Behandelen en herstellen van verwondingen 'gevallen op een uitgestrekte hand'

Wat is FOOSH?

FOOSH is de bijnaam voor een blessure die is veroorzaakt doordat je bent "gevallen op een uitgestrekte hand". Deze verwondingen behoren tot de meest voorkomende verwondingen aan de handen en polsen die optreden bij het proberen een val te breken.

De ernst van FOOSH-verwondingen kan sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• de kracht van uw impact op de grond
• het type grond waarop je bent gevallen
• de manier waarop je bent gevallen
• of u bestaande gezondheidsproblemen of verwondingen aan uw handen en polsen heeft.

De behandeling van een FOOSH-blessure hangt af van de ernst ervan. Sommige gevallen van FOOSH kunnen botbreuken veroorzaken en u naar de eerste hulp sturen, terwijl andere gedurende een paar weken genezen met strekken en rusten.

FOOSH-letseloorzaken

FOOSH-verwondingen komen vaak voor bij mensen die sporten waarbij vallen vaak voorkomt, zoals downhill mountainbiken, skiën en voetbal.

Iedereen kan een FOOSH-blessure oplopen als ze op een hard oppervlak vallen en zichzelf schrap proberen te zetten met hun handen of armen. Onjuist schoeisel kan struikelgevaar opleveren en ook tot vallen leiden. Een gebrek aan evenwicht of coördinatie, slecht zicht of medicijnen die slaperigheid veroorzaken, kunnen ook vallen met FOOSH-verwondingen veroorzaken.

Veel voorkomende soorten FOOSH-verwondingen

Scafoïd fractuur

Een scafoïdfractuur is een breuk in een van de acht kleine botten waaruit de pols bestaat. Het is een van de meest voorkomende FOOSH-verwondingen. Het belangrijkste symptoom is pijn, met of zonder zwelling of blauwe plekken, aan de zijkant van uw duim. U zult deze pijn binnen een paar dagen na uw val opmerken.

Soms wordt aangenomen dat het letsel een verstuiking of verrekking is, omdat het gewoonlijk geen fysieke misvorming veroorzaakt. Maar het uitstellen van de behandeling voor een scafoïdfractuur kan leiden tot toekomstige complicaties die worden veroorzaakt door onjuiste genezing.

Complicaties kunnen zijn: slechte bloedtoevoer naar uw botten, botverlies en artritis. Raadpleeg een arts als u na een val pijn voelt aan de duimzijde van uw pols.

De behandeling hangt af van de ernst ervan. Minder ernstige fracturen kunnen worden behandeld door uw hand en pols in het gips te plaatsen, terwijl ernstige fracturen een operatie vereisen om het gebroken scafoïdbot samen te herstellen.

Distale radius fractuur

Distale radiale fracturen, waaronder Colles'- en Smith-fracturen, zijn veel voorkomende FOOSH-verwondingen. Ze hebben invloed op uw pols waar deze de straal van uw arm ontmoet. De straal is de grootste van de twee botten in je onderarm. Vaak veroorzaakt dit type fractuur zwelling, botverplaatsing, blauwe plekken en extreme pijn langs uw straal. U zult ook pijn voelen als u uw pols probeert te bewegen.

Als u een kleine fractuur heeft, kan uw arts u aanraden om een ​​licht gipsverband of een spalk te dragen en deze na verloop van tijd vanzelf te laten genezen. Voordat u dat doet, moet uw arts mogelijk uw botten krachtig op hun plaats richten door een zogenaamde gesloten reductie uit te voeren. Een gesloten verkleining kan worden gedaan zonder in uw huid te snijden, maar het kan erg pijnlijk zijn.

Bij ernstigere fracturen raadt een arts meestal een chirurgische behandeling aan, gevolgd door fysieke of ergotherapie.

Radiale of ulnaire styloïde fractuur

Het radiale styloïde is een benige uitsteeksel aan de duimzijde van uw pols, terwijl de ulnaire styloïde een benige uitsteeksel is aan de pinkzijde van de pols. Een FOOSH-blessure kan deze botten bij een botsing breken. Het letsel vertoont vaak alleen pijn zonder zichtbare tekenen van letsel zoals zwelling en blauwe plekken.

