Lamivudine, orale tablet

FDA-waarschuwing

Dit medicijn heeft een waarschuwing in een doos. Dit is de meest ernstige waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een waarschuwing in een doos waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.

• Als u HBV heeft en lamivudine gebruikt maar daarna stopt, kan uw HBV-infectie veel ernstiger worden. Als dit gebeurt, moet uw zorgverlener u zeer zorgvuldig controleren. Houd er ook rekening mee dat wanneer lamivudine wordt voorgeschreven voor een hiv-infectie, het in een andere sterkte wordt voorgeschreven. Gebruik geen lamivudine dat is voorgeschreven voor de behandeling van hiv. Op dezelfde manier mag u, als u een HIV-infectie heeft, geen lamivudine gebruiken dat is voorgeschreven om een ​​HBV-infectie te behandelen.

Hoogtepunten voor lamivudine

1. Lamivudine orale tablet is verkrijgbaar als generiek geneesmiddel en als merkgeneesmiddel. Merknaam: Epivir, Epivir-HBV.
2. Lamivudine wordt geleverd als een orale tablet en een drank.
3. Lamivudine tabletten voor oraal gebruik worden gebruikt om een ​​hiv-infectie en een hepatitis B-infectie (HBV) te behandelen.

Wat is lamivudine?

Lamivudine is een voorgeschreven medicijn. Het wordt geleverd als een orale tablet en een drank.

Lamivudine orale tablet is verkrijgbaar als de merkgeneesmiddelen Epivir en Epivir-HBV. Het is ook verkrijgbaar als generiek medicijn. Generieke medicijnen kosten meestal minder dan de merknaamversie. In sommige gevallen zijn ze mogelijk niet in alle sterktes of vormen beschikbaar als het merkgeneesmiddel.

Als u lamivudine gebruikt om hiv te behandelen, neemt u het in als onderdeel van een combinatietherapie. Dat betekent dat u het samen met andere medicijnen moet gebruiken om uw hiv-infectie te behandelen.

Waarom het wordt gebruikt

Lamivudine wordt gebruikt om twee verschillende virale infecties te behandelen: HIV en hepatitis B (HBV).

Hoe het werkt

Lamivudine behoort tot een klasse geneesmiddelen die nucleoside reverse transcriptase-remmers (NRTI's) worden genoemd. Een klasse medicijnen is een groep medicijnen die op een vergelijkbare manier werken. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om vergelijkbare aandoeningen te behandelen.

Lamivudine geneest een infectie met hiv of HBV niet. Het helpt echter de progressie van deze ziekten te vertragen door het vermogen van de virussen om zich te vermenigvuldigen (kopieën van zichzelf te maken) te beperken.

Om zich in uw lichaam te vermenigvuldigen en te verspreiden, hebben hiv en HBV een enzym nodig dat reverse transcriptase wordt genoemd. NRTI's zoals lamivudine blokkeren dit enzym. Deze actie voorkomt dat hiv en HBV zo snel kopieën maken, waardoor de verspreiding van de virussen wordt vertraagd.

Als lamivudine als monotherapie wordt gebruikt om hiv te behandelen, kan dit leiden tot resistentie tegen geneesmiddelen. Het moet worden gebruikt in combinatie met ten minste twee andere antiretrovirale geneesmiddelen om hiv te bestrijden.

Bijwerkingen van lamivudine

Lamivudine tabletten voor oraal gebruik kunnen milde of ernstige bijwerkingen veroorzaken. De volgende lijst bevat enkele van de belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van lamivudine. Deze lijst bevat niet alle mogelijke bijwerkingen.

Neem contact op met uw arts of apotheker voor meer informatie over de mogelijke bijwerkingen van lamivudine, of tips om met een verontrustende bijwerking om te gaan.

Meer voorkomende bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij lamivudine zijn:

• hoesten
• diarree
• vermoeidheid
• hoofdpijn
• malaise (algemeen ongemak)
• nasale symptomen, zoals een loopneus
• misselijkheid

Ernstige bijwerkingen

Bel onmiddellijk uw arts als u ernstige bijwerkingen heeft. Bel 911 als uw symptomen levensbedreigend aanvoelen of als u denkt dat u een medisch noodgeval heeft. Ernstige bijwerkingen en hun symptomen kunnen de volgende zijn:

• Melkzuuracidose of ernstige leververgroting. Symptomen kunnen zijn:
  • buikpijn
  • diarree
  • oppervlakkige ademhaling
  • spierpijn
  • zwakheid
  • koud of duizelig gevoel
• Pancreatitis. Symptomen kunnen zijn:
  • maag opgeblazen gevoel
  • pijn
  • misselijkheid
  • braken
  • gevoeligheid bij het aanraken van de buik
• Overgevoeligheid of anafylaxie. Symptomen kunnen zijn:
  • plotselinge of ernstige uitslag
  • ademhalingsproblemen
  • netelroos
• Leverziekte. Symptomen kunnen zijn:
  • donkere urine
  • verlies van eetlust
  • vermoeidheid
  • geelzucht (geelverkleuring van de huid)
  • misselijkheid
  • gevoeligheid in de maagstreek
• Schimmelinfectie, longontsteking of tuberculose. Dit kan een teken zijn dat u lijdt aan het immuunreconstitutiesyndroom.

