Waarom het diagnosticeren van GI-aandoeningen ingewikkeld is
Opgeblazen gevoel, gasvorming, diarree en buikpijn zijn symptomen die van toepassing kunnen zijn op een aantal gastro-intestinale (GI) aandoeningen.Het is ook mogelijk om meer dan één probleem te hebben met overlappende symptomen.
Dat is de reden waarom het diagnosticeren van maagdarmstoornissen zo'n moeizaam proces kan zijn. Het kan een reeks diagnostische tests vergen om sommige ziekten te elimineren en bewijs van andere te vinden.
Hoewel u waarschijnlijk verlangt naar een snelle diagnose, is het de moeite waard om op de juiste te wachten. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, zijn alle GI-aandoeningen verschillend. Een verkeerde diagnose kan leiden tot een vertraagde of onjuiste behandeling. En zonder de juiste behandeling kunnen sommige gastro-intestinale stoornissen levensbedreigende complicaties hebben.
U kunt het proces helpen door uw arts te vertellen over al uw symptomen, persoonlijke medische geschiedenis en medische familiegeschiedenis. Laat niets weg. Zaken als gebrek aan eetlust en gewichtsverlies zijn belangrijke aanwijzingen.
Als u eenmaal een diagnose heeft gesteld, kan uw arts al uw behandelingsopties uitleggen, zodat u op weg kunt gaan om u beter te voelen. Het kan ook een goed idee zijn om een second opinion te krijgen als u denkt dat een van uw diagnoses over het hoofd is gezien.
Blijf lezen om meer te weten te komen over enkele GI-aandoeningen met overlappende symptomen die de diagnose kunnen bemoeilijken.
1. Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI)
EPI is wanneer uw alvleesklier niet de enzymen produceert die u nodig heeft om voedsel af te breken. EPI en een aantal andere GI-aandoeningen delen symptomen zoals:
- buikpijn
- opgeblazen gevoel, altijd een vol gevoel
- gas-
- diarree
In vergelijking met de algemene bevolking loopt u een hoger risico op EPI als u:
- chronische pancreatitis
- taaislijmziekte
- diabetes
- alvleesklierkanker
- procedure voor resectie van de alvleesklier
Het is ook mogelijk om EPI plus een andere GI-aandoening te hebben, zoals:
- inflammatoire darmziekte (IBD)
- coeliakie
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
Het is belangrijk om deze diagnose goed te krijgen. EPI verstoort het vermogen om essentiële voedingsstoffen op te nemen. Een vertraagde diagnose en behandeling kan leiden tot een slechte eetlust en gewichtsverlies. Zonder behandeling kan EPI ook tot ondervoeding leiden. Tekenen van ondervoeding zijn onder meer:
- vermoeidheid
- neerslachtig humeur
- spier zwakte
- verzwakt immuunsysteem, waardoor vaak ziekte of infectie ontstaat
Er is niet één specifieke test om EPI te diagnosticeren. De diagnose omvat meestal een reeks tests, waaronder een pancreasfunctietest.
2. Inflammatoire darmziekte (IBD)
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide chronische inflammatoire darmaandoeningen. Samen hebben ze invloed op meer dan 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten en enkele miljoenen over de hele wereld.
Enkele symptomen zijn:
- buikpijn
- chronische diarree
- vermoeidheid
- rectale bloeding, bloederige ontlasting
- gewichtsverlies
Colitis ulcerosa tast de binnenste laag van de dikke darm en het rectum aan. Het heeft de neiging om meer mannen dan vrouwen te treffen.
De ziekte van Crohn omvat het gehele maagdarmkanaal van de mond tot de anus en omvat alle lagen van de darmwand. Het treft meer vrouwen dan mannen.
Het diagnostische proces voor IBD kan een grote uitdaging zijn, aangezien de symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa vergelijkbaar zijn. Bovendien overlappen ze met symptomen van andere GI-aandoeningen. Maar de juiste diagnose stellen is cruciaal om de juiste behandeling te kiezen en ernstige complicaties te voorkomen.
3. Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS treft ongeveer 10 tot 15 procent van de wereldbevolking. Als u IBS heeft, is uw lichaam erg gevoelig voor gas in het systeem en trekt uw dikke darm te vaak samen. Symptomen kunnen zijn:
- buikpijn, krampen en ongemak
- afwisselende diarree, obstipatie en andere veranderingen in uw stoelgang
- gas en een opgeblazen gevoel
- misselijkheid
IBS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint meestal bij volwassenen in de leeftijd van 20 en 30 jaar.
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op symptomen. Uw arts kan een reeks tests bestellen om IBS en enkele andere gastro-intestinale stoornissen uit te sluiten, vooral als u:
- bijkomende symptomen zoals bloederige ontlasting, koorts, gewichtsverlies
- abnormale laboratoriumtests of fysieke bevindingen
- familiegeschiedenis van IBD of colorectale kanker
4. Diverticulitis
Diverticulose is een aandoening waarbij zich kleine holtes vormen op zwakke plekken in de onderste dikke darm. Diverticulose is zeldzaam vóór de leeftijd van 30 jaar, maar komt vaak voor na de leeftijd van 60. Meestal zijn er geen symptomen, dus het is onwaarschijnlijk dat u weet dat u het heeft.
Een complicatie van diverticulose is diverticulitis. Dit gebeurt wanneer bacteriën vast komen te zitten in de zakken, waardoor infectie en zwelling ontstaat. Symptomen kunnen zijn:
- bloeden
- koude rillingen, koorts
- krampen
- gevoeligheid in de onderbuik
- obstructie van de dikke darm
Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van IBS.
De juiste diagnose is belangrijk, want als de darmwand scheurt, kunnen afvalproducten in de buikholte lekken. Dit kan leiden tot pijnlijke buikholte-infectie, abcessen en darmblokkades.
5. Ischemische colitis
Ischemische colitis is wanneer vernauwde of geblokkeerde slagaders de bloedstroom naar de dikke darm verminderen. Omdat het uw spijsverteringssysteem van zuurstof berooft, heeft u mogelijk:
- buikkrampen, gevoeligheid of pijn
- diarree
- misselijkheid
- anale bloeding
De symptomen zijn vergelijkbaar met die van IBD, maar buikpijn bevindt zich meestal aan de linkerkant. Ischemische colitis kan op elke leeftijd voorkomen, maar is waarschijnlijker na de leeftijd van 60 jaar.
Ischemische colitis kan worden behandeld met hydratatie en lost soms vanzelf op. In sommige gevallen kan het uw dikke darm beschadigen, waardoor een corrigerende operatie noodzakelijk is.
Andere GA-voorwaarden
Als u niet-gediagnosticeerde gastro-intestinale problemen heeft, zullen uw specifieke symptomen en medische geschiedenis uw arts helpen bij het bepalen van de volgende stappen. Enkele andere GI-aandoeningen met overlappende symptomen zijn onder meer:
- bacteriële infectie
- coeliakie
- dikke darmpoliepen
- endocriene aandoeningen zoals de ziekte van Addison of carcinoïde tumoren
- voedselgevoeligheden en allergieën
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- gastroparese
- pancreatitis
- parasitaire infectie
- maag- en colorectale kankers
- zweren
- virale infectie
Afhalen
Als u gastro-intestinale symptomen heeft zoals hierboven vermeld, maak dan een afspraak met uw arts. Zorg ervoor dat u al uw symptomen bespreekt en hoelang u ze al heeft. Wees bereid om te praten over uw medische geschiedenis en eventuele allergieën.
De details van uw symptomen en hun mogelijke triggers zijn cruciale informatie voor uw arts om uw aandoening te diagnosticeren en u op de juiste manier te behandelen.