Het is belangrijk om een ​​styloïde fractuur zo snel mogelijk te behandelen om complicaties te voorkomen. De behandeling hangt af van de ernst van de verwonding. Ernstigere verwondingen vereisen uitgebreidere behandelingen, zoals een operatie. Dit letsel komt vaak samen met een scafoïdfractuur voor, dus een arts moet dat deel van de pols altijd grondig controleren op letsel.

Radiale kopfractuur

De radiale kop bevindt zich bovenaan het straalbeen, direct onder de elleboog. De meeste mensen voelen deze blessure eerst als pijn aan de pols en elleboog. Het kan zoveel pijn doen dat het moeilijk is om te bewegen.

Een onvermogen om de elleboog te bewegen is een goede indicatie van een mogelijke radiale kopfractuur. Radiale kopfracturen komen niet altijd voor op röntgenfoto's.

De behandeling omvat ijs, hoogte en rust met een slinger of spalk, gevolgd door fysiotherapie. Gecontroleerde beweging is belangrijk bij deze blessure. Uitgebreide radiale kopfracturen waarbij het bot is beschadigd, vereisen een operatie.

Scapholunate traan

Het scapholunaat is een ligament (een taaie weefselband) in de pols. Omdat het pijn veroorzaakt en meestal geen fysieke misvormingen veroorzaakt, verwarren sommige mensen dit FOOSH-letsel met een verstuiking. In tegenstelling tot een verstuiking blijft dit letsel echter na verloop van tijd pijn veroorzaken en geneest het niet vanzelf.

Indien onbehandeld, kan een scapholunate traan leiden tot een type pols degeneratieve artritis genaamd scapholunate advanced collapse (SLAC).

De behandeling omvat een operatie gevolgd door fysiotherapie en zorgvuldige controle op complicaties. Dit letsel geneest niet altijd correct, zelfs niet bij een operatie. Met deze aandoening is het belangrijk om uw pols te controleren op andere verwondingen die tijdens uw val kunnen zijn opgelopen.

Distale radioulnaire gewrichtsfractuur

Dit gewricht bevindt zich bij de pols waar het grote bot van de arm, de straal en het kleine bot, de ellepijp, samenkomen. Het bestaat uit bot en een driehoekig web van zachte weefsels, ligamenten en kraakbeen. Met deze FOOSH-blessure voelt u pijn langs de pinkzijde van uw arm, vooral tijdens het tillen. U kunt ook een klikgeluid horen of het gevoel hebben dat uw pols instabiel is wanneer u uw hand ergens tegenaan duwt.

Een operatie is bijna altijd nodig om deze verwonding te behandelen, wat een uitdaging kan zijn om in de juiste positie voor genezing te brengen. Een snelle behandeling kan de vooruitzichten verbeteren door de tijd die nodig is voor genezing te minimaliseren en de kans te vergroten dat uw botten correct uitgelijnd zijn. Als een arts een distale radioulnaire gewrichtsbreuk constateert, moet hij ook controleren op tekenen van schade aan de omliggende zachte weefsels en ligamenten, die vaak samen voorkomen.

Haak van een gehakte fractuur

De hamate is een wigvormig bot aan de pinkzijde van de pols. Een klein uitsteeksel op dit bot wordt de "haak van hamate" genoemd. Mensen met deze blessure ervaren vaak gevoelloosheid of tintelingen langs de ringvinger en pinkvinger. Dat komt omdat de haak van hamate zich dicht bij de nervus ulnaris bevindt.

Naast gevoelloosheid of tintelingen, zal een persoon met een haak of een gehakte fractuur pijn ervaren langs de ulnaire zijde van de pols, een verzwakte grip en pijn bij het buigen van de pink en ringvinger.

De behandeling hangt af van de omvang van het letsel. Als de fractuur mild is, kan een korte armgipsverband effectief zijn, maar nauwlettend toezicht is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het letsel goed geneest.

Voor meer uitgebreide fracturen waarbij de haak van de hamate wordt verplaatst, kan het nodig zijn om het bot chirurgisch van de pols te verwijderen. Bij dit type operatie kan goede fysiotherapie helpen om een ​​goed bewegingsbereik en grijpvermogen te behouden.

