Ondanks wat de films zeggen, is seks zelden zorgeloos en gemakkelijk. En dit geldt vooral voor mensen met diabetes type 1. Voor insuline-afhankelijke personen moet een activiteit die vaak het gemakkelijkst te genieten is wanneer de remmingen laag zijn en de spontaniteit hoog is, de ruimte delen met zorgen over het beheer van de bloedsuikerspiegel en hoe lichamen te positioneren om een continue glucosemonitor of insulinepomp te beschermen.
Om te helpen, hebben we een team gevraagd met onder meer drie diabeteszorg- en onderwijsspecialisten (DCES), een psycholoog met diabetes type 1 en een vlogger met diabetes type 1, om enkele suggesties te doen over manieren waarop mensen met T1D kunnen toenemen. hun kansen op een bevredigend seksleven.
Houd er bij het lezen van dit artikel rekening mee dat er geen consensus bestaat over wat precies een gezond seksleven met diabetes type 1 inhoudt, of überhaupt een gezond seksleven. Veel van degenen die advies voor dit artikel deelden, benadrukten dat het loslaten van het concept van een seksuele ontmoeting uit een verhalenboek en het vinden van je eigen manieren om door seksualiteit te navigeren, de beste manieren zijn om je seksuele genot te vergroten.
Beschouw deskundig advies als uitgangspunt voor uw eigen verkenningen, stellen Janis Roszler en Donna Rice voor, twee diabeteszorg- en onderwijsspecialisten die Sex and Diabetes: For Him and For Her hebben geschreven.
"Gebruik je fantasie en verken", zeggen ze. "Stel jezelf open voor nieuwe manieren om seksueel contact te maken."
Seks en uw bloedglucosespiegels - het is ingewikkeld
Zoals de in het VK gevestigde diabetesvlogger Jen Grieves in een grappige informatieve video opmerkt: "Seks, als je het goed doet, is lichaamsbeweging", en lichaamsbeweging kan er vaak voor zorgen dat de bloedsuikerspiegel daalt.
Het is een soms onvoorspelbare soort oefening, een die sterk kan fluctueren in intensiteit en duur. Dat is nog maar het begin van de variabelen die in overweging moeten worden genomen, volgens Alicia McAuliffe-Fogarty, een klinisch psycholoog in New York die zelf met diabetes type 1 leeft.
"Het kan vaak van dag tot dag variëren, afhankelijk van wat je hebt gegeten, hoeveel je eerder hebt getraind, hoe gestrest je bent, waar je in de menstruatiecyclus van een vrouw bent, hoe opgewonden je bent en ongeveer honderd andere factoren", zegt McAuliffe -Fogarty zegt.
Er is ook een groot verschil tussen seks en joggen om te overwegen: je drinkt niet vaak een drankje voordat je gaat joggen. Alcohol maakt voor velen deel uit van de ervaring als het om seks gaat, en dat kan het beheer van de bloedsuikerspiegel verder bemoeilijken, merkt Roszler op.
"Alcohol kan een persoon aanvankelijk ertoe aanzetten om zich meer ontspannen te voelen, maar te veel drinken kan een dieptepunt veroorzaken", zei Roszler.
En het zijn niet alleen dieptepunten waar mensen met diabetes type 1 rekening mee moeten houden. De kriebels en opwinding van een nieuwe partner of ervaring kunnen ervoor zorgen dat de bloedglucosespiegel stijgt, zei Roszler. Ook kunnen sommige seksuele rollenspellen die met opzet zijn ontworpen om angst of adrenaline op te wekken in theorie een bloedsuikerspiegel veroorzaken als gevolg van de stressreactie van het lichaam, zei Gary Scheiner, een diabeteszorg- en onderwijsspecialist en directeur van Integrated Diabetes Services in Pennsylvania.
Hyperglycemie (hoge bloedsuikerspiegel) kan je energie verzwakken, je uitdrogen en de drang om te urineren vergroten, wat allemaal een seksuele ontmoeting kan doen ontsporen, merkt hij op.
