Dekt Medicare de behandeling van kanker?

De kosten van de behandeling van kanker lopen snel op. Als u Medicare heeft, zijn veel van die kosten inbegrepen in uw dekking.

Dit artikel beantwoordt basisvragen over hoe u erachter kunt komen hoeveel u verschuldigd bent voor uw kankerbehandeling als u Medicare heeft.

Als u een ernstige diagnose van kanker krijgt, kunt u de Medicare Health Line bellen op 800-633-4227. Deze lijn is 24/7 bereikbaar en kan u specifieke antwoorden geven over het anticiperen op uw kosten.

Wat zijn uw behandelingsopties voor kanker?

De behandeling van kanker is sterk geïndividualiseerd. Verschillende soorten artsen werken samen om een ​​behandelplan op te stellen dat aan uw behoeften voldoet. Een uitgebreid behandelplan voor kanker omvat een of meer van de volgende soorten behandelingen, die allemaal door Medicare kunnen worden gedekt.

• Chirurgie. Een operatie kan worden aanbevolen om kankertumoren te verwijderen.
• Chemotherapie. Chemotherapie omvat chemicaliën die oraal of intraveneus worden toegediend om kankercellen te doden en te voorkomen dat kanker zich verspreidt.
• Straling. Stralingstherapie maakt gebruik van intense energiebundels om kankercellen te doden.
• Hormoontherapie. Hormoontherapie maakt gebruik van synthetische hormonen en hormoonblokkers om kankers te bestrijden die hormonen gebruiken om te groeien.
• Immunotherapie. Geneesmiddelen voor immunotherapie gebruiken het immuunsysteem van uw lichaam om kankercellen aan te vallen.
• Genetische therapie. Deze nieuwere therapieën leveren meestal een virus af aan een kankercel die het zal aanvallen en helpen vernietigen.

Een soort kankerbehandeling die niet door Medicare wordt gedekt, is alternatieve of holistische therapie. Deze behandelingen, die veranderingen in het voedingspatroon, supplementen, oliën en natuurlijke extracten kunnen omvatten, maken geen deel uit van de dekking van Medicare tegen kanker.

Wanneer dekt Medicare de behandeling van kanker?

Medicare dekt de behandeling van kanker die is voorgeschreven door een arts die Medicare accepteert.

Medicare betaalt 80 procent van wat uw zorgverlener factureert voor voorgeschreven, goedgekeurde kankerbehandelingen. U bent verantwoordelijk voor 20 procent van het gefactureerde bedrag totdat u uw jaarlijkse eigen risico bereikt.

Sommige doktersbezoeken en -procedures moeten voldoen aan unieke criteria om door Medicare te worden goedgekeurd.

Als u bijvoorbeeld een operatie nodig heeft, betaalt Medicare u om een ​​chirurgische oncoloog en een andere chirurgische oncoloog te raadplegen voor een second opinion. Medicare zal voor u betalen om een ​​derde mening te krijgen, maar alleen als de eerste en tweede arts het niet eens zijn.

Als u Medicare heeft, dekt dit de behandeling van kanker, ongeacht hoe oud u bent. Als u Medicare Part D heeft, worden geneesmiddelen op recept die deel uitmaken van uw kankerbehandeling ook gedekt.

Welke Medicare-plannen dekken de behandeling van kanker?

Medicare is een federaal programma in de Verenigde Staten dat onder verschillende wetten valt. Dit beleid is de "onderdelen" van Medicare. Verschillende onderdelen van Medicare hebben betrekking op verschillende aspecten van uw kankerbehandeling.

Medicare Deel A

Medicare Part A, ook wel originele Medicare genoemd, omvat ziekenhuiszorg. De meeste mensen betalen geen maandelijkse premie voor Medicare Part A.

Onderdeel A voor kankerzorg en -diensten omvat:

• kankerbehandeling
• bloed werk
• diagnostische tests die u krijgt terwijl u in het ziekenhuis bent
• intramurale chirurgische procedures om een ​​kankergezwel te verwijderen
• chirurgisch geïmplanteerde borstprothesen na een borstamputatie

Medicare Deel B

Medicare Deel B omvat medisch noodzakelijke ambulante zorg. Medicare Deel B is wat de meeste soorten kankerbehandeling omvat.