Synovitis

Een synoviaal gewricht is een gewricht waar twee botten samenkomen in een met kraakbeen omzoomde holte die is gevuld met vloeistof die synoviale vloeistof wordt genoemd. Synovitis is een pijnlijke, abnormale zwelling van een synoviaal gewricht die een beperkt bewegingsbereik veroorzaakt.

Hoewel het wordt gezien als een FOOSH-blessure, kan synovitis ook worden veroorzaakt door artritis of onderliggende auto-immuunziekten. Een arts kan uw medische geschiedenis bekijken om eventuele onderliggende oorzaken van synovitis te achterhalen.

Het is belangrijk om dit letsel te onderscheiden van andere die soortgelijke symptomen veroorzaken, zoals breuken. Synovitis kan samen met een infectie optreden, waardoor zwelling en pijn kunnen verergeren.

Tekenen van koorts duiden erop dat u een infectie heeft en dat u een spoedbehandeling moet zoeken om bloedverlies naar uw vingers te voorkomen. Bloedverlies aan uw vingers kan schade veroorzaken, kan amputatie vereisen en / of de andere omliggende zachte weefsels beschadigen. In gevallen van synovitis waarbij geen infectie is betrokken, zal een arts een lichamelijk onderzoek, enkele beeldvormende tests en mogelijk laboratoriumonderzoeken uitvoeren om de beste behandelingskuur te bepalen. De gebruikelijke behandeling omvat het spalken van het gewricht en het nemen van ontstekingsremmende medicijnen om zwelling te verminderen.

Cellulitis

Cellulitis is een veelvoorkomend type bacteriële huidinfectie die kan optreden op de plaats van FOOSH-verwondingen. Meestal treft deze aandoening mensen die ouder zijn, een zwak immuunsysteem hebben of grote en besmette wonden hebben veroorzaakt door vallen.

Omdat botinfecties zeer ernstig kunnen zijn, is het belangrijk dat een arts beeldvormende tests uitvoert om inwendig botletsel uit te sluiten voordat de behandeling voor de infectie wordt gestart. Als er geen structurele verwondingen worden gevonden, zal de arts antibiotica voorschrijven om de infectie te genezen.

Blauwe plek

Bij licht vallen of vallen op zachte oppervlakken, zullen sommige mensen slechts lichte kneuzingen op de huid van hun handen krijgen. Vaak veroorzaakt een FOOSH blauwe plekken op de handpalmen als u ze strekt in een poging uw val te breken. Blauwe plekken kunnen verkleuring, pijn en lichte zwelling op uw huid veroorzaken.

De meeste kneuzingen genezen vanzelf zonder behandeling binnen twee tot vier weken. U kunt 10 tot 20 minuten per keer een bedekt ijspak of zak met bevroren voedsel op het gekneusde deel van uw hand aanbrengen om de pijn te verminderen. Ontstekingsremmende pillen kunnen ook de symptomen helpen verlichten.

Bij harde valpartijen kunnen blauwe plekken ernstiger zijn en naast de huid ook spieren en botten aantasten. Deze verwondingen hebben verdere behandeling nodig. Soms zijn deze kneuzingen niet visueel zichtbaar. Als u pijn aan uw handen blijft voelen waar ze de grond hebben geraakt, moet u een arts raadplegen. Ze zullen controleren op beschadigde botten of spieren die mogelijk een chirurgische behandeling vereisen.

Sleutelbeen- of schouderblessure

Hoewel het sleutelbeen en de schouder zich ver van uw hand of pols bevinden, kan de impact van een val op uw handen deze delen van uw lichaam verwonden.

Sleutelbeenfracturen vereisen een mitella in minder ernstige gevallen en een operatie in meer ernstige gevallen. Schouders raken soms ontwricht doordat ze op uw hand vallen en kunnen worden gerepareerd door een arts die uw schouder weer op zijn plaats manoeuvreert.Fracturen van de kop van de humerus zijn niet gebruikelijk bij dit type letsel. Al deze verwondingen zijn gemakkelijk te herkennen aan pijn en zwelling, en ook aan beeldvormende tests.

Diagnose van FOOSH-verwondingen

Een FOOSH-blessure kan meestal worden gediagnosticeerd met een lichamelijk onderzoek - waarbij een arts uw bewegingsbereik zal testen - in combinatie met beeldvormende tests zoals röntgenfoto's, MRI's of CT-scans. Sommige verwondingen verschijnen echter mogelijk niet in een beeldvormende test.