Controleer voordat u aan de slag gaat
Niemand suggereert dat mensen met diabetes type 1 seks moeten vermijden, maar het kan een beetje voorbereiding vereisen om uw kansen te vergroten dat de handeling altijd plezierig is.
Maggie, een vrouw met diabetes type 1 die vroeg om haar echte naam te onthouden, zei dat ze altijd probeert haar bloedsuikerspiegel te controleren voordat het te heet wordt. Ze vindt het ook belangrijk om open te zijn met haar partner over hoe ze zich voelt.
“Ik denk dat het allemaal om communicatie gaat. Een lage bloedsuikerspiegel tijdens seks kan de hele ervaring verpesten, dus het is belangrijk om daarop vooruit te plannen, ”zei ze.
Net als bij elke andere fysieke activiteit, zouden mensen met diabetes type 1 moeten overwegen om hun bloedsuikertrends mentaal in kaart te brengen, van hoeveel ze aten tot hoeveel insuline ze aan boord hebben, zei Scheiner. Dit zal hen helpen te anticiperen op wat er binnen de komende twee uur gaat gebeuren.
Als een dergelijk advies in het begin misschien niet sexy aanvoelt, is het belangrijk om te onthouden hoeveel andere schijnbaar 'unsexy'-trends mensen gemakkelijk in het seksleven opnemen, van het ritueel van' uitglijden in iets comfortabelers 'tot het vinden en aanbrengen van een condoom of glijmiddel. . Hoe meer je een handeling beoefent vlak voor goede seks, hoe groter de kans dat die handeling in verband wordt gebracht met de goede gevoelens van seks voor jou en je partner - zie het als een Pavloviaanse reactie, en creëer een gewoonte die ‘natuurlijk’ wordt.
Wat te doen als u laag wordt
U moet natuurlijk proberen hypoglykemie zo snel mogelijk te behandelen, zelfs als dat betekent dat u de seks moet onderbreken. Zorg dat u weinig tussendoortjes in de buurt heeft en zeg iets als u de symptomen voelt en / of als een alarmsignaal aangeeft dat uw bloedsuikerspiegel daalt.
Ja, dat is natuurlijk gemakkelijker gezegd dan gedaan, aangezien maar weinig mensen zich een seksuele ontmoeting voorstellen met een sapdoos. Het is misschien verleidelijk om af te zien van de mogelijke onhandigheid van het stoppen met het behandelen van uw lage bloeddruk, maar dat zou een vergissing zijn.
U kent inmiddels waarschijnlijk al de gevaren van onbehandelde hypoglykemie. Je moet er ook rekening mee houden dat seks als het laag is, lang niet zo leuk zal zijn. Ernstig buiten bereik van de bloedsuikerspiegel kan leiden tot een verminderd seksueel vermogen en waarschijnlijk een veel kleinere kans op een bevredigende afwerking, zei Scheiner.
"Het is onwaarschijnlijk dat iemand een orgasme zal kunnen bereiken als hij hypoglycemisch is, dus doorgaan als de bloedsuikerspiegel laag staat, kan een ritueel van frustratie worden", zei hij.
Om mogelijke gevoelens van ongemakkelijkheid weg te nemen als een dieptepunt moet worden behandeld, is communicatie de sleutel. Een dieptepunt hoeft niet per se als een punt te worden beschouwd, maar kan in feite worden gezien als "een compliment voor de training" die tot dan toe heeft plaatsgevonden, zegt Roszler.
'Je zou tegen je partner kunnen zeggen:' Wauw. Je put me uit! Laten we even pauzeren. 'Of gebruik je dieptepunt om over te schakelen van een energieke activiteit naar een meer passieve activiteit, zoals een sapje drinken terwijl je je partner masseert', stelt ze voor.
Sommige mensen plannen zelfs het feit dat dieptepunten een vast onderdeel van seks kunnen zijn om te navigeren. Seks is tenslotte lichaamsbeweging, en mensen met diabetes type 1 kunnen worden vergeven dat ze tijdens het voorspel worden afgeleid van de taak om de bloedsuikerspiegel binnen bereik te houden. Als dit regelmatig het geval is, stelt Roszler voor om eerst iets te eten of om voedsel onderdeel te laten zijn van seksspel.
Verbinding verbreken of niet?
De beslissing om een diabetesgerelateerd apparaat, zoals een insulinepomp of een CGM, tijdens seks vast te houden, is een persoonlijke beslissing en kan neerkomen op een beslissing over de wedstrijd. Maggie zegt bijvoorbeeld dat ze haar pomp soms vasthoudt als ze insuline nodig heeft om de koolhydraatinname van eerder te dekken, maar op andere momenten zal ze loslaten.
Door een apparaat zoals een insulinepomp met slang eraan vast te houden, kunnen mensen met diabetes type 1 zich wat meer belast voelen tijdens seks, maar het hoeft geen groot obstakel te zijn voor een goede tijd, zegt Roszler.
“Als het om apparaten gaat, kunnen er gekke dingen gebeuren. Alarmen kunnen afgaan, slangen kunnen in de knoop raken en meer. Breng je gevoel voor humor mee naar bed! " ze zegt.
Als u ervoor kiest om uw pomp los te koppelen en als uw bloedsuikerspiegels binnen het bereik liggen wanneer u zich losmaakt, bent u waarschijnlijk een uur of twee goed voordat u weer moet aansluiten, vooral gezien de mogelijke daling van de bloedsuikerspiegel door inspanning. Zorg er echter voor dat u zich weer vastmaakt voordat u in slaap valt als de pret voorbij is.
Problemen met het lichaamsbeeld
Uit enquêtes is gebleken dat de overgrote meerderheid van de mensen (vooral vrouwen), zowel met als zonder diabetes, denkt dat ze er beter uitzien met hun kleren aan in plaats van uit. Mensen met T1D hebben natuurlijk te maken met extra zelfkritiek vanwege de apparaten op ons lichaam, littekens en blauwe plekken van genoemde apparaten en injectieplaatsen, en stoten veroorzaakt door de opbouw van vetophopingen onder de huid door injecties (lipohypertrofie).
Terwijl roterende injectieplaatsen vetophopingen kunnen helpen voorkomen, komt de overkoepelende strategie voor het omgaan met problemen met het lichaamsbeeld terug op communicatie, zegt Roszler. Ze raadt aan om uitspraken in 'ik'-taal te gebruiken om de discussie over moeilijk te bespreken lichaamsbeeldkwesties te openen en te vragen wat je nodig hebt om je op je gemak te voelen. Een voorbeeld zou zijn: “Ik schaam me als ik mijn kleren voor je uit doe, want ik heb zoveel blauwe plekken op mijn infuusplaatsen. Ik voel me meer op mijn gemak om mijn T-shirt aan te houden tijdens seks. "
Perspectief helpt ook, zegt ze. Het is voor iedereen gezond om te beseffen dat we ons allemaal misschien vasthouden aan onrealistische idealen. "Niemand is perfect. Gebruik porno- / filmsterren niet als rolmodellen - wat je ziet is fantasie '', herinnert Roszler ons.
Toch kunnen sommige mensen met T1D zich zorgen maken over hoe een apparaat op je verjaardagspak er schokkend uitziet voor een partner die dergelijke bezienswaardigheden niet gewend is. Geduldige vlogger Grieves zei in haar video dat de beste strategie zou kunnen zijn om 'mentaal het feit te bezitten dat de apparaten je in leven en gezond houden', en dat zo'n aanblik geen enkele partner zal afschrikken die je tijd in de slaapkamer waard is. . Ze zegt dat haar partner het goed heeft aangepakt.
"Hij verzekerde me dat medische apparatuur het laatste is waar hij op let, als je begrijpt wat ik bedoel," grapte ze.
Wat te zeggen behalve lieve woordjes
Het is misschien verleidelijk om diabetes type 1 niet aan een nieuwe partner te noemen, of om met een vaste partner te bespreken hoe het met je bloedsuikerspiegel gaat, uit angst de stemming te vernietigen, maar Scheiner vindt dat je die verleiding moet weerstaan.
