U weet waarschijnlijk dat Medicare-dekking beschikbaar is voor mensen van 65 jaar of ouder. U weet misschien ook dat Medicare-dekking beschikbaar is voor mensen met een handicap.
Als u in aanmerking komt voor arbeidsongeschiktheidsuitkeringen van de socialezekerheidsadministratie, kunt u Medicare-dekking krijgen. Weten wanneer uw Medicare-dekking begint, wat deze zal dekken en hoeveel het gaat kosten, kan u helpen bij het nemen van belangrijke beslissingen.
Ik heb een handicap, kom ik in aanmerking voor Medicare-dekking?
U kunt in aanmerking komen voor Medicare als u een handicap heeft en bent goedgekeurd voor de Social Security Disability Insurance (SSDI). In de meeste gevallen moet u 24 maanden wachten voordat uw Medicare-dekking begint.
Er is een wachtperiode van 2 jaar die begint in de eerste maand dat u een socialezekerheidscontrole ontvangt. Aan het begin van uw 25e maand met SSDI-dekking, wordt u automatisch ingeschreven voor Medicare.
Er zijn twee uitzonderingen op de wachttijd van 2 jaar. Als u amyotrofische laterale sclerose (ALS) heeft, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig, wordt u ingeschreven voor dekking in de eerste maand dat u SSDI ontvangt. Als u een nierziekte in het eindstadium (ESRD) heeft, begint uw Medicare-dekking normaal gesproken nadat u 3 maanden dialysebehandeling heeft gekregen.
Kom ik in aanmerking voor Medicare arbeidsongeschiktheidsdekking als ik jonger ben dan 65 jaar?Medicare-dekking voor arbeidsongeschiktheid heeft geen leeftijdsvereiste. U kunt Medicare-dekking krijgen zolang u een handicap heeft en bent goedgekeurd voor SSDI.
Hoe kan ik me inschrijven voor Medicare als ik een handicap heb?
De eerste stap om Medicare-dekking te krijgen als u een handicap heeft, is het aanvragen van socialezekerheidsuitkeringen voor arbeidsongeschiktheid. Uw handicap moet voldoen aan de normen die zijn vastgesteld door de socialezekerheidsadministratie om in aanmerking te komen voor dekking. Over het algemeen betekent dit dat u niet kunt werken en dat uw toestand naar verwachting minimaal een jaar zal duren.
Medicare bepaalt niet wie in aanmerking komt voor dekking voor arbeidsongeschiktheid. U hoeft geen verdere stappen te ondernemen als de socialezekerheidsadministratie uw aanvraag voor invaliditeit heeft goedgekeurd. U hoeft alleen de vereiste 24 maanden te wachten en u wordt automatisch ingeschreven in Medicare.
Zodra u bent goedgekeurd voor SSDI, wordt u automatisch ingeschreven aan het begin van uw 25e maand waarin u voordelen ontvangt. U ontvangt uw Medicare-kaart per post tijdens uw 22e maand met SSDI-voordelen. Zodra u in aanmerking komt, heeft u dekking van Medicare-delen A en B, ook wel bekend als originele Medicare.
- Medicare Part A (hospitalisatieverzekering). Deel A wordt gebruikt om te betalen voor ziekenhuisverblijven en andere vormen van kortdurende patiëntenzorg, zoals geschoolde verpleegfaciliteiten. Mensen betalen over het algemeen geen premie voor de dekking van Deel A.
- Medicare Part B (medische verzekering). Deel B wordt gebruikt om een breed scala aan medische diensten te betalen, waaronder dokters- en specialistische afspraken, bezoeken aan spoedeisende hulp, ambulancediensten, medische apparatuur, preventieve zorg en sommige medicijnen. Normaal gesproken betaalt u een maandelijkse premie voor dekking van Deel B.
Hoeveel kost Medicare?
Uw Medicare-kosten zijn afhankelijk van uw specifieke omstandigheden. Het is belangrijk om te weten dat elk Medicare-onderdeel, onwaarschijnlijke standaard verzekeringsplannen, zijn eigen kosten en regels heeft.
Deel A kost
U betaalt doorgaans geen premie voor Medicare Deel A. Hoewel er omstandigheden zijn waarin mensen Deel A-dekking moeten kopen, kunnen mensen die socialezekerheidsuitkeringen of voordelen van de Railroad Retirement Board ontvangen, gratis dekking krijgen. Dit betekent dat u niet betaalt voor Medicare Part A zolang u gedurende 24 maanden SSDI-voordelen ontvangt.
