Wat dekt Medicare tegen bloedarmoede?

• Medicare dekt het testen en de behandeling die u nodig heeft voor bloedarmoede.
• Er zijn veel soorten bloedarmoede en uw behandeling hangt af van het type dat u heeft. Medicare omvat alle soorten bloedarmoede.
• U heeft een Medicare-plan nodig dat dekking biedt voor geneesmiddelen op recept, aangezien bloedarmoede vaak wordt behandeld met supplementen en medicatie.

Bloedarmoede is een veel voorkomende aandoening. Er zijn meerdere soorten en oorzaken van bloedarmoede. Bloedarmoede kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hartaandoening of omdat u niet de vitamines krijgt die uw lichaam nodig heeft.

Ongeacht het type bloedarmoede dat u heeft, Medicare dekt uw diagnose en behandeling. Uw exacte dekking hangt af van de onderdelen van Medicare die u heeft en van uw specifieke plan.

kali9 / Getty-afbeeldingen

Wanneer dekt Medicare bloedarmoede?

U kunt via Medicare dekking voor bloedarmoede krijgen - zolang de diensten die uw arts aanbeveelt voor bloedarmoede door Medicare medisch noodzakelijk worden geacht.

Over het algemeen beschouwt Medicare services als medisch noodzakelijk als ze beide zijn:

• wordt gebruikt om een ​​medische aandoening te diagnosticeren, behandelen of voorkomen
• goedgekeurde en bewezen behandelingen voor de aandoening

Dat betekent dat Medicare waarschijnlijk niet betaalt als uw arts een experimentele behandeling aanbeveelt voor uw anemie-diagnose. U heeft echter dekking voor alle standaardbehandelingen.

Medicare wil misschien documentatie van uw arts zien die verifieert dat u de diagnose bloedarmoede heeft en de voorgeschreven behandeling nodig heeft.

Nierziekte in het eindstadium (ESRD) en dekking van bloedarmoede

Mensen met een nierziekte in het eindstadium lopen een hoog risico op bloedarmoede. Zowel degenen die dialyse ondergaan als degenen die onlangs een niertransplantatie hebben ondergaan, worden vaak gediagnosticeerd met bloedarmoede.

Mensen van alle leeftijden met ESRD komen in aanmerking voor Medicare.

Als u de diagnose ESRD heeft gekregen, begint uw Medicare-dekking zelfs meteen. Als u jonger bent dan 65 jaar, heeft u niet de wachtperiode van 2 jaar die normaal gesproken vereist is om in aanmerking te komen voor Medicare.

Als u in aanmerking komt voor Medicare vanwege uw ESRD-diagnose en bloedarmoede heeft, dekt Medicare uw behandelingen. Die behandelingen kunnen vanwege uw ESRD verschillen van standaardbehandelingen.

Als u bijvoorbeeld ESRD heeft, heeft u mogelijk niet genoeg van het hormoon erytropoëtine (EPO). EPO wordt in uw nieren gemaakt en het vertelt uw lichaam om meer rode bloedcellen aan te maken als de oude afsterven.

Als je niet genoeg van dit hormoon hebt, heb je ook niet genoeg rode bloedcellen. U heeft een recept nodig voor een erytropoëse-stimulerend middel (ESA) om uw lichaam te helpen de rode bloedcellen aan te maken die het nodig heeft.

Medicare dekt ESA's omdat ze medisch noodzakelijk zijn om bloedarmoede te behandelen die wordt veroorzaakt door ESRD.

Wat is bloedarmoede?

Bloedarmoede treedt op als er niet genoeg rode bloedcellen in uw lichaam zijn.

Zonder de juiste hoeveelheid rode bloedcellen krijgt uw lichaam niet de zuurstof die het nodig heeft. Hierdoor kunt u zich zwak en moe voelen.

U kunt ook symptomen krijgen zoals:

• kortademigheid
• bleke of vergeelde huid
• licht gevoel in het hoofd
• hoofdpijn
• race-hartslag
• koude handen en voeten

Bloedarmoede is de meest voorkomende bloedziekte en treft meer dan 3 miljoen Amerikanen. Er zijn meerdere soorten bloedarmoede, waaronder:

• Bloedarmoede door ijzertekort. Bloedarmoede door ijzertekort is de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. Over het algemeen treedt het op als gevolg van bloedverlies, zoals na een operatie of een ongeval. Het kan ook gebeuren als uw lichaam moeite heeft met het opnemen van het ijzer dat het nodig heeft.
• Bloedarmoede door vitaminegebrek. Mensen met dit type bloedarmoede bevatten weinig belangrijke vitamines zoals B12 en foliumzuur. Dit gebeurt normaal gesproken als u niet genoeg vitamines binnenkrijgt, maar het kan ook gebeuren als uw lichaam moeite heeft met het opnemen van de vitamines.
• Hemolytische anemie. Bij hemolytische anemie breken uw rode bloedcellen uit elkaar in uw bloedbaan. Dit kan worden veroorzaakt door infecties, auto-immuunziekten of afwijkingen in uw hart.
• Sikkelcelanemie. Sikkelcelanemie is een erfelijke aandoening die het hemoglobine-eiwit dat uw lichaam maakt, aantast. Hierdoor stromen uw rode bloedcellen niet goed door uw bloedvaten en kunnen blokkades ontstaan ​​die uw bloedsomloop onderbreken.
• Bloedarmoede veroorzaakt door andere aandoeningen. Bloedarmoede kan worden veroorzaakt door een andere aandoening, zoals ESRD. Sommige mensen ontwikkelen ook bloedarmoede na chemotherapie om kanker te behandelen.
• Aplastische bloedarmoede. Aplastische anemie is een zeldzame vorm van anemie die optreedt wanneer uw beenmerg niet genoeg bloedcellen aanmaakt. Dit kan gebeuren als gevolg van een ernstige infectie of blootstelling aan giftige stoffen.

De behandeling ziet er voor elk type bloedarmoede anders uit. Medicare zal u echter dekken, ongeacht wat voor soort bloedarmoede u heeft.

Zolang bewezen is dat de behandelingen die uw arts voorschrijft effectief zijn bij de behandeling van bloedarmoede, bent u verzekerd.

Dekt Medicare het diagnosticeren van bloedarmoede?

Medicare zal u dekken tijdens uw diagnose van bloedarmoede. Bloedarmoede wordt meestal gediagnosticeerd door middel van een bloedtest, een compleet bloedbeeld (CBC) genaamd.

Uw arts zal een CBC bestellen als u een van de symptomen van bloedarmoede heeft. Ze kunnen deze test ook bestellen als u een hoog risico loopt omdat u een aandoening heeft zoals ESRD of omdat u onlangs een verwonding of infectie heeft gehad die uw bloed zou kunnen aantasten.

Medicare dekt altijd diagnostische tests. Dit omvat de CBC-test voor bloedarmoede. Medicare dekt ook eventuele aanvullende tests die uw arts bestelt om uw diagnose te bevestigen.

Welke bloedarmoede-behandelingen dekt Medicare?

Uw behandeling voor bloedarmoede hangt af van het soort bloedarmoede dat u heeft. In milde gevallen kunt u uw bloedarmoede mogelijk behandelen met veranderingen in het voedingspatroon.

Uw arts kan u aanraden om meer voedsel te eten dat uw lichaam kan helpen om het ijzer, vitamine B12 of foliumzuur te krijgen dat het nodig heeft. In andere gevallen heeft u mogelijk een complexere behandeling nodig.

Sommige behandelingen die onder Medicare vallen, zijn onder meer:

