In een oogopslag
- Kaiser Permanente biedt Medicare Advantage-plannen en een aanvullend Advantage Plus-plan dat tandheelkundige, visuele en gehoorvoordelen omvat.
- Meer dan 12,2 miljoen Amerikanen hadden in 2019 een ziektekostenverzekering via Kaiser.
- Plannen worden in veel gebieden in de Verenigde Staten aangeboden.
- Veel van de plannen van Kaiser hebben een vijfsterrenbeoordeling, wat de hoogste beoordeling is voor een Medicare Advantage-abonnement.
Kaiser Permanente is sinds 1945 actief in de Verenigde Staten. De organisatie heeft een uniek model dat vaak bekend staat om zijn kwaliteit en efficiëntie, aldus een artikel in het tijdschrift Gezondheidszorg beheerde beoordelingen.
Veel van hun Medicare Advantage-plannen zijn HMO's, met de nadruk op preventieve zorg.
Blijf lezen om meer te weten te komen over de soorten Medicare Advantage-plannen die Kaiser aanbiedt en waar u ze kunt vinden.
Kaiser Medicare Advantage-planopties
Hieronder volgen voorbeelden van het Medicare Advantage-plan van Kaiser. Het dekkingsniveau is vaak afhankelijk van het geselecteerde plan en de regio waar u woont.
Kaiser HMO plannen
De plannen van de Kaiser Health Maintenance Organization (HMO) vereisen dat u een huisarts in het netwerk heeft. U ziet deze zorgverlener voor preventieve zorg en als u ziek bent of verdere medische hulp nodig heeft. Als u speciale zorg nodig heeft, kan uw huisarts u doorverwijzen naar een specialist in het netwerk.
Naast deze services omvatten de Medicare Advantage HMO-abonnementen van Kaiser vaak aanvullende services, zoals een SilverSneakers-lidmaatschap. Dit geeft u het lidmaatschap voor trainingsprogramma's bij deelnemende fitnesscentra, evenals verschillende thuisfitnessprogramma's. Ze bieden ook dekking voor geneesmiddelen op recept, waaronder een postorderapotheek.
Kaiser PPO plannen
Kaiser’s Preferred Provider Organization (PPO) plant afzonderlijke providers (en de kosten om ze te zien) in twee niveaus. De eerste is "deelnemende provider", die lagere contante kosten heeft. De tweede is 'niet-deelnemende aanbieder', waarin u elke gelicentieerde aanbieder kunt zien, maar mogelijk medeverzekering of zelfs volledige kosten vooraf moet betalen voordat u claims voor terugbetaling indient.
Een PPO-plan verschilt van een HMO doordat u geen verwijzing nodig heeft om een specialist te zien. Het plan van Kaiser vereist echter waarschijnlijk pre-certificering voordat u een geplande poliklinische operatie, radiologische procedure of complex laboratoriumwerk krijgt.
Kaiser Part D plannen
Hoewel veel Kaiser Medicare Advantage-plannen dekking van geneesmiddelen op recept omvatten, kunt u ook afzonderlijk van Kaiser geneesmiddelen op recept (Medicare Part D) kopen. Deze omvatten een receptformulariumlijst met gedekte recepten die is onderverdeeld in niveaus. Medicijnen van een laag of generiek niveau zijn het minst duur, terwijl premiumniveaus meestal merknaam en duurdere medicijnen zijn.
Het kiezen van een bij Kaiser aangesloten apotheek of de postorderapotheek van Kaiser is vaak een manier om meer kosten te besparen.
Kaiser plannen voor speciale behoeften
Kaiser biedt ook plannen voor mensen met extra zorgbehoeften. Dit worden plannen voor speciale behoeften (SNP's) genoemd en er zijn een paar verschillende typen beschikbaar, waaronder:
- Chronische aandoeningen Speciale behoeftenplannen (C-SNP's): voor mensen met chronische gezondheidsproblemen
- Institutionele speciale behoeftenplannen (I-SNP's): voor mensen die in verpleeghuizen of instellingen voor langdurige zorg wonen
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): voor patiënten die in aanmerking komen voor zowel Medicare- als Medicaid-dekking
Deze plannen bieden elk uitgebreide dekking voor ziekenhuisopname, medische service en recept, maar zijn gescheiden op basis van het soort patiënten dat ze dienen.
Welke staten bieden Kaiser Medicare Advantage-plannen?
Kaiser biedt momenteel Medicare Advantage-abonnementen aan in de volgende staten:
- Californië
- Colorado
- Georgië
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington D.C.
Wat dekken de plannen van Kaiser Medicare Advantage?
Plannen van Kaiser Medicare Advantage bieden verschillende aspecten van de dekking, afhankelijk van het plan dat u kiest en waar u woont. Enkele algemene voorbeelden van wat een plan kan omvatten, zijn onder meer:
- Originele Medicare (deel A en deel B): Medicare vereist dat een Medicare Advantage-plan dezelfde aspecten van zorg omvat als de originele Medicare. U ontvangt nog steeds ziekenhuis- en medische voordelen van een Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Preventieve zorg. Deze voordelen worden vaak aangeboden zonder tot lage kosten, waaronder bloeddruk-, cholesterol- en colorectale kankerscreening (voor volwassenen ouder dan 50 jaar).
- Basisdiensten voor gehoor en zicht. Kaiser zal één routine gehooronderzoek per jaar geven, evenals één routine oogonderzoek per jaar. Brillen, gehoorapparaten en andere gerelateerde examens worden echter aangeboden onder hun Advantage Plus-plannen.
Veel plannen bieden ook SilverSneakers-programma's aan, dit zijn preventieve fitness- en welzijnsprogramma's.
Hoeveel kosten Kaiser Medicare Advantage-abonnementen?
U kunt Kaiser Medicare Advantage-plannen bij u in de buurt vinden door te zoeken in de planzoeker van Medicare.gov. Hieronder volgen enkele voorbeelden van steden in het hele land waar deze plannen worden aangeboden en hun kosten voor 2021.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
Deze abonnementskosten zijn exclusief de Deel B-premie voor Medicare, die u naast de premie voor uw Deel C-plan moet betalen.
Wat is Medicare Advantage (Medicare Part C)?
Medicare Advantage, of Medicare Part C, is een alternatief voor de originele Medicare, waarbij Medicare een contract sluit met een particuliere verzekeringsmaatschappij om diensten te verlenen aan Medicare-leden.
Medicare Advantage-plannen bieden dekking voor Medicare Deel A en Deel B, evenals enkele aanvullende services. Deze kunnen onder meer de dekking van geneesmiddelen op recept en zicht-, gehoor-, tandheelkundige of gezondheids- en welzijnsprogramma's omvatten.
HMO's en PPO's zijn twee voorbeelden van veelvoorkomende Medicare Advantage-plannen. Verzekeringsmaatschappijen zoals Kaiser sluiten een contract met artsen en medische instellingen om kortingen te ontvangen in ruil voor het kiezen van hun diensten door hun leden.
De afhaalmaaltijd
Kaiser Permanente biedt Medicare Advantage-plannen in verschillende staten en Washington, D.C. U kunt de plannen evalueren op basis van kosten, dekking en beschikbaarheid in uw regio. Let goed op de inschrijvingsdatums, aangezien u het hele jaar door alleen op belangrijke momenten voor de Medicare Advantage-plannen van Kaiser kunt kiezen.
.jpg)