"Als je er niet openlijk over praat, kan dat leiden tot stigma's en ongelukkige misverstanden", zei hij. "Ik heb altijd het gevoel gehad dat transparantie het beste beleid is."
Hoe diep u op het onderwerp ingaat, kan afhangen van uw persoonlijke voorkeur of de situatie. Als je midden in een spontane ontmoeting met een nieuwe partner zit, is het oké om het gesprek tot een paar punten samen te vatten. Als u in het verleden last heeft gehad van een lage bloeddruk tijdens het sporten, moet u uw partner in ieder geval laten weten op welke symptomen hij moet letten, zei Rice. Het hebben van een partner voor de lange termijn kan na verloop van tijd een langer gesprek rechtvaardigen.
Het is vooral belangrijk om de bovenstaande kwesties te bespreken als je een rollenspel of fysieke beperking gaat spelen waardoor de ene partner afhankelijk kan worden van de andere voor hun fysieke welzijn. Zorg er in dergelijke gevallen voor dat alle partijen het vooraf eens zijn over een veilig woord en grenzen en weten hoe hypoglykemie eruitziet, raadt Roszler aan.
Het gedeelte ‘wat kan er misgaan’
Dit artikel is niet voor niets opgedeeld in secties, en als u niet denkt dat dit het juiste moment is om deze sectie over seksuele disfunctie en diabetes type 1 te lezen, kunt u deze overslaan en er zo nodig op terugkomen.
Voor degenen die verder lezen, laten we eerst naar de twee belangrijkste stukjes informatie in dit gedeelte gaan:
* Als u diabetes type 1 heeft en een of andere vorm van seksuele disfunctie ervaart, bent u niet de enige. Het komt veel voor bij zowel mannen als vrouwen met type 1, van alle leeftijden.
* Er zijn tal van behandelingen beschikbaar die kunnen helpen.
Mensen met diabetes type 1 zijn vatbaarder voor seksuele disfunctie dan de gemiddelde bevolking, voornamelijk vanwege schommelingen in de bloedsuikerspiegel, verhoogde kans op cardiovasculaire en bloedsomloopproblemen en de extra mentale en emotionele druk van het leven met een chronische aandoening. Bloedsuikerschommelingen kunnen zenuwbeschadigingen veroorzaken aan gevoelige zenuwuiteinden, de chemie van het lichaam veranderen om seks minder plezierig te maken en de kans op depressie vergroten.
Roszler en Rice noemen de volgende problemen die af en toe of vaak het seksleven van mensen met diabetes type 1 kunnen remmen:
- Depressie
- Laag libido
- Erectiestoornissen
- Vaginale droogheid
- Faalangst (voor zowel mannen als vrouwen)
- Retrograde ejaculatie
- Verminderd gevoel van eigenwaarde
- Stemmingswisselingen
- Problemen met het lichaamsbeeld
- Angst voor dieptepunten
- ED-pillen die voor veel mannen met diabetes niet werken
Er is vaak meer dan één optie om te helpen bij seksuele disfunctie, maar de beste manier om vooruitgang te boeken, is door het probleem te bespreken met uw zorgverlener en / of uw GGZ-zorgverlener. Voorgestelde behandelingen kunnen zo simpel zijn als tijd en ruimte vrijmaken voor meer voorspel, smering en communicatie, of zo betrokken als behandeling voor depressie of medische hulpmiddelen om te helpen bij erectieproblemen.
Gebruik een glijmiddel!
Chronisch hoge bloedsuikerspiegels kunnen veranderingen in de lichaamschemie veroorzaken en kunnen leiden tot vaginale droogheid bij vrouwen met diabetes type 1. Dit kan zelfs gebeuren als het volledig opgewonden is.Daarom gelooft Roszler dat smeermiddelen een go-to-tool moeten zijn voor een gezond seksleven met T1D.