Lamivudine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen

Lamivudine orale tabletten kunnen een wisselwerking hebben met verschillende andere medicijnen. Verschillende interacties kunnen verschillende effecten hebben. Sommige kunnen bijvoorbeeld de werking van een medicijn verstoren, terwijl andere meer bijwerkingen kunnen veroorzaken.

Hieronder staat een lijst met medicijnen die kunnen interageren met lamivudine. Deze lijst bevat niet alle geneesmiddelen die kunnen interageren met lamivudine.

Voordat u lamivudine inneemt, moet u uw arts en apotheker op de hoogte stellen van alle geneesmiddelen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen en andere geneesmiddelen die u gebruikt. Vertel ze ook over alle vitamines, kruiden en supplementen die u gebruikt. Door deze informatie te delen, kunt u mogelijke interacties voorkomen.

Als u vragen heeft over geneesmiddelinteracties die u kunnen beïnvloeden, vraag dan uw arts of apotheker.

Emtricitabine

Gebruik geen emtricitabine als u ook lamivudine gebruikt. Het zijn vergelijkbare medicijnen en als ze samen worden ingenomen, kunnen de gevaarlijke bijwerkingen van emtricitabine toenemen. Geneesmiddelen die emtricitabine bevatten, zijn onder meer:

• emtricitabine (Emtriva)
• emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Truvada)
• emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat (Descovy)
• efavirenz / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Atripla)
• rilpivirine / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Complera)
• rilpivirine / emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat (Odefsey)
• emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat / elvitegravir / cobicistat (Stribild)
• emtricitabine / tenofoviralafenamidefumaraat / elvitegravir / cobicistat (Genvoya)

Trimethoprim / sulfamethoxazol

Dit combinatie-antibioticum wordt gebruikt om verschillende infecties te behandelen, waaronder urineweginfecties en reizigersdiarree. Lamivudine kan een wisselwerking hebben met deze geneesmiddelen. Overleg met uw arts als u dit antibioticum gebruikt. Andere namen zijn:

• Bactrim
• Septra DS
• Cotrim DS

Geneesmiddelen die sorbitol bevatten

Inname van sorbitol met lamivudine kan de hoeveelheid lamivudine in uw lichaam verminderen. Dit kan het minder effectief maken. Vermijd indien mogelijk het gebruik van lamivudine met geneesmiddelen die sorbitol bevatten. Dit omvat medicijnen op recept en vrij verkrijgbare medicijnen. Als u lamivudine moet gebruiken met geneesmiddelen die sorbitol bevatten, zal uw arts uw virale lading waarschijnlijk nauwkeuriger controleren.

Hoe gebruikt u lamivudine?

De dosering van lamivudine die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van verschillende factoren. Waaronder:

• het type en de ernst van de aandoening waarvoor u lamivudine gebruikt om te behandelen
• je leeftijd
• de vorm van lamivudine die u inneemt
• andere medische aandoeningen die u mogelijk heeft

Meestal zal uw arts u met een lage dosering laten beginnen en deze na verloop van tijd aanpassen om de dosering te bereiken die voor u geschikt is. Ze zullen uiteindelijk de kleinste dosering voorschrijven die het gewenste effect geeft.

De volgende informatie beschrijft doseringen die vaak worden gebruikt of aanbevolen. Zorg er echter voor dat u de dosering gebruikt die uw arts u voorschrijft. Uw arts zal bepalen wat de beste dosering is voor uw behoeften.

Dosering voor infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV)

Generiek: Lamivudine

• Vorm: oraal tablet
• Sterke punten: 150 mg, 300 mg

Merk: Epivir

• Vorm: oraal tablet
• Sterke punten: 150 mg, 300 mg

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18 jaar en ouder)

• Typische dosering: 300 mg per dag. Deze hoeveelheid kan worden gegeven als 150 mg tweemaal daags of 300 mg eenmaal daags.

