Hepatitis C-virus (HCV) -infectie veroorzaakt leverontsteking die kan leiden tot leverproblemen, waaronder kanker. Mensen met chronische hepatitis C hebben medicijnen nodig om het te behandelen. Deze medicijnen kunnen de symptomen helpen verlichten.
Zelfs als een HCV-infectie nog geen symptomen heeft veroorzaakt, is het nog steeds belangrijk om deze te behandelen. Dit komt omdat medicijnen ook het risico op complicaties door hepatitis C, zoals gevaarlijke leverproblemen, kunnen verlagen.
HCV heeft verschillende genetische variaties (genotypen). De medicatie die wordt voorgeschreven voor hepatitis C, hangt af van het genotype dat een persoon heeft. Genotype 1 is het meest voorkomende type in de Verenigde Staten.
Hier zijn de medicijnen die beschikbaar zijn om hepatitis C te behandelen, plus wat nuttige informatie over wat u van hun behandeling kunt verwachten.
Ribavirine
Ribavirine werkt door te voorkomen dat virussen zich vermenigvuldigen en verspreiden. Het is een oraal medicijn dat wordt geleverd als capsule of tablet en is verkrijgbaar in verschillende sterktes.
Het wordt altijd gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om hepatitis C te behandelen. De meest voorkomende merknaam van ribavirine is Rebetol.
Ribavirine kan geboorteafwijkingen veroorzaken als het tijdens de zwangerschap wordt ingenomen. Het kan ook geboorteafwijkingen veroorzaken als een kind wordt verwekt terwijl de vader met dit medicijn wordt behandeld.
Andere bijwerkingen kunnen zijn:
- misselijkheid en overgeven
- veranderingen in uw smaakvermogen
- geheugenverlies
- moeite met concentreren
- moeite met slapen
- spierpijn
Direct werkende antivirale middelen (DAA's)
Direct werkende antivirale middelen (DAA's) zijn momenteel de standaardzorg voor chronische HCV-infectie. Deze medicijnen werken door HCV rechtstreeks aan te vallen.
Dit betekent dat ze doelgerichter zijn dan oudere behandelingen zoals interferonen (zie hieronder).
Ze hebben ook minder invloed op zoveel systemen in uw lichaam als interferonen, dus ze veroorzaken mogelijk niet zoveel bijwerkingen. Alle DAA's zijn orale medicijnen.
Bijwerkingen van DAA's kunnen zijn:
- Bloedarmoede
- diarree
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- misselijkheid
- braken
- trage hartslag
Antivirale medicijnen tegen proteaseremmers (NS3 / 4A-remmers)
Proteaseremmers werken door de verspreiding van infecties in het lichaam te voorkomen door te voorkomen dat virussen zich vermenigvuldigen.
Grazoprevir is een proteaseremmer voor hepatitis C genotypen 1 en 4. Het is alleen verkrijgbaar in combinatie met elbasvir en wordt verkocht als grazoprevir / elbasvir.
De medicijncombinatie wordt verkocht onder de merknaam Zepatier.
Proteaseremmers (NS5A-remmers)
De werking van deze medicijnen is niet helemaal duidelijk. Ze kunnen werken door te voorkomen dat het virus zichzelf kopieert. Ze kunnen ook helpen bij het voorkomen van resistentie tegen geneesmiddelen (wanneer een medicijn niet langer werkt om een aandoening te behandelen).
Deze medicijnen worden gebruikt om alle HCV-genotypen te behandelen. Ze worden alleen of in combinatie met andere medicijnen gebruikt.
Voorbeelden van gerichte remmers zijn onder meer ledipasvir, een bestanddeel van het combinatiegeneesmiddel Harvoni en elbasvir, een bestanddeel van het combinatiegeneesmiddel Zepatier.
Nucleotide / nucleoside en niet-nucleoside polymerase-remmers (NS5B-remmers)
Deze medicijnen werken door het eiwit NS5B te blokkeren. Het hepatitis C-virus heeft dit eiwit nodig om zichzelf te vermenigvuldigen en te overleven.
Sofosbuvir (Sovaldi) is een voorbeeld van een NS5B-remmer.
