Als u van plan bent een kind te verwekken, weet dan dat vruchtbaarheid een deal is van 50-50: half ei, half sperma. Het is dus waarschijnlijk niet toevallig dat mannelijke vruchtbaarheid een factor is in 50 procent van de onvruchtbaarheidsproblemen.
Dit is echter geen schuldspel. Het gaat erom dat je jezelf de kennis geeft die je nodig hebt om het gewenste resultaat te krijgen. Als u en uw partner het moeilijk hebben om zwanger te worden, is het een goed idee dat u zich allebei laat controleren.
Laten we eens kijken naar de vruchtbaarheidstesten bij mannen en wat al dan niet bijdraagt aan de uitdaging om een kind te krijgen.
Factoren die de mannelijke vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden
Onderzoek toont aan dat mannelijke onvruchtbaarheid tot 6 procent van de mannen in Noord-Amerika treft. Maar wat veroorzaakt het? Verschillende factoren kunnen bijdragen:
- anatomische of genetische afwijkingen
- systemische of neurologische ziekten
- infecties
- trauma
- gonadotoxische bestralingstherapie
- sperma-antilichamen
Kun je gewoon een vruchtbaarheidstestkit voor thuis gebruiken en het een dag noemen?
Wanneer u de angel voelt van een nieuwe teleurstelling, kunt u de voor- en nadelen van vruchtbaarheidstests thuis afwegen. Deze lijsten geven u een volledig beeld:
De pluspunten
- Een thuisset verlost u van de stress van het verstrekken van een spermastaal in de spreekkamer.
- Uw zorgen blijven privé.
- De kits zijn niet duur, maar ook snel en gemakkelijk te gebruiken.
- Een goede kit, zoals SpermCheck Fertility, kan u betrouwbaar vertellen of uw aantal zaadcellen normaal, laag of zeer laag is. Dit zal u helpen bij het plannen van uw volgende stap.
Winkel voor SpermCheck Fertility online.
De minnen
- Thuistenues geven je niet alle informatie die je nodig hebt. Hoewel ze u kunnen vertellen of uw aantal zaadcellen normaal is of niet, zijn deze cijfers slechts één factor in de mannelijke vruchtbaarheid.
- Het bereik voor een laag en optimaal aantal zaadcellen varieert tussen de kits.
- Sommige kits meten het aantal zaadcellen niet onder bepaalde niveaus.
Om deze redenen, hoewel een thuistenue een nuttige eerste stap kan zijn, moet u medisch worden beoordeeld door een arts voor een vollediger beeld van uw vruchtbaarheid.
Wat u kunt verwachten bij een eerste afspraak voor medische evaluatie
U heeft de eerste afspraak geboekt. Als je weet dat je klaar bent, zal de spanning die je misschien voelt verminderen. Hier is een overzicht van wat u kunt verwachten.
Eerst komt het lichamelijk onderzoek. De arts zal uw penis en testikels onderzoeken.
Vervolgens worden er vragen gesteld over uw:
- medische geschiedenis
- levensstijl
- seksleven
Vragen over uw medische geschiedenis kunnen zijn:
- Welke medicijnen neem je?
- Heeft u seksueel overdraagbare aandoeningen gehad?
- Heeft u eerdere operaties gehad?
Vragen over uw levensstijl kunnen zijn:
- Hoeveel sport je? (Geef een eerlijk antwoord!)
- Rookt u of gebruikt u recreatieve drugs?
Als het op uw seksleven aankomt, kunt u een openhartige discussie verwachten waarin eventuele problemen aan bod komen, zoals:
- erectiestoornissen (ED)
- vertraagde ejaculatie
- retrograde ejaculatie
Sperma-analyse
Na het lichamelijk onderzoek en de vragen wordt u gevraagd om een spermamonster te verstrekken.
Hoe sperma-analyse wordt gedaan
Spermamonsters worden op twee verschillende manieren afgenomen.
U kunt bij de dokter in een speciale container ejaculeren. Als dit vanwege uw religieuze of culturele overtuiging niet mogelijk is, kunt u tijdens de geslachtsgemeenschap een speciaal condoom gebruiken.
Wees voorbereid om mogelijk meerdere monsters te verstrekken, want het aantal zaadcellen fluctueert van het ene exemplaar naar het andere.
Wat sperma-analyse laat zien over vruchtbaarheid
U heeft uw steentje bijgedragen door het monster te verstrekken. Nu is het aan de clinicus om het te analyseren. Volgens een onderzoek uit 2015 in India heeft maar liefst 2 procent van alle mannen spermametingen die niet optimaal zijn.
