in een oogopslag
- Fidelis is een particuliere verzekeringsmaatschappij die Medicare Advantage-plannen aanbiedt in de staat New York.
- De Medicare Advantage-plannen die beschikbaar zijn via Fidelis zijn HMO, HMO D-SNP, HMO-POS-plannen.
- Alle Fidelis Medicare Advantage-abonnementen bieden extra voordelen, zoals zicht- en gehooronderzoeken, en sommige kunnen ook betrekking hebben op tandheelkundige, gehoorapparaten en geneesmiddelen op recept.
- Fidelis biedt dekking voor gezondheidszorg aan meer dan 2,1 miljoen begunstigden in heel New York.
Medicare Advantage-plannen zijn een ziekteverzekeringsoptie die particuliere verzekeringsmaatschappijen verkopen. Sommigen kiezen ervoor om zich in te schrijven voor deze plannen als alternatief voor de originele Medicare.
In 2018 had ongeveer 34 procent van de Medicare-bevolking een Medicare Advantage-plan. Dat komt neer op meer dan 20 miljoen mensen, en dit aantal zal naar verwachting blijven stijgen.
Fidelis is een verzekeringsmaatschappij die een paar verschillende Medicare Advantage-plannen aanbiedt in New York.
Blijf lezen terwijl we:
- bespreek de verschillende soorten Fidelis-plannen
- ontdek welke voordelen ze dekken
- onderzoek hun mogelijke kosten
Fidelis Medicare Advantage-planopties
Laten we eens kijken naar de verschillende soorten Medicare Advantage-abonnementen die beschikbaar zijn via Fidelis.
Fidelis HMO is van plan
In een Health Maintenance Organization (HMO) -plan moet u uw zorg krijgen van een in-netwerk provider. Als u een provider buiten het netwerk gebruikt, bent u mogelijk verantwoordelijk voor het betalen van de volledige kosten van uw zorg.
Fidelis heeft één HMO-plan beschikbaar. Het heet Fidelis Medicare Advantage $ 0 Premium (HMO).
Fidelis HMO-POS-plannen
HMO Point-of-Service (HMO-POS) -plannen lijken sterk op HMO-plannen.
In een HMO-POS-plan mag u bepaalde soorten zorg krijgen van een provider buiten het netwerk. Uw co-assurantie en copay voor deze services zullen echter hoger zijn dan wanneer u zich in het netwerk bevond.
Fidelis biedt twee soorten Medicare Advantage HMO-POS-plannen. Zij zijn:
- Fidelis Medicare Advantage Flex (HMO-POS)
- Fidelis Medicare voordeel zonder Rx (HMO-POS)
Fidelis HMO D-SNP's
HMO Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP's) zijn beschikbaar voor degenen die in aanmerking komen voor zowel Medicare als Medicaid.
Met dit type plan worden uw zorgkosten naadloos gedekt tussen Medicare en Medicaid. Dit voorkomt hiaten in de dekking en geeft u één aanspreekpunt, met weinig of geen contante kosten voor gedekte diensten.
Fidelis biedt drie Medicare Advantage HMO D-SNP's:
- Fidelis Dual Advantage Flex (HMO D-SNP)
- Fidelis Dual Advantage (HMO D-SNP)
- Fidelis Medicaid Advantage Plus (HMO D-SNP)
Fidelis Part D-opties
Medicare Deel D-plannen dekken uw geneesmiddelen op recept. Ze kunnen afzonderlijk worden verkocht of worden gebundeld met een Medicare Advantage-abonnement.
Fidelis verkoopt geen afzonderlijke Deel D-plannen. De meeste Fidelis Medicare Advantage-plannen omvatten echter de dekking van deel D-geneesmiddelen op recept.
Welke gebieden bieden Fidelis Medicare Advantage-plannen?
Fidelis Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in veel gebieden in New York.
Aangezien de soorten abonnementen die worden aangeboden per locatie kunnen verschillen, zijn sommige Fidelis Medicare Advantage-abonnementen mogelijk niet beschikbaar in uw land of postcode. U kunt hier op postcode zoeken naar plannen.
Wat dekken de plannen van Fidelis Medicare Advantage?