Kinderdosering (leeftijd 3 maanden tot 17 jaar)

De dosering is gebaseerd op het gewicht van uw kind.

• Typische dosering: 4 mg / kg, tweemaal daags of 8 mg / kg eenmaal daags.
  • Voor kinderen die 14 kg (31 lbs) tot <20 kg (44 lbs) wegen: 150 mg eenmaal daags of 75 mg tweemaal daags.
  • Voor kinderen die ≥ 20 (44 lbs) tot ≤25 kg (55 lbs) wegen: 225 mg eenmaal daags of 75 mg 's ochtends en 150 mg' s avonds.
  • Voor kinderen die ≥ 25 kg (55 lbs) wegen: 300 mg eenmaal daags of 150 mg tweemaal daags.

Kinderdosering (leeftijd 0-2 maanden)

De dosering voor kinderen jonger dan 3 maanden is niet vastgesteld.

Speciale doseringsoverwegingen

• Voor kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken: kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken, kunnen in plaats daarvan de drank innemen. De dosering is gebaseerd op lichaamsgewicht. De arts van uw kind zal de dosering bepalen. De tabletvorm heeft de voorkeur voor kinderen die ten minste 31 pond (14 kg) wegen en tabletten kunnen doorslikken.
• Voor mensen met een nieraandoening: Het is mogelijk dat uw nieren lamivudine niet snel genoeg uit uw bloed verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering voorschrijven, zodat het medicijnniveau niet te hoog in uw lichaam wordt.

Dosering voor infectie met het hepatitis B-virus (HBV)

Merk: Epivir-HBV

• Vorm: oraal tablet
• Sterke punten: 100 mg

Dosering voor volwassenen (leeftijd 18 jaar en ouder)

• Typische dosering: 100 mg eenmaal per dag.

Kinderdosering (leeftijd 2-17 jaar)

De dosering is gebaseerd op het gewicht van uw kind. Voor kinderen die minder dan 100 mg per dag nodig hebben, moeten ze de drankversie van dit medicijn innemen.

• Typische dosering: 3 mg / kg eenmaal per dag.
• Maximale dosering: 100 mg per dag.

Kinderdosering (leeftijd 0-1 jaar)

De dosering voor kinderen jonger dan 2 jaar is niet vastgesteld.

Speciale doseringsoverwegingen

• Voor kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken: kinderen en anderen die geen tabletten kunnen slikken, kunnen in plaats daarvan de drank innemen. De dosering is gebaseerd op lichaamsgewicht. De arts van uw kind zal de dosering bepalen.
• Voor mensen met een nieraandoening: Het is mogelijk dat uw nieren lamivudine niet snel genoeg uit uw bloed verwerken. Uw arts kan u een lagere dosering voorschrijven, zodat het medicijnniveau niet te hoog in uw lichaam wordt.

Lamivudine-waarschuwingen

Dit medicijn wordt geleverd met verschillende waarschuwingen.

FDA-waarschuwing: gebruik voor HBV en HIV

• Dit medicijn heeft een black box-waarschuwing. Een black box-waarschuwing is de meest serieuze waarschuwing van de Food and Drug Administration (FDA). Een black box-waarschuwing waarschuwt artsen en patiënten voor mogelijke gevaarlijke effecten.
• Als u HBV heeft en lamivudine gebruikt maar daarna stopt, kan uw HBV-infectie veel ernstiger worden. Als dit gebeurt, moet uw zorgverlener u zeer zorgvuldig controleren. Houd er ook rekening mee dat lamivudine dat wordt voorgeschreven voor een hiv-infectie een andere sterkte heeft. Gebruik geen lamivudine dat is voorgeschreven voor de behandeling van hiv. Op dezelfde manier mag u, als u een HIV-infectie heeft, geen lamivudine gebruiken dat is voorgeschreven om een ​​HBV-infectie te behandelen.

Melkzuuracidose en ernstige leververgroting met waarschuwing voor leververvetting

Deze aandoeningen zijn opgetreden bij mensen die lamivudine gebruiken, en de meeste komen voor bij vrouwen. Als u symptomen van deze aandoeningen heeft, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Deze symptomen kunnen maagpijn, diarree, oppervlakkige ademhaling, spierpijn, zwakte en koud of duizelig gevoel zijn.

Waarschuwing voor pancreatitis

Pancreatitis, of zwelling van de alvleesklier, is zeer zelden voorgekomen bij mensen die lamivudine gebruiken. Tekenen van pancreatitis zijn onder meer een opgeblazen gevoel in de maag, pijn, misselijkheid, braken en gevoeligheid bij het aanraken van de maag. Mensen die in het verleden pancreatitis hebben gehad, lopen mogelijk een groter risico.