In 2021 omvatten de ziekenhuisopnamekosten met Medicare Part A:
- Aftrekbaar: $ 1.484 voor elke uitkeringsperiode
- Dagen 1-60: nadat aan het eigen risico is voldaan, zijn intramurale verblijven volledig gedekt tot de 60e dag van de uitkeringsperiode
- Dagen 61–90: $ 371 per dag co-assurantie
- Dag 91 en hoger: $ 742 per dag co-assurantie totdat je je levenslange reservedagen hebt uitgeput (60 dagen voor je leven)
- Na 60 levenslange reservedagen: u betaalt alle kosten
Deel B kost
Uw Medicare Part B-premie wordt in mindering gebracht op uw SSDI-cheque. De standaard premie voor Deel B voor 2021 is $ 148,50 per maand.
Het eigen risico voor Medicare Deel B in 2021 is $ 203. Nadat u aan het eigen risico heeft voldaan, zijn sommige diensten volledig gedekt. U betaalt 20 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor andere services.
Sommige mensen kiezen ervoor om de dekking van Medicare Part B te weigeren. Dit komt vaak doordat ze een goedkopere dekking kunnen krijgen van een andere bron, zoals de werkgever van hun echtgenoot. U kunt ervoor kiezen om u niet aan te melden voor Medicare Deel B-dekking als u andere dekkingsopties heeft.
Er zullen instructies zijn voor het uitstellen van de dekking van Deel B bij uw Medicare-kaart wanneer deze per post aankomt. U kunt echter later een boete voor te late inschrijving betalen als u geen kwalificerende reden heeft om u niet in deel B in te schrijven toen u voor het eerst in aanmerking kwam.
Hulp bij het betalen voor Medicare
U komt mogelijk in aanmerking voor hulp bij het betalen van uw premies, eigen risico, co-assurantie of eigen bijdragen.
Er zijn momenteel vier Medicare-spaarprogramma's beschikbaar om deze kosten te dekken:
- Qualified Medicare Beneficiary (QMB) -programma
- Gespecificeerd Low-Income Medicare Beneficiary (SLMB) -programma
- Kwalificerend individueel programma (QI)
- Qualified Disabled and Working Individuals (QDWI) -programma
Deze plannen zijn bedoeld om mensen die onder de vooraf ingestelde inkomensniveaus vallen, te helpen betalen voor hun Medicare-dekking. U moet aan inkomenseisen voldoen om in aanmerking te komen.
Private Medicare-plannen
Zodra u in aanmerking komt voor Medicare-onderdelen A en B, heeft u de mogelijkheid om Medicare-plannen te kopen die worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen.
- Medicare Part C (Medicare Advantage). Medicare Advantage-plannen kunnen meer dekkingsopties bieden dan originele Medicare. Deze dekking wordt aangeboden door particuliere bedrijven die contracten hebben met Medicare. U moet zijn ingeschreven voor deel A en B en soms een extra premie betalen met een Medicare Advantage-abonnement.
- Medicare Deel D. Deel D is de dekking van geneesmiddelen op recept. U kunt dit plan gebruiken om de kosten van uw medicijnen te compenseren. De premies voor Deel D zijn afhankelijk van uw inkomen. Een programma met de naam Extra Help kan helpen om Medicare Deel D en uw kosten van geneesmiddelen op recept te dekken als u een beperkt inkomen of beperkte middelen heeft.
- Medicare-supplementverzekering (Medigap). Medigap-plannen worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen die zijn goedgekeurd door Medicare om u te helpen de kosten van munten, copays en andere uitgaven te dekken die Medicare niet betaalt.
Zijn er services die niet worden gedekt door Medicare?
Ja, er zijn enkele services die niet door Medicare worden gedekt. U kunt een volledige lijst bekijken van wat er wordt behandeld op de Medicare-website.
Enkele voorbeelden van services waarvoor Medicare niet betaalt, zijn onder meer:
- tandheelkundige diensten
- vision-diensten
- gehoorapparaten
- cosmetische chirurgie
- langdurige zorg
U kunt een Medicare Advantage-plan kopen dat tandheelkundige, visuele en vele andere extra voordelen dekt.
U kunt ook overwegen om een verzekering voor langdurige zorg aan te schaffen als u denkt dat u nu of in de toekomst langdurige zorg nodig heeft.
De afhaalmaaltijd
- Medicare-dekking is beschikbaar voor mensen met een handicap die SSDI krijgen.
- U wordt automatisch ingeschreven voor deel A en B na uw 24e maand van SSDI-voordelen.
- U kunt ervoor kiezen om Medicare Deel B-dekking te weigeren als u andere opties heeft die beter werken voor uw budget.
- Over het algemeen betaalt u alleen premies voor deel B, maar er zijn eigen risico's en kosten voor co-assurantie voor beide delen.
- U kunt hulp krijgen bij het betalen van uw premies en andere kosten met Medicare-hulpplannen en Medigap-plannen.
Dit artikel is bijgewerkt op 20 november 2020 om 2021 Medicare-informatie weer te geven.