• IJzersupplementen. IJzersupplementen behandelen bloedarmoede door ijzertekort. Om dekking te krijgen, heeft u een Medicare-plan nodig dat dekking op recept omvat. Dit omvat alle Medicare Part D-plannen en veel Medicare Advantage-plannen.
• Vitamine supplementen. Mogelijk moet u vitamine B12 of foliumzuursupplementen gebruiken om bloedarmoede door vitaminetekort te behandelen. Net als ijzersupplementen heb je een Deel D- of Advantage-plan nodig voor dekking.
• IJzer- of B12-injecties. Uw arts kan een injectie bestellen als uw lichaam het ijzer of vitamine B12 dat u nodig heeft niet kan opnemen. U krijgt deze behandelingen meestal bij uw arts. Medicare dekt ze zolang uw arts verifieert dat supplementen u niet hebben geholpen.
• ESA-injecties. ESA-injecties helpen uw lichaam rode bloedcellen aan te maken als uw nier dat niet kan. U ontvangt deze injecties in het kantoor van uw arts. Medicare dekt ESA-injecties als uw bloedarmoede wordt veroorzaakt door nierfalen.
• Infusies. U heeft mogelijk een IV-infusie nodig als u bloedverlies heeft gehad, als uw lichaam geen ijzer kan opnemen of als u ESRD heeft. Medicare betaalt voor infusies als uw arts verifieert dat supplementen niet voor u werken.
• Bloedtransfusies. Soms is een bloedtransfusie nodig om uw bloedarmoede te verhelpen. Medicare dekt de transfusiekosten, en over het algemeen worden pinten bloed gedoneerd en gratis. Als er echter kosten zijn voor pinten bloed, bent u mogelijk verantwoordelijk.

Andere behandelingen zijn afhankelijk van uw bloedarmoede.

Als uw bloedarmoede bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een hartaandoening, heeft u behandelingen nodig die uw hart helpen. Als uw anemie wordt veroorzaakt door uw beenmerg, heeft u mogelijk een beenmergtransplantatie nodig.

Medicare dekt die behandelingen zolang ze medisch noodzakelijk zijn.

Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste voor u als u bloedarmoede heeft?

Uw behandeling van bloedarmoede kan verschillende delen van Medicare omvatten. Het is een goed idee om te weten welke onderdelen u heeft en wat elk onderdeel zal dekken voor uw anemie-diagnose.

Hier is een overzicht van de Medicare-onderdelen:

• Deel A. Medicare Deel A is een ziekenhuisverzekering. Het dekt u als u tijdens uw anemiebehandeling in een ziekenhuis of een andere ziekenhuisopname moet blijven, bijvoorbeeld als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen voor een bloedtransfusie.
• Deel B. Medicare Deel B is een medische verzekering. Het betaalt voor diensten zoals doktersbezoeken, ambulancetochten en de eerste hulp. Het omvat diensten zoals de doktersbezoeken, diagnostische bloedonderzoeken en B12- of ijzerinjecties.
• Deel C. Medicare Deel C staat ook bekend als Medicare Advantage en omvat alles wat de originele Medicare (delen A en B) doen. Voordeelplannen omvatten vaak ook dekking buiten de originele Medicare. Veel Advantage-plannen omvatten ook dekking voor geneesmiddelen op recept.
• Deel D. Medicare Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. U heeft deze dekking nodig voor ijzer-, vitamine B12- of foliumzuursupplementen.
• Medigap. Medigap is een Medicare-supplementverzekering. Deze plannen helpen de contante kosten van het gebruik van originele Medicare te dekken. Sommige Medigap-plannen dekken ook de kosten van pinten bloed.

Tips voor het kiezen van een Medicare-plan als u bloedarmoede heeft

• Zorg ervoor dat u medicijnen op recept heeft.
• Vergelijk de kosten van Deel D en Advantage-plannen bij u in de buurt.
• Controleer het formularium (lijst met gedekte geneesmiddelen) van Deel D en Advantage-plannen om er zeker van te zijn dat de supplementen die u nodig hebt, zijn opgenomen.
• Overweeg een Medigap-plan als u denkt dat u mogelijk bloedtransfusies nodig heeft.

De afhaalmaaltijd

Medicare dekt de diagnose en behandeling van bloedarmoede. Er zijn meerdere soorten bloedarmoede en uw behandeling hangt af van de soort die u heeft.

Medicare dekt uw behandelingen voor alle soorten, zolang de behandeling medisch noodzakelijk is. Het is een goed idee om een ​​geneesmiddelenplan op recept te hebben, vooral als u weet dat u supplementen nodig heeft om uw bloedarmoede te behandelen.