Dus waar is uw arts naar op zoek? In een notendop:
- Tekenen van infectie. De aanwezigheid van bepaalde bacteriën in sperma kan duiden op een infectie.
- Volume van sperma. Dit is een maatstaf voor hoeveel sperma er in totaal in uw monster zit.
- Spermaconcentratie. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) classificeert het aantal zaadcellen op of boven de 15 miljoen zaadcellen per milliliter sperma als gemiddeld.
- Vitaliteit. Dit onderzoekt welk percentage van het sperma in leven is.
- Beweeglijkheid. Beweegt het sperma? Meer dan 63 procent beweeglijkheid duidt op vruchtbaarheid, terwijl minder dan 32 procent van het sperma met beweeglijkheid duidt op subfertiliteit.
- Morfologie. Hoe wordt het sperma gevormd? Geloof het of niet, maar het merendeel van het sperma in uw monster zal niet perfect zijn. Maar als meer dan 12 procent een normale grootte en vorm heeft, duidt dit op vruchtbaarheid. Een monster met een normale morfologie van minder dan 9 procent kan duiden op sub- of onvruchtbaarheid. (Tussen 9 en 12 procent is niet doorslaggevend.)
Tot zover de cijfers. Laten we ze nu kraken.
Hoewel de cijfers helpen om onderscheid te maken tussen vruchtbaarheid, subfertiliteit en onbepaalde vruchtbaarheid, stelt geen van hen feitelijk onvruchtbaarheid vast. Dat gezegd hebbende, hier zijn twee dingen om in gedachten te houden:
- Een spermastaal met een verlaagde spermaconcentratie vertoont vaak ook afwijkingen in de beweeglijkheid en morfologie van het sperma.
- Het percentage sperma met een normale morfologie is misschien wel de beste indicator voor gezond sperma.
Urineonderzoek
Soms doorstaan zaadcellen alle medische standaardtests voor vruchtbaarheid, maar heb je nog steeds moeite met het laten groeien van je gezin.
Dat kan duiden op een aandoening die normozoöspermische onvruchtbaarheid wordt genoemd, wat betekent dat de zaadcellen zelf onvruchtbaar zijn. Hier komt urineonderzoek om de hoek kijken.
Hoe urineonderzoek wordt gedaan
Bij de dokter of de testfaciliteit krijgt u een plastic beker en wordt u gevraagd om een klein, schoon urinemonster. Gebruik het schoonmaakdoekje dat je hebt gekregen om rond je urethra te vegen om te voorkomen dat bacteriën op je penis de cup binnendringen.
Wat urineonderzoek laat zien over vruchtbaarheid
Een onderzoek uit 2014 toont aan dat artsen nu kunnen testen op normozoöspermische onvruchtbaarheid door de niveaus van vijf biomarkers (kleine moleculen) in de urine te volgen.
Hoewel standaard vruchtbaarheidstests 75 procent van de gevallen kunnen vastleggen, waren de onderzoekers in staat om 86 procent van de onvruchtbare mannen en 87 procent van de vruchtbare mannen correct te identificeren.
Wat betekent dat voor jou? Hoewel er op dit gebied nog meer onderzoek nodig is, suggereren onderzoekers dat de verschillende niveaus van deze biomarkers kunnen wijzen op fysiologische problemen als de oorzaak van normozoöspermische onvruchtbaarheid.
Het maken van sperma is een energie-intensief proces en elke spaak in het productiewiel kan de juiste spermaproductie verstoren. Hoe meer we leren over de biomarkers, hoe gemakkelijker het zal zijn om eventuele fysiologische problemen op te lossen.
Hormoon testen
De hypofyse, hypothalamus en testikels werken samen als het gaat om de productie van zaadcellen.
Follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) - die samenwerken met testosteron, dat wordt geproduceerd in de testikels - zijn bij het proces betrokken.
Een eenvoudige bloedtest zal het niveau van deze drie belangrijke hormonen in uw bloed aantonen.
FSH
Dit hormoon draagt bij aan de productie van zaadcellen.
Hoge waarden kunnen erop wijzen dat uw testikels niet goed werken of beschadigd zijn door ziekte, röntgenfoto's of chemotherapie. Lage niveaus kunnen aantonen dat u geen sperma aanmaakt.
LH
Dit wordt geproduceerd in de hypofyse. In de testes bindt LT zich aan receptoren in de Leydig-cellen om testosteron vrij te maken, dat nodig is om sperma te produceren.
LH-niveaus kunnen ook worden gemeten na het toedienen van een injectie met gonadotropine-releasing hormoon (GnRH). Het voordeel van het op deze manier meten van LH is dat uw arts vervolgens kan vaststellen of het probleem bij uw hypofyse of een ander deel van uw lichaam zit.