Hoe FOOSH-verwondingen te behandelen

De behandeling van FOOSH-verwondingen hangt af van het type verwonding en de ernst ervan. De meeste FOOSH-verwondingen vereisen enige medische behandeling, maar daarna kunnen ze worden behandeld met thuiszorg. Milde kneuzingen veroorzaakt door FOOSH zijn volledig beheersbaar met alleen thuiszorg.

Huismiddeltjes

De beste remedie voor thuis voor FOOSH-blessures is ijs, hoogte en rust. Als u vermoedt dat u een FOOSH-verwonding heeft die ernstiger is dan een lichte blauwe plek door een botsing, kunt u het getroffen gebied spalken totdat u medische zorg kunt krijgen. Een spalk stabiliseert gebroken botten of gescheurde ligamenten en vermindert pijn door uw blessure in een rustende positie te houden.

U kunt een tijdelijke spalk maken met gewone huishoudelijke artikelen. Koud aanbrengen op de gewonde plek en ontstekingsremmende medicatie nemen kan helpen bij het beheersen van pijn en zwelling.

Medische behandelingen

Milde FOOSH-verwondingen worden behandeld door het aangetaste deel van de hand, arm of pols gedurende maximaal zes weken te spalken, te steunen of te gieten. Het duurt meestal nog zes weken voordat het aangetaste deel weer normaal begint te functioneren.

Een operatie is vereist voor ernstigere FOOSH-verwondingen. De meeste operaties omvatten het verbinden van de twee gebroken uiteinden van een gebroken bot. Dit kan bottransplantatie, het gebruik van metalen staven of andere chirurgische technieken inhouden. In sommige gevallen, zoals bij haakvormige breuken, is botverwijdering noodzakelijk.

Tijdens het genezingsproces kunnen de fijne botten en ligamenten van de handen en polsen stijf worden. Gecontroleerde bewegingen door middel van fysiotherapie kunnen ze helpen versterken en weer volledig functioneel maken.

Wanneer moet je naar een dokter

Als u ondraaglijke pijn in uw hand, pols of arm ervaart na een val op uw uitgestrekte hand of handen, moet u een afspraak maken met een arts of naar een eerste hulp gaan. Aanhoudende pijn, zwelling, blauwe plekken, klikken, koorts of een beperkt bewegingsbereik zijn allemaal tekenen van een verwonding die medische behandeling vereist.

Bot- en spier kneuzingen hebben ook medische aandacht nodig. Als uw pijn niet binnen een paar weken verdwijnt, moet u een arts raadplegen.

Herstellen van FOOSH-verwondingen

Herstel omvat meestal fysiotherapie om u te helpen terugkeren naar uw dagelijkse activiteiten en uw volledige bewegingsbereik te herstellen. Een fysiotherapeut zal u de juiste manier laten zien om ondersteunende apparaten zoals beugels, spalken of stroppen te dragen terwijl uw blessure nog geneest. Ze leren je ook oefeningen om je te helpen herstellen.

Voorkomen van blessures

Als u een atleet bent, kunt u een FOOSH-blessure voorkomen door tijdens het sporten beschermende kleding te dragen. Ken uw fysieke grenzen als het gaat om deelname aan atletische activiteiten en weet hoe u uzelf kunt beschermen bij deelname aan extreme sporten.

Tijdens uw dagelijkse leven kunt u FOOSH-verwondingen voorkomen door bewust te blijven van uw omgeving. Draag geschikt schoeisel voor het weer en de activiteiten waaraan u deelneemt om uitglijden of struikelen te voorkomen. Als u zichtproblemen heeft, zorg er dan voor dat u ze laat behandelen. Neem bovendien voorzorgsmaatregelen tijdens het lopen als u medicijnen gebruikt of een gezondheidstoestand heeft waardoor u slaperig wordt.

Afhalen

De ernst van een FOOSH-blessure hangt af van de impact van uw val, of u bestaande gezondheidsproblemen heeft, uw huidige lichamelijke gezondheid en het soort oppervlak waarop u valt.

De meeste FOOSH-verwondingen vereisen een soort medische behandeling, en fysiotherapie kan u meestal helpen sneller en gezonder te herstellen. Volg de instructies van uw arts voor het best mogelijke resultaat.