HIV-overzicht
De Centers for Disease Control (CDC) rapporteerden de eerste vijf bekende gevallen van complicaties door HIV in Los Angeles in juni 1981. De voorheen gezonde mannen hadden longontsteking opgelopen en twee stierven. Tegenwoordig hebben meer dan een miljoen Amerikanen het virus.
Gediagnosticeerd worden met hiv was ooit een doodvonnis. Nu kan een 20-jarige met hiv die vroeg met de behandeling begint, verwachten dat hij begin 70 zal worden. De ziekte, die het immuunsysteem aanvalt, kan worden bestreden met moderne antiretrovirale medicatie.
Prevalentie, incidentie en sterftecijfers: toen en nu
Ongeveer 1,1 miljoen Amerikanen hebben hiv. Ongeveer 15 procent van de mensen van 13 jaar en ouder met hiv weet niet dat ze het hebben.
In 2016 werd naar schatting 39.782 Amerikanen opnieuw gediagnosticeerd met hiv. In datzelfde jaar ontwikkelden 18.160 mensen met hiv stadium 3 hiv of aids. Dit staat in schril contrast met de vroege dagen van hiv.
Volgens de American Federation of AIDS Research hadden eind 1992 250.000 Amerikanen aids ontwikkeld en 200.000 van hen waren overleden. In 2004 was het aantal gevallen van aids dat in de Verenigde Staten werd gemeld op 1 miljoen, met in totaal meer dan 500.000 doden.
Demografie: wie krijgt hiv en hoe?
Volgens de CDC maakten mannen die seks hebben met mannen bijna 67 procent uit van de 50.000 mensen die in 2016 in de Verenigde Staten hiv opliepen; van hen liepen 26.570 het virus op, specifiek als gevolg van seksueel contact tussen mannen en vrouwen.
Iedereen die seks beoefent zonder condoom of naalden deelt, kan echter hiv oplopen. Van de 9.578 heteroseksuele mensen die in 2016 in de Verenigde Staten werden gediagnosticeerd, liepen 2.049 mannen en 7.529 vrouwen het virus op. Over het algemeen namen nieuwe diagnoses af.
Als het om racen gaat, waren 17.528 van degenen die in 2016 in de Verenigde Staten werden gediagnosticeerd zwart, 10.345 blank en 9.766 Latino.
Amerikanen in de leeftijdscategorie 25 tot 29 hadden in dat jaar de meeste diagnoses: 7.964. De volgende hoogste waren de leeftijden van 20 tot 24 en 30 tot 34 jaar.
Locatie: wereldwijd een groot probleem
In 2016 waren alleen al vijf staten verantwoordelijk voor bijna de helft van de nieuwe diagnoses in de Verenigde Staten. Deze vijf staten zijn volgens de CDC goed voor 19.994 van 39.782 nieuwe diagnoses:
- Californië
- Florida
- Texas
- New York
- Georgië
AIDS.gov meldt dat wereldwijd 36,7 miljoen mensen met hiv leven en 35 miljoen zijn overleden sinds 1981. Bovendien leeft de meerderheid van de mensen met hiv in ontwikkelingslanden en landen met een gemiddeld inkomen, zoals die in Afrika bezuiden de Sahara.
De Wereldgezondheidsorganisatie meldt dat de toegang tot zorg op deze gebieden tussen 2010 en 2012 is toegenomen. Toch hebben mensen die het meeste risico lopen over de hele wereld geen toegang tot behandeling of preventie. Iets meer dan een derde van de 28,6 miljoen mensen in ontwikkelingslanden en landen met matige inkomens die antiretrovirale medicatie zouden moeten gebruiken, krijgt het.
Voorkomen van overdracht van hiv
Het is belangrijk dat mensen - vooral degenen die een hoog risico lopen om hiv op te lopen - regelmatig worden getest. Vroeg beginnen met de hiv-behandeling is belangrijk voor de beste resultaten. Ongeveer 44 procent van de mensen van 18 tot 64 jaar in de Verenigde Staten heeft gemeld dat ze een hiv-test hebben ondergaan. Hiv-voorlichting is verplicht in 34 staten en in Washington, D.C.
Vanuit het oogpunt van de volksgezondheid is het voorkomen van overdracht van hiv net zo belangrijk als het behandelen van degenen die het hebben. In dat opzicht is er opmerkelijke vooruitgang geboekt. Moderne antiretrovirale therapie kan bijvoorbeeld de kans verkleinen dat een hiv-positieve persoon het virus overdraagt met 100 procent, als de therapie consequent wordt toegepast om het virus tot een niet-detecteerbaar niveau in het bloed te verminderen.
Sinds het midden van de jaren tachtig zijn de transmissiesnelheden in de Verenigde Staten sterk gedaald. Terwijl mannen die seks hebben met mannen slechts 4 procent van de mannelijke bevolking in dit land vertegenwoordigen, vormen zij ongeveer 70 procent van degenen die pas hiv hebben opgelopen.
Condoomgebruik blijft een goedkope, kosteneffectieve eerste verdedigingslinie tegen hiv. Een pil die bekend staat als Truvada, of pre-exposure profylaxe (PrEP), biedt ook bescherming. Een persoon zonder hiv kan zichzelf beschermen tegen het oplopen van het virus door deze eenmaal daagse pil in te nemen. Als het op de juiste manier wordt ingenomen, kan PrEP het risico op overdracht met meer dan 90 procent verminderen.
De kosten van hiv
Er is nog steeds geen remedie voor hiv en het kan een enorme financiële tol eisen van degenen die ermee leven. De Verenigde Staten zullen naar verwachting jaarlijks meer dan $ 26 miljard uitgeven aan hiv-programma's, waaronder:
- Onderzoek
- huisvesting
- behandeling
- preventie
Van dat bedrag is $ 6,6 miljard bestemd voor hulp in het buitenland. Deze uitgaven vertegenwoordigen minder dan 1 procent van de federale begroting.
Niet alleen zijn levensreddende medicijnen duur, ook zijn er grote aantallen mensen in zwaar getroffen landen met beperkte middelen overleden of kunnen ze niet werken als gevolg van hiv. Dit heeft de ontwikkeling van deze naties beïnvloed.
HIV treft mensen tijdens hun werkende jaren. Landen eindigen met productiviteitsverlies en, in veel gevallen, een aanzienlijke inkrimping van het personeelsbestand. Dit alles leidt tot ernstige gevolgen voor hun nationale economie.
De gemiddelde kosten voor de behandeling van een persoon met hiv in de loop van hun leven bedragen $ 379.668. De CDC meldt dat preventieve interventies kosteneffectief kunnen zijn vanwege de medische kosten die worden vermeden wanneer hiv niet zo wijdverspreid wordt overgedragen.
.jpg)