Combinatie medicijnen
Alle DAA's worden gegeven als combinaties. Van sommige combinaties worden enkele pillen gemaakt om het innemen van de medicatie gemakkelijker te maken. Merknamen van huidige combinatietherapieën zijn onder meer:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, dat ledipasvir en sofosbuvir bevat, wordt gebruikt om HCV-genotype 1 te behandelen. Het werd in 2014 goedgekeurd.
Elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
Zepatier bevat elbasvir en grazoprevir. De FDA heeft dit medicijn in 2016 goedgekeurd om HCV-genotypen 1 en 4 te behandelen.
Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, dat sofosbuvir en velpatasvir bevat, werd in 2016 goedgekeurd. Het kan in combinatie met ribavirine worden gebruikt bij mensen met matige tot ernstige cirrose.
Epclusa was het eerste medicijn dat alle zes HCV-genotypes behandelde.
Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi)
De FDA keurde Vosevi in 2017 goed om elk HCV-genotype te behandelen. Het bevat de geneesmiddelen sofosbuvir, velpatasvir en voxilaprevir.
Vosevi is bedoeld voor gebruik bij mensen die zijn behandeld met sofosbuvir, dat niet werkte om hepatitis C te behandelen.
Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)
De FDA keurde Mavyret in 2017 goed voor gebruik bij de behandeling van elk HCV-genotype. Het bevat glecaprevir en pibrentasvir.
Mavyret is de eerste behandeling die slechts 8 weken kan worden toegediend bij mensen zonder cirrose. De meeste andere combinatiegeneesmiddelen moeten gedurende minimaal 12 weken worden toegediend.
Interferonen
Interferonen waren jarenlang de standaardbehandeling voor hepatitis C, maar nu worden in plaats daarvan de nieuwere behandelingen die hierboven worden genoemd, meestal gebruikt. Dit komt omdat interferonen veel bijwerkingen kunnen veroorzaken, en ze zijn niet zo effectief voor de behandeling van chronische HCV-infectie.
Interferon is een eiwit dat door uw lichaam wordt aangemaakt. Het helpt uw immuunsysteem om een immuunrespons te ontwikkelen tegen virussen, waaronder HCV. Een veel voorkomende merknaam interferon is peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferonen maakten deel uit van combinatiebehandelingen voor HCV genotype 1, maar ze konden ook worden gebruikt voor genotypen 2 en 3. De meest voorkomende bijwerkingen van interferonen zijn:
- ongerustheid
- droge mond
- overmatige vermoeidheid
- hoofdpijn
- stemmingswisselingen of depressie
- gewichtsverlies
- verergering van de symptomen van hepatitis
Andere, ernstigere bijwerkingen kunnen in de loop van de tijd optreden. Deze bijwerkingen kunnen zijn:
- auto-immuunziekten (wanneer uw lichaam zichzelf aanvalt)
- verminderde hoeveelheid rode bloedcellen (kan leiden tot bloedarmoede)
- verlaagd aantal witte bloedcellen (kan tot infecties leiden)
- hoge bloeddruk (kan leiden tot een beroerte of hartaanval)
- verminderde schildklierfunctie
- veranderingen in het gezichtsvermogen
- leverziekte
- longziekte
- ontsteking van uw darmen of alvleesklier
- allergische reactie
- vertraagde groei bij kinderen
Stopgezette medicijnen
- Simeprevir (Olysio), voor genotypen 1 en 4
- Paritaprevir, voor genotype 1
- Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (een bestanddeel van het combinatiegeneesmiddel Viekira Pak)
- Dasabuvir-natrium (een bestanddeel van het combinatiegeneesmiddel Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir was een medicijn dat alleen verkrijgbaar was als onderdeel van de combinatie medicijnen Viekira Pak en Technivie.
Sommige merknamen van ribavirine zijn ook stopgezet. Waaronder:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Praat met uw arts
HCV-infectie of hepatitis C kan onaangename symptomen veroorzaken en tot ernstige gezondheidscomplicaties leiden.
Uw behandeling voor de aandoening hangt af van:
- jouw gezondheid
- het HCV-genotype dat u heeft
- andere factoren
Verschillende soorten medicijnen die worden gebruikt om hepatitis C te behandelen, werken op verschillende manieren en kunnen unieke bijwerkingen veroorzaken.
Vraag uw arts welke medicatie bij u past. Samen kunt u het meest effectieve medicijn vinden om uw HCV-infectie te behandelen met de minste bijwerkingen.
-in-men.jpg)
