermoeidheid veroorzaakt door fibromyalgie te beheersen, is door uw dag rust in te plannen. Een kort dutje of gewoon op een gegeven moment liggen kan zijn wat je nodig hebt.
Probeer uw meest rigoureuze taken te plannen voor momenten waarop u denkt dat u de meeste energie zult hebben.
Wanneer moet u hulp zoeken?
Als levensstijlveranderingen om stress te verminderen en beter te slapen niet lijken te werken, kan een zorgverlener mogelijk medicatie voorschrijven om te helpen.
Houd er rekening mee dat medicijnen zoals slaappillen risico's met zich meebrengen, inclusief verslaving, dus u mag ze alleen gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.
Uw arts wil misschien ook aanvullende tests uitvoeren om er zeker van te zijn dat uw vermoeidheidssymptomen niet door iets anders worden veroorzaakt, zoals bloedarmoede door ijzertekort of een traag werkende schildklier.
Afhalen
Hoewel het een onzichtbaar symptoom is, is fibromoeheid heel reëel. Het kan moeilijk zijn om ermee om te gaan en ook moeilijk uit te leggen aan andere mensen.
Als u al veranderingen in uw levensstijl heeft aangebracht, zoals het aanpassen van uw dieet en het verminderen van stress, en vermoeidheid nog steeds uw dagelijkse leven beïnvloedt, overleg dan met uw arts.