Waarschuwing voor leverziekte

U kunt een leveraandoening krijgen tijdens het gebruik van dit medicijn. Als u al hepatitis B of hepatitis C heeft, kan uw hepatitis erger worden. Symptomen van een leveraandoening kunnen zijn: donkere urine, verlies van eetlust, vermoeidheid, geelzucht (geelverkleuring van de huid), misselijkheid en gevoeligheid in de maagstreek.

Waarschuwing voor immuunreconstitutiesyndroom (IRS)

Met IRS zorgt uw herstellende immuunsysteem ervoor dat infecties die u in het verleden heeft gehad, terugkeren. Voorbeelden van eerdere infecties die kunnen terugkeren, zijn schimmelinfecties, longontsteking of tuberculose. Het kan zijn dat uw arts de oude infectie moet behandelen als dit gebeurt.

HBV-weerstandswaarschuwing

Sommige HBV-infecties kunnen resistent worden tegen behandeling met lamivudine. Wanneer dit gebeurt, kan de medicatie het virus niet meer uit uw lichaam verwijderen. Uw arts zal uw HBV-spiegels controleren door middel van bloedtesten en kan een andere behandeling aanbevelen als uw HBV-spiegels hoog blijven.

Allergie waarschuwing

Als u piepende ademhaling, netelroos of ademhalingsproblemen ervaart na het innemen van dit medicijn, kunt u er allergisch voor zijn. Stop onmiddellijk met het gebruik en ga naar een eerste hulp of bel 911.

Als u in het verleden een allergische reactie op lamivudine heeft gehad, neem het dan niet meer in. Het opnieuw innemen kan fataal zijn (de dood veroorzaken).

Waarschuwingen voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen

Voor mensen met hepatitis C: Als u een hiv-infectie en een infectie met het hepatitis C-virus (HCV) heeft en interferon en ribavirine gebruikt voor een HCV-infectie, kunt u leverschade oplopen. Uw arts moet u controleren op leverschade als u lamivudine combineert met deze geneesmiddelen.

Voor mensen met pancreatitis: mensen die in het verleden pancreatitis hebben gehad, lopen mogelijk een groter risico om de aandoening opnieuw te ontwikkelen wanneer ze dit medicijn gebruiken. Symptomen van pancreatitis kunnen zijn: opgeblazen gevoel in de maag, pijn, misselijkheid, braken en gevoeligheid bij het aanraken van de maag.

Voor mensen met een verminderde nierfunctie: Als u een nieraandoening of een verminderde nierfunctie heeft, is het mogelijk dat uw nieren lamivudine niet snel genoeg uit uw lichaam verwerken. Uw arts kan uw dosering verlagen, zodat het medicijn zich niet in uw lichaam ophoopt.

Waarschuwingen voor andere groepen

Voor zwangere vrouwen: er zijn geen adequate en goed gecontroleerde onderzoeken met lamivudine bij zwangere vrouwen. Lamivudine mag alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het mogelijke voordeel opweegt tegen het mogelijke risico voor de zwangerschap.

Bel uw arts als u zwanger wordt terwijl u dit medicijn gebruikt.

Voor vrouwen die borstvoeding geven:

• Voor vrouwen met hiv: de Centers for Disease Control and Prevention beveelt Amerikaanse vrouwen met hiv aan geen borstvoeding te geven om te voorkomen dat hiv via de moedermelk wordt overgedragen.
• Voor vrouwen met HBV: Lamivudine gaat wel over in de moedermelk. Er zijn echter geen adequate onderzoeken die de effecten aantonen die het kan hebben op een kind dat borstvoeding krijgt, of op de melkproductie van een moeder.

Als u uw kind borstvoeding geeft, neem dan contact op met uw arts. Bespreek de voordelen van borstvoeding, evenals de risico's van blootstelling van uw kind aan lamivudine versus de risico's van het niet krijgen van behandeling voor uw aandoening.

Voor senioren: als u 65 jaar of ouder bent, kan uw lichaam dit medicijn langzamer verwerken. Uw arts kan u met een verlaagde dosis laten beginnen, zodat er zich niet teveel van dit medicijn in uw lichaam ophoopt. Te veel van het medicijn in uw lichaam kan giftig zijn.

Neem zoals aangegeven

Lamivudine wordt gebruikt voor langdurige behandeling. Er kunnen zeer ernstige gevolgen voor de gezondheid zijn als u dit medicijn niet precies gebruikt zoals uw arts u dat heeft verteld.