Kankerzorg en diensten die onder deel B vallen, zijn onder meer:

• bezoeken bij uw huisarts
• bezoeken aan uw oncoloog en andere specialisten
• diagnostische tests, zoals röntgenfoto's en bloedonderzoek
• poliklinische operatie
• intraveneuze en sommige orale chemotherapiebehandelingen
• duurzame medische apparatuur, zoals rollators, rolstoelen en voedingspompen
• geestelijke gezondheidszorg
• bepaalde preventieve zorgonderzoeken

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Medicare Deel C, ook wel Medicare Advantage genoemd, verwijst naar particuliere ziektekostenverzekeringsplannen die de voordelen van Medicare-delen A en B bundelen, en soms Deel D.

Deze particuliere ziektekostenverzekeringsplannen zijn vereist om alles te dekken dat originele Medicare zou dekken. De premies voor Medicare Part C zijn soms hoger, maar zaken als gedekte diensten, deelnemende artsen en copays kunnen voor sommige mensen betere opties bieden.

Medicare Deel D

Medicare Deel D heeft betrekking op geneesmiddelen op recept. Medicare Part D kan betrekking hebben op sommige orale chemotherapie-medicijnen, antinausea-medicijnen, pijnstillers en andere medicijnen die uw arts voorschrijft als onderdeel van uw kankerbehandeling.

Deze dekking is niet automatisch een onderdeel van Medicare of Medicare Advantage, en verschillende plannen hebben verschillende beperkingen voor welke medicijnen ze dekken.

Medicare-supplement (Medigap)

Medigap-polissen zijn particuliere verzekeringspolissen die u helpen uw deel van de Medicare-kosten te dekken. U moet een premie betalen voor Medigap, en in ruil daarvoor vermindert of elimineert het plan sommige copays en kan het uw co-assurantie en aftrekbare bedrag verlagen.

Hoe kom ik erachter wat mijn contante kosten voor de behandeling van kanker zijn?

Voordat u naar een arts gaat voor uw kankerbehandeling, moet u hun kantoor bellen om te zien of zij "een opdracht accepteren". Artsen die een opdracht accepteren, nemen het bedrag dat Medicare betaalt, evenals uw eigen betaling, en beschouwen dat als een "volledige betaling" voor diensten.

Artsen die zich hebben afgemeld voor Medicare, kunnen meer factureren dan het bedrag dat Medicare voor uw behandeling zal dekken, waardoor u verantwoordelijk bent voor wat er overblijft, naast uw copay.

De gemiddelde contante kosten voor de behandeling van kanker variëren. Het type kanker dat u heeft, hoe agressief het is en het type behandeling dat uw artsen voorschrijven, zijn allemaal factoren die bepalen hoeveel het gaat kosten.

Een studie wees uit dat de gemiddelde jaarlijkse contante kosten voor de behandeling van kanker varieerden van $ 2.116 tot $ 8.115, afhankelijk van het type Medicare of verzekeringsdekking dat deelnemers hadden.

Als u een diagnose krijgt van welke vorm van kanker dan ook, zult u dat jaar waarschijnlijk uw Medicare-eigen risico voor deel B betalen. In 2020 is het aftrekbare bedrag voor Medicare Part B $ 198.

Naast uw maandelijkse premies bent u verantwoordelijk voor 20 procent van de ambulante kosten totdat u dat jaarlijkse eigen risico bereikt.

Als uw behandeling ziekenhuisverblijven, intramurale operaties of andere soorten intramurale behandelingen omvat, kan dit beginnen op te lopen in de duizenden dollars, zelfs met Medicaid of een andere verzekering.

het komt neer op

De behandeling van kanker kan erg duur zijn. Medicare absorbeert veel van deze kosten, maar u moet er nog steeds een aanzienlijk deel van betalen.

Voordat u met een behandeling begint, is het belangrijk om er zeker van te zijn dat uw arts de opdracht accepteert. Door vragen te stellen over de kosten en of er minder dure opties beschikbaar zijn, kunt u ook de kosten van uw zorg minimaliseren.

Lees dit artikel in het Spaans