Wat is positionele hoofdpijn?
Positionele hoofdpijn is een soort hoofdpijn die erger wordt als u opstaat. De pijn neemt meestal af als je gaat liggen. Ze staan ook bekend als orthostatische hoofdpijn of posturale hoofdpijn.
Deze hoofdpijn kan een teken zijn van problemen met:
- uw bloeddrukregeling
- een lek van de cerebrospinale vloeistof (CSF)
- een hersentumor
De diagnose is niet altijd eenvoudig omdat diagnostische symptomen vaak niet duidelijk zijn tijdens tests. Het kan even duren voordat uw zorgverlener de oorzaak van uw posturale hoofdpijn heeft gevonden.
Lees verder voor meer informatie over de andere symptomen van positionele hoofdpijn en hoe deze worden behandeld.
Wat zijn de symptomen?
Het belangrijkste symptoom van positionele hoofdpijn is pijn in uw hoofd die erger wordt als u opstaat. Bovendien is de pijn vaak erger in het achterhoofd en wordt deze gedurende de dag erger. U zou opluchting moeten voelen als u gaat liggen.
Als uw positionele hoofdpijn wordt veroorzaakt door een CSF-lek, kunt u ook opmerken:
- heldere vloeistof of bloed dat uit uw oren of neus komt
- zichtproblemen
Wat veroorzaakt het?
CSF-lek
CSF wordt zowel in uw hersenen als in het ruggenmerg aangetroffen. Het zit in de hersenvliezen, die membranen zijn die hen omringen.
Het CSF in de hersenvliezen biedt kussens en beschermt uw hersenen en ruggenmerg. Een CSF-lek is niet de meest voorkomende oorzaak van posturale hoofdpijn, maar het kan een noodgeval zijn.
Soms lekt deze vloeistof door een gat in uw hersenvliezen of schedel, meestal als gevolg van:
- hoofdwonden
- chirurgie
- spinale kranen
- ruggenprik
- tumoren
Lekkage van liquor kan ook spontaan optreden zonder bekende oorzaak.
Andere oorzaken
Andere aandoeningen kunnen ook positionele hoofdpijn veroorzaken, waaronder:
- Uitdroging. Een laag vloeistofvolume in uw lichaam kan een verlaging van uw bloeddruk veroorzaken als u opstaat.
- Ernstige bloedarmoede of bloedverlies. Als uw bloedvolume laag is, neemt de bloedtoevoer naar de hersenen af en zijn de hoofdpijn erger als u opstaat.
- Posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom. Deze aandoening, vaak POTS genoemd, omvat een snelle hartslag en veranderingen in de bloeddruk wanneer u opstaat.
- Colloïde cyste. Dit is een goedaardige hersentumor. Als het groot genoeg wordt, kan het de circulatie van liquor verstoren of blokkeren.
- Een hersentumor of metastase. Elke hersentumor kan de CSF-stroom in de hersenen blokkeren, wat resulteert in een grote verandering in de CSF-druk wanneer u staat.
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Als u symptomen van positionele hoofdpijn heeft, is het belangrijk om uw zorgverlener te raadplegen om ernstige aandoeningen uit te sluiten die een snelle behandeling vereisen, waaronder een CSF-lek.
Als u nog geen huisarts heeft, kan de Healthline FindCare-tool u helpen een arts bij u in de buurt te vinden.
Tijdens uw afspraak zal uw zorgverlener naar uw symptomen vragen. Zorg ervoor dat u hen vertelt waardoor de pijn lijkt te verdwijnen, zoals opstaan of liggen.
Als ze vermoeden dat u een CSF-lek of tumor heeft, kunnen ze een MRI-scan van uw hoofd en wervelkolom maken. Dit zal hen helpen uw meninges te zien en eventuele gebieden met ongebruikelijke druk te identificeren, wat op een lek zou kunnen duiden.
Ze kunnen ook een myelogram gebruiken. Dit is een soort beeldvormende test - myelografie - waarbij een combinatie van contrastkleurstof in uw wervelkolom en een röntgen- of CT-scan wordt gebruikt.
Uw zorgverlener kan ook een kanteltafeltest uitvoeren om POTS uit te sluiten.
Dit houdt in dat je op een tafel gaat liggen. Je wordt vastgebonden aan de tafel, die na ongeveer 15 minuten plotseling van positie verandert. De tafel blijft ongeveer 45 minuten rechtop staan terwijl uw zorgverlener uw bloeddruk en hartslag controleert.
Hoe wordt het behandeld?
Behandeling van CSF-lekken
Als u een CSF-lek heeft, kan de eerste stap van de behandeling bestaan uit meerdere dagen bedrust en het drinken van veel vocht.
Tijdens deze periode moet u zwaar tillen vermijden en proberen te beperken:
- hoesten
- niezen
- overbelasting
- andere soortgelijke acties
Het verminderen van elke vorm van druk of inspanning kan het gat helpen waardoor het lek vanzelf dichtgaat. Uw zorgverlener kan zelfs aanbevelen om ontlastingverzachters te gebruiken om extra inspanning te voorkomen wanneer u naar de badkamer gaat.
Als rust niet lijkt te helpen, kunnen ze een epidurale bloedvlek aanbevelen.
Hierbij wordt een deel van uw eigen bloed in uw onderrug geïnjecteerd. Dit kan een CSF-lek in uw wervelkolom dichten. Dit geneest gewoonlijk een CSF-lek binnen een paar dagen, maar het kan zijn dat u dit meerdere keren moet laten doen als uw symptomen niet verbeteren na de eerste bloedpleister.
In andere gevallen kan uw zorgverlener mogelijk een zeer groot gat operatief repareren, vooral als hij de exacte locatie kent.
Andere behandelingen
Als u een tumor of colloïdale cyste heeft, kan uw zorgverlener deze operatief verwijderen.Als het echter klein is, kunnen ze besluiten het gewoon in de gaten te houden en in de tussentijd medicijnen voor te schrijven om uw symptomen onder controle te houden.
Er is geen remedie voor POTS. Er zijn echter verschillende dingen die u kunt doen om een constante bloeddruk te behouden en uw symptomen te verminderen, zoals:
- het verhogen van uw inname van zout en water
- compressiekousen dragen
- het verhogen van de bovenste helft van uw bed
- medicijnen gebruikt, zoals benzodiazepines of bètablokkers
Wat zijn de vooruitzichten?
Aanhoudende en ernstige positionele hoofdpijn kan een teken zijn van een CSF-lekkage, hoewel andere dingen ze kunnen veroorzaken.
Als u een CSF-lek heeft, zijn er verschillende behandelingsopties, vooral als u deze vroegtijdig opmerkt. Ongeacht de behandeling die uw zorgverlener aanbeveelt, verwacht een paar weken te rusten.
Hoewel er geen remedie is voor POTS, kunnen beschikbare huisbehandelingen en medicatie u helpen uw symptomen onder controle te houden. Maak zo snel mogelijk een afspraak met uw zorgverlener als u symptomen van positionele hoofdpijn heeft.
-test.jpg)
