Colitis ulcerosa is een aandoening die ervoor zorgt dat uw dikke darm of delen ervan ontstoken raken. Bij linkszijdige colitis ulcerosa treedt een ontsteking alleen op aan de linkerkant van uw dikke darm. Het staat ook bekend als distale colitis ulcerosa.
Bij deze vorm van colitis ulcerosa strekt de ontsteking zich uit van uw rectum tot uw miltbuiging. De miltbuiging is de naam van een bocht in de dikke darm, nabij uw milt. Het bevindt zich aan de linkerkant van de buik.
Andere soorten colitis ulcerosa zijn onder meer:
- proctitis, waarbij de ontsteking beperkt is tot het rectum
- pancolitis, die een ontsteking veroorzaakt door de hele dikke darm
Over het algemeen geldt dat hoe meer van uw dikke darm wordt aangetast, hoe meer symptomen u ervaart.
Symptomen van linkszijdige colitis ulcerosa
Diarree is het meest voorkomende symptoom van colitis ulcerosa. Soms kan uw ontlasting ook bloedstrepen vertonen.
Door beschadiging en irritatie van uw rectum kunt u het gevoel krijgen dat u constant een stoelgang nodig heeft. Wanneer u echter naar de badkamer gaat, is de hoeveelheid ontlasting meestal klein.
Andere symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer:
- buikpijn of rectale pijn
- koorts
- gewichtsverlies
- constipatie
- rectale spasmen
Bloederige ontlasting kan een teken zijn van ernstige schade aan de dikke darm. Bloed in uw ontlasting kan helder of donkerrood zijn.
Als u bloed in uw ontlasting ziet, neem dan contact op met uw arts. Als er meer dan een kleine hoeveelheid bloed is, zoek dan medische noodhulp.
Oorzaken en risicofactoren
Artsen weten niet wat precies colitis ulcerosa veroorzaakt. Een theorie is dat het te wijten is aan een auto-immuunziekte die een ontsteking in uw dikke darm veroorzaakt.
Er zijn enkele risicofactoren die verband houden met colitis ulcerosa. Waaronder:
- familiegeschiedenis van colitis ulcerosa
- geschiedenis van infectie met salmonella of campylobacter
- leven op een hogere breedtegraad (verder weg van de evenaar)
- leven in een westerse of ontwikkelde natie
Het hebben van deze risicofactoren betekent niet dat u colitis ulcerosa krijgt. Maar het betekent wel dat u een verhoogd risico heeft om de ziekte te ontwikkelen.
Diagnose van linkszijdige colitis ulcerosa
Uw arts kan het type colitis dat u heeft, identificeren met een procedure die bekend staat als een endoscopie. Bij een endoscopie gebruiken ze verlichte camera's om de binnenkant van uw dikke darm te bekijken.
Uw arts kan de mate van ontsteking bepalen door te zoeken naar:
- roodheid
- oedeem
- andere onregelmatigheden in het slijmvlies van de dikke darm
Als u linkszijdige colitis heeft, zal het slijmvlies van uw dikke darm er weer normaal uitzien zodra uw arts voorbij de miltbuiging is genavigeerd.
Linkszijdige behandeling van colitis ulcerosa
Behandelingsaanbevelingen voor colitis ulcerosa kunnen veranderen, afhankelijk van hoeveel van uw dikke darm is aangetast. Uw arts kan echter de volgende behandelingen voorschrijven:
5-ASA-medicatie
Een medicijn dat bekend staat als 5-aminosalicylzuur of 5-ASA, is een veel voorkomende behandeling voor colitis ulcerosa. 5-ASA-medicijnen kunnen oraal worden ingenomen of plaatselijk worden aangebracht. Ze kunnen de incidentie van ontstekingen in uw darmen verminderen.
Topisch mesalamine, een preparaat van 5-ASA, blijkt remissie te veroorzaken bij ongeveer 72 procent van de mensen met linkszijdige colitis binnen 4 weken.
5-ASA is ook verkrijgbaar als zetpil of klysma. Als u linkszijdige colitis ulcerosa heeft, zal uw arts waarschijnlijk een klysma voorschrijven. Een zetpil zou niet genoeg van het getroffen gebied bereiken.
Orale corticosteroïden
Als uw symptomen niet op 5-ASA reageren, kan uw arts orale corticosteroïden voorschrijven. Orale corticosteroïden kunnen ontstekingen verminderen. Ze zijn vaak succesvol als ze worden ingenomen met 5-ASA-medicijnen.
Biologieën en immunomodulatoren
Als uw symptomen matig tot ernstig zijn, kan uw arts een biologisch medicijn voorschrijven. Dit zijn antilichamen die zich richten op het inactiveren van eiwitten van het immuunsysteem waarvan bekend is dat ze colitis ulcerosa veroorzaken.
Ze zijn een langdurige behandeling die opflakkeringen kan helpen voorkomen.
De huidige richtlijnen suggereren dat de volgende opties mogelijk het meest effectief zijn:
- infliximab (Remicade)
- vedolizumab (Entyvio)
- ustekinumab (Stelara)
Een ander type medicijn, bekend als immunomodulatoren, kan ook helpen. Een arts kan deze naast andere opties voorschrijven. Ze bevatten:
- methotrexaat
- 5-ASA
- thiopurine
Langdurige behandeling kan het risico op een uitbarsting verminderen en de behoefte aan steroïde medicatie verminderen, wat nadelige effecten kan hebben.
Ziekenhuisopname
In ernstige, zeldzame gevallen kan het zijn dat u in het ziekenhuis moet worden opgenomen om uw symptomen te behandelen. Als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, kunt u intraveneuze (IV) steroïden of andere IV-medicijnen krijgen die u kunnen helpen uw toestand te stabiliseren.
Soms kan uw arts aanbevelen om het aangetaste deel van uw dikke darm te verwijderen. Dit wordt meestal alleen aanbevolen als u een ernstige bloeding heeft of als de ontsteking een klein gaatje in uw dikke darm heeft veroorzaakt.
Natuurlijke behandelingen om UC-symptomen te helpen beheersen
Er moet meer onderzoek worden gedaan naar de voordelen van natuurlijke behandelingen en remedies voor colitis ulcerosa. Maar er zijn enkele opties die u kunnen helpen bij het beheersen van de aandoening.
Waaronder:
- probiotica
- acupunctuur
- kurkuma
- tarwegrassupplementen
Overleg met uw arts voordat u met een van deze behandelingen begint, om er zeker van te zijn dat ze veilig en geschikt voor u zijn.