Medicare Advantage omvat dezelfde basisvoordelen als de originele Medicare (Medicare Part A en Medicare Part B). Daarom dekken de plannen van Fidelis Medicare altijd:
- poliklinische bezoeken aan huisartsen of specialisten in de eerste lijn
- poliklinische bezoeken aan geestelijke gezondheid
- diagnostische tests en laboratoriumtests
- preventieve zorg
- beperkte intramurale verblijven in ziekenhuizen en bekwame verpleegfaciliteiten
- noodhulp
- spoedeisende zorgbezoeken
- ambulancevervoer in noodgevallen
- ergotherapie, fysiotherapie en logopedie
- duurzame medische apparatuur en medische benodigdheden, inclusief rolstoelen, zuurstof of diabetische benodigdheden
- behandelingsprogramma's voor stoornissen in het gebruik van middelen
Medicare Advantage-plannen kunnen ook voordelen bevatten die niet onder de originele Medicare vallen. Alle Fidelis Medicare Advantage-abonnementen bieden bijvoorbeeld enige dekking voor:
- routine oogonderzoeken
- examens horen
- spoedeisende zorg tijdens buitenlandse reizen
Bovendien kunnen bepaalde Fidelis Medicare Advantage-plannen nog meer voordelen bieden, zoals:
- Dekking van geneesmiddelen op recept (deel D)
- preventieve en uitgebreide tandheelkundige zorgopties
- visie, inclusief zaken als oogonderzoeken, contactlenzen en brillen
- hoortoestellen, waaronder ook evaluatie en aanpassing valt
- vrij verkrijgbare voordelen van medicijnen
- voordelen van een fitnesslidmaatschap
- vervoer voor niet-spoedeisende medische zorg
- acupunctuur
Hoeveel kosten Fidelis Medicare Advantage-abonnementen?
Laten we nu eens kijken naar de verschillende kosten die kunnen worden geassocieerd met een Fidelis Medicare Advantage-plan.
- Maandelijkse premies. Dit zijn de maandelijkse kosten voor uw plan. Sommige abonnementen hebben een maandelijkse premie van $ 0.
- Copays en co-assurantie. Dit zijn vaste kosten die u betaalt nadat u zorg heeft ontvangen van een zorgaanbieder. Met HMO-POS-abonnementen zullen copays en co-assurantie duurder zijn voor een provider buiten het netwerk.
- Eigen risico. Sommige Medicare Advantage-plannen hebben mogelijk een aftrekbaar gezondheids- of medicijngebruik dat u moet betalen voordat de dekking begint.
- Eigen kosten. Als een service of provider niet in uw abonnement is inbegrepen, bent u verantwoordelijk voor het betalen van eventuele kosten. De meeste abonnementen hebben een maximale eigen limiet, maar deze kunnen per abonnement verschillen.
De onderstaande tabel vergelijkt de kosten van enkele van de Fidelis Medicare Advantage-plannen in verschillende steden in New York. Zoals u kunt zien, kunnen de kosten variëren op basis van uw locatie.
$ 3.474; maximale out-of-pocket kosten in het netwerk: $ 7.550
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn ziekteverzekeringsplannen die particuliere verzekeringsmaatschappijen verkopen. U kunt ervoor kiezen om u in te schrijven voor een Medicare Advantage-plan in plaats van de originele Medicare te gebruiken voor uw medische voordelen.
Alle Medicare Advantage-plannen hebben dezelfde basisdekking als de originele Medicare. Ze kunnen echter ook extra voordelen bieden, zoals:
- tandheelkundige
- horen
- visie
- jaarlijkse physicals
- telehealth voordelen
- fitnessvoordelen zoals het SilverSneakers-programma
- vervoer
- alternatieve behandelingen zoals acupunctuur en massagetherapie
- installatie van veiligheidsvoorzieningen in uw huis, zoals een handgreep in uw douche
Er is variatie in zowel de kosten als de services die zijn inbegrepen in Medicare Advantage-plannen. Deze kunnen afhankelijk zijn van factoren als:
- uw locatie
- het soort plan
- het bedrijf dat het plan verkoopt
De afhaalmaaltijd
Fidelis biedt een paar verschillende Medicare Advantage-plannen aan in de staat New York. De soorten plannen die beschikbaar zijn, zijn onder meer een HMO-plan, HMO D-SNP en HMO-POS-plannen.
Alle Fidelis-plannen dekken dezelfde voordelen als de originele Medicare. Ze kunnen ook extra voordelen bieden, zoals tandheelkundige, visuele en gehoorapparaten. Deze extra's zijn afhankelijk van het specifieke plan dat u kiest.
De kosten en baten van Medicare Advantage-plannen kunnen variëren, afhankelijk van waar u woont. U kunt meerdere plannen bij u in de buurt vergelijken om er zeker van te zijn dat u er een kiest die het beste bij u past.