Als u stopt met het gebruik van het medicijn of het helemaal niet gebruikt: uw infectie kan erger worden. Het kan zijn dat u veel meer ernstige infecties en hiv- of HBV-gerelateerde problemen heeft.

Als u doses overslaat of het medicijn niet op tijd inneemt: Door dit medicijn elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, vergroot u uw vermogen om het virus onder controle te houden. Als u dat niet doet, riskeert u een verergering van de infectie.

Wat te doen als u een dosis overslaat: Als u vergeet uw dosis in te nemen, neem deze dan in zodra u eraan denkt. Als het maar een paar uur duurt tot uw volgende dosis, wacht dan en neem uw normale dosis op het gebruikelijke tijdstip in.

Neem slechts één tablet per keer. Probeer nooit een inhaalslag te maken door twee tabletten tegelijk in te nemen. Dit kan gevaarlijke bijwerkingen veroorzaken.

Hoe weet u of het medicijn werkt: Om te zien hoe goed uw behandeling werkt, zal uw arts uw:

• Symptomen
• Virale lading. Ze zullen een virustelling uitvoeren om het aantal exemplaren van het hiv- of HBV-virus in uw lichaam te meten.
• Aantal CD4-cellen (alleen voor HIV). Een CD4-telling is een test die het aantal CD4-cellen in uw lichaam meet. CD4-cellen zijn witte bloedcellen die infecties bestrijden. Een verhoogd CD4-aantal is een teken dat uw hiv-behandeling werkt.

Belangrijke overwegingen bij het gebruik van lamivudine

Houd deze overwegingen in gedachten als uw arts u lamivudine voorschrijft.

Algemeen

• U kunt lamivudine met of zonder voedsel innemen.
• U kunt de lamivudinetablet doorknippen of fijnmaken.
• Als u problemen ondervindt bij het gebruik van de tabletvorm van het medicijn, vraag dan uw arts naar het oplossingsformulier.

Opslag

• Bewaar lamivudine-tabletten bij kamertemperatuur tussen 68 ° F en 77 ° F (20 ° C en 25 ° C).
• De tabletten kunnen af ​​en toe bij temperaturen tussen 59 ° F en 86 ° F (15 ° C en 30 ° C) zijn.
• Houd flessen met tabletten goed gesloten om ze vers en krachtig te houden.
• Bewaar dit medicijn niet in vochtige of vochtige ruimtes, zoals badkamers.

Vullingen

Een recept voor dit medicijn is navulbaar. U heeft geen nieuw recept nodig om dit medicijn opnieuw te laten vullen. Uw arts zal het aantal toegestane navullingen op uw recept schrijven.

Klinische monitoring

Klinische controle terwijl u dit medicijn gebruikt, kan zijn:

• afspraken met uw arts
• incidentele bloedtesten voor de leverfunctie en het aantal CD4
• andere testen

Beschikbaarheid

• Vooraf bellen: niet elke apotheek heeft dit medicijn in voorraad. Zorg ervoor dat u bij het invullen van uw recept van tevoren belt om er zeker van te zijn dat ze het bij zich hebben.
• Kleine hoeveelheden: Als u maar een paar tabletten nodig heeft, bel dan uw apotheek en vraag of deze slechts een klein aantal tabletten afgeeft. Sommige apotheken kunnen niet slechts een deel van een fles afgeven.
• Speciale apotheken: dit medicijn is vaak verkrijgbaar bij speciale apotheken via uw verzekeringsplan. Deze apotheken werken als postorderapotheken en verzenden het medicijn naar u.
• Hiv-apotheken: in grotere steden zijn er vaak hiv-apotheken waar u uw recepten kunt laten invullen. Vraag uw arts of er een hiv-apotheek bij u in de buurt is.

Voorafgaande toestemming

Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming nodig voor dit medicijn. Dit betekent dat uw arts goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij nodig heeft voordat uw verzekeringsmaatschappij het recept betaalt.

Zijn er alternatieven?

Er zijn veel medicijnen en combinaties die een hiv- en HBV-infectie kunnen behandelen. Sommige zijn misschien geschikter voor u dan andere. Praat met uw arts over mogelijke alternatieven.

Disclaimer: Healthline heeft er alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat alle informatie feitelijk correct, volledig en up-to-date is. Dit artikel mag echter niet worden gebruikt als vervanging van de kennis en expertise van een bevoegde zorgverlener. U moet altijd uw arts of andere zorgverlener raadplegen voordat u medicijnen gebruikt. De geneesmiddelinformatie in dit document is onderhevig aan verandering en is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Het ontbreken van waarschuwingen of andere informatie voor een bepaald medicijn betekent niet dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor alle patiënten of voor alle specifieke toepassingen.