Testosteron
Gezonde testosteronniveaus voor mannen variëren van 300 tot 1.000 nanogram per deciliter (ng / dL). Houd er rekening mee dat de testosteronspiegel na de leeftijd van 40 jaar met gemiddeld ongeveer 1 procent per jaar afneemt.
Beeldvorming om te controleren op anatomische problemen en eventuele obstructies
In sommige gevallen kan uw arts om beeldvorming vragen om te controleren of uw anatomische structuur in orde is en of er geen obstructies zijn.
Scrotale echografie
Bij dit onderzoek wordt een draagbare sonde over uw scrotum geveegd. De scan maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om te controleren op:
- infecties
- cysten
- een verzameling vloeistoffen in de testikels
- tumoren
De test controleert ook op testiculaire torsie en varicocel. Hoewel veel volwassen mannen een varicocèle hebben en er nooit last van hebben, kan uw arts een operatie aanbevelen als u te maken heeft met onvruchtbaarheid.
Transrectale echografie
Een klein, gesmeerd staafje wordt in uw rectum ingebracht. De beeldvorming helpt uw arts uw prostaat te controleren en te controleren of er geen blokkades in de zaadleider zijn. Blokkades kunnen met een operatie worden verholpen.
Testen van antilichamen tegen sperma
Meestal komt sperma niet in contact met de rest van uw lichaam en immuunsysteem. Verwondingen, operaties of prostaatklierinfecties kunnen dit beschermingssysteem echter verstoren.
En wanneer sperma in contact komt met uw immuunsysteem, kan het lichaam antistoffen tegen sperma produceren.
Uw arts kan om een antisperma-antilichaamtest vragen als de oorzaak van onvruchtbaarheid nog steeds ontbreekt.
U wordt gevraagd om een spermamonster te verstrekken. De test controleert uw sperma op antistoffen die tegen uw sperma vechten door een stof te gebruiken die alleen bindt aan aangetast sperma.
Hoe hoger het gehalte aan sperma dat wordt aangetast door antilichamen, hoe kleiner de kans dat een sperma een eicel bevrucht. (Deze antilichamen kunnen ook bij vrouwen worden aangetroffen, dus uw arts kan uw partner vragen om zich ook te laten testen.)
Artsen zijn verdeeld over de vraag of dit onderzoek aan te raden is. Sommigen zeggen dat het niet helpt bij het opstellen van een behandelplan voor onvruchtbaarheid; anderen adviseren om medicijnen te nemen om de immuunrespons van het lichaam te verlagen.
Testiculaire biopsie
Deze test kan aan het einde van de lijn komen als de andere tests die u heeft gedaan niet afdoende zijn.
Bij deze test wordt een monster uit de zaadbal verwijderd, hetzij met een naald, hetzij door een kleine snee. Als de resultaten van de testiculaire biopsie aantonen dat de spermaproductie normaal is, kan uw onvruchtbaarheid worden veroorzaakt door een blokkering of een ander probleem met het transport van het sperma.
Genetische test
Na de ontwikkeling van in-vitrofertilisatie-technieken is het onderzoek naar genetische oorzaken van onvruchtbaarheid uitgebreid. Genetische afwijkingen worden gevonden bij 10 tot 20 procent van de mannen met ernstige stoornissen in de spermaproductie.
Genetische testen op DNA kunnen chromosomale afwijkingen helpen uitsluiten, vooral bij mannen met azoöspermie (geen sperma aanwezig in het sperma) of oligozoöspermie (laag aantal zaadcellen).
De testresultaten kunnen:
- verlost u van onzekerheid
- helpen u onnodige chirurgische of medische behandelingen te vermijden
- u helpen weloverwogen beslissingen te nemen over wat uw volgende stappen zouden moeten zijn
Als alles goed is voor jou en je partner
Als u alle tests heeft gedaan en alles is normaal verlopen, kunt u uw arts horen zeggen 'idiopathische onvruchtbaarheid'. In feite betekent dit dat er op dit moment geen manier is om de oorzaak van uw onvruchtbaarheid te achterhalen.
Hoewel het uw frustratie en pijn niet zal verlichten, weet u dat uw onzekerheid door velen wordt gedeeld. Idiopathische onvruchtbaarheid is een zeer veel voorkomende onvruchtbaarheidsdiagnose bij zowel mannen als vrouwen.
het komt neer op
Afhankelijk van uw diagnose, kan het zijn dat u moet putten uit reserves waarvan u niet wist dat u ze had.
Maar er zijn veel opties voor medisch begeleide zwangerschap. En vergeet niet dat veel mannelijke onvruchtbaarheidsdiagnoses met succes kunnen worden behandeld.