"Gebruik ze! Er zijn veel soorten - verwarmend, geurend, gearomatiseerd, enz. Als je er niet van houdt, probeer dan een andere. Zoek naar wat voor jou werkt, ”zegt ze. Deze bronnen kunnen helpen bij uw onderzoek:
- Seks en diabetes: hoe om te gaan met veelvoorkomende problemen
- Alles wat u moet weten over vaginale smeermiddelen
- Hoe u het beste glijmiddel voor uw seksleven kiest
- Alles wat u moet weten over natuurlijk smeermiddel
- Beste smeermiddelen voor menopauze-gerelateerde droogheid
- Is kokosolie een veilig smeermiddel voor seks?
Scheiner zegt dat hij nog nooit heeft gehoord van problemen met de bloedsuikerspiegel die het gevolg zijn van het gebruik van verschillende soorten smering, maar hij waarschuwt wel dat het gebruik ervan per ongeluk het controleren van uw bloedsuikermetingen met een vingerprikmeter kan verstoren.
"Ik veronderstel dat je ervoor moet zorgen dat je vingers schoon zijn na gebruik voordat je de bloedglucosewaarde controleert", zei hij.
Wat uw partner kan doen
Als het gaat om het creëren van een gezonde seksuele relatie, zijn er meestal twee nodig voor de tango (en in sommige gevallen meer). Hoewel niemand de zorgen over de bloedsuikerspiegel waar iemand met diabetes type 1 mee te maken heeft, volledig kan overnemen, kan een attente en zorgzame seksuele partner een groot verschil maken.
Een van de belangrijkste dingen die de seksuele partner van een persoon met diabetes type 1 kan doen, is om persoonlijk geen ongelukken in de slaapkamer te maken, zei Roszler. Er is nooit een garantie voor goede seks voor iemand, en het is goed om te onthouden dat T1D gewoon nog een paar hindernissen op de weg naar een gelukkig einde legt.
"Begrijp dat de erectie- of orgasmeprobleem van je partner niets met jou te maken heeft en niemands schuld is", zei Roszler.
Hoewel elke goede partner bereid moet zijn om te helpen in geval van een probleem met de bloedsuikerspiegel, is een andere bewonderenswaardige eigenschap dat u uw partner de ruimte en het vertrouwen geeft om met zijn eigen diabetes type 1 om te gaan. Voor Jeff (achternaam wordt op verzoek niet vermeld) is dat een belangrijk onderdeel van het ondersteunen van zijn partner met diabetes type 1.
"Ik vertrouw erop dat ze op de hoogte is van haar bloedsuikerspiegel, en als dat niet zo is, ben ik altijd bereid om te reageren en iets te pakken als ze te laag wordt," zei Jeff. "Ook al wil je attent zijn ... vragen naar de bloedsuikerspiegel helpt misschien niet om de stemming te bepalen."
Laat los en heb plezier
Seks is iets goeds, iets waar gezonde volwassenen (inclusief diegenen met diabetes type 1) van zouden moeten genieten. Roszler en Rice zijn van mening dat er niets inherent is aan het leven met T1D dat u zou moeten weerhouden van een gezond seksleven. Als uw zorgverlener u hierbij niet kan helpen, is het misschien tijd om een andere zorgverlener te zoeken.
Net zoals je alle verwachtingen moet loslaten dat je geen gezond seksleven kunt hebben, moet je ook zoveel mogelijk vooroordelen over wat je seksleven bent loslaten. zou moeten eruit zien, zeggen ze. Het leven met diabetes type 1 is anders dan het gemiddelde leven; hetzelfde geldt voor seks als u diabetes type 1 heeft.
"Je seksleven is misschien een beetje anders, je moet misschien meer tijd nemen of een glijmiddel of medicijn gebruiken, maar je kunt zeker genieten van intimiteit", stellen ze.
Craig Idlebrook is een voormalig redacteur voor verschillende diabetespublicaties en online gemeenschappen. Momenteel fungeert hij als coördinator sociale media voor DiabetesMine. Je kunt hem vinden op Twitter op @craigidlebrook.
-what-it-is-and-how-to-treat-it.jpg)
