Begrijpen wat Medicare dekt voor screening op glaucoom

• Medicare omvat screening op glaucoom.
• Om Medicare uw glaucoomscreening te laten dekken, moet dit worden gedaan of onder toezicht staan ​​van een arts die wettelijk gekwalificeerd is en die Medicare accepteert.

Glaucoom is niet één ziekte, maar een groep oogaandoeningen die tot blindheid kunnen leiden.

Glaucoomsymptomen vorderen langzaam en zijn in het begin vaak zo mild dat u misschien niet weet dat u het heeft. Zodra glaucoom is gediagnosticeerd, zijn er effectieve behandelingsopties - en daarom is glaucoomscreening zo belangrijk.

Als u Medicare gebruikt, bent u over het algemeen gedekt voor screening op glaucoom. Maar u moet verschillende belangrijke regels volgen om ervoor te zorgen dat uw examen in aanmerking komt voor dekking.

Lees verder om meer te ontdekken over DrDeramus-screening en wat Medicare dekt.

Wat is de Medicare-dekking voor DrDeramus-screening?

Om Medicare uw glaucoomscreening te laten dekken, moet dit worden gedaan (of onder toezicht staan) door een arts die wettelijk gekwalificeerd is om glaucoomtests uit te voeren in uw staat. De aanbieder moet Medicare ook accepteren.

De dekking van glaucoom varieert op basis van het Medicare-onderdeel of -plan dat u heeft.

Praat met uw arts of een Medicare-specialist om de verwachte kosten van een specifieke test of service te achterhalen. Het bedrag dat u betaalt, kan afhankelijk zijn van:

• elke andere verzekering die u heeft
• hoeveel uw arts in rekening brengt
• of uw arts de dienst aanbiedt
• waar (inclusief het type faciliteit) u de test of service krijgt

Laten we eens kijken naar de verschillende delen van Medicare om te zien welke glaucoomscreening omvat.

Original Medicare (Medicare delen A en B)

Originele medicare omvat Medicare Part A en Medicare Part B.

Deel A dekt doorgaans kosten die verband houden met ziekenhuisbezoeken, zoals operaties. Deel B omvat ambulante zorg, zoals doktersbezoeken, screenings en routinematige zorg.

Original Medicare dekt 80 procent van de door Medicare goedgekeurde kosten voor DrDeramus-screenings.

Dit betekent dat nadat u aan uw eigen risico van Deel B heeft voldaan, u verantwoordelijk bent voor het betalen van 20 procent van de kosten in de vorm van co-assurantie.

Medicare Deel B-dekking omvat doorgaans een glaucoomscreening eens per 12 maanden als u als een hoog risico wordt beschouwd. Poliklinische laserbehandelingen kunnen ook worden gedekt door Deel B.

U wordt als een hoog risico beschouwd als een of meer van de volgende situaties op u van toepassing zijn:

• Bij u is diabetes vastgesteld.
• U heeft een familiegeschiedenis van glaucoom.
• Je bent zwart en 50 jaar of ouder.
• Je bent Spaans en 65 jaar of ouder.

Medicare Advantage (deel C)

Medicare Advantage-plannen (ook bekend als Medicare Part C) zijn privéverzekeringsplannen die dezelfde services dekken die zijn opgenomen in de originele Medicare. Ze bevatten ook extra voordelen en dekking voor geneesmiddelen, als u dat wilt.

Omdat Medicare Advantage-plannen hetzelfde dekkingsniveau moeten bieden als de originele Medicare, dekken deze plannen ook DrDeramus-screenings.

U kunt de Medicare-planzoeker gebruiken om te zien welke Medicare Advantage-plannen in uw regio beschikbaar zijn, wat ze kosten en wat ze dekken.

Medicare Part D (geneesmiddelen op recept)

Medicare Part D is een verzekering voor voorgeschreven medicijnen.

Deel D behandelt meestal oogdruppels om glaucoom te behandelen, maar de exacte kosten en aanbiedingen van gedekte medicijnen zijn afhankelijk van de voorgeschreven medicijnen die door uw plan worden gedekt. U kunt deze medicijnen vinden in het formularium van uw plan of in de lijst met gedekte geneesmiddelen op recept.

Deel D betaalt niet voor glaucoomscreeningtests.

Medicare-supplementplannen (Medigap)

Medigap-plannen dekken hiaten in uw Medicare-dekking, zoals eigen risico's, copayments en co-assurantie. Afhankelijk van de staat waarin u woont, kunt u kiezen uit maximaal 10 standaard Medigap-abonnementen.

Als u een Medigap-plan heeft, kan het helpen om contante kosten voor DrDeramus-screening te betalen die andere delen van Medicare niet dekken.

Het is belangrijk op te merken dat u mogelijk niet zowel Medicare Advantage als Medigap koopt. Als u deze dekking wilt, moet u het een of het ander kiezen.

U kunt de Medicare-planzoeker gebruiken om te zien wat de Medigap-plannen in uw regio kosten.

Wat gebeurt er tijdens een glaucoomscreening?

Het kan moeilijk zijn om glaucoom te diagnosticeren. Daarom zal uw oogarts, een optometrist of oogarts, over het algemeen vijf tests uitvoeren tijdens uw DrDeramus-screeningsexamen.

Deze tests omvatten:

• Tonometrie. Deze test meet de druk in uw oog. Tijdens tonometrie kunnen er verdovende druppels in uw oog komen. Er wordt een zeer kleine hoeveelheid druk op uw oog uitgeoefend, hetzij met een klein apparaatje, hetzij met een trekje warme lucht.
• Oftalmoscopie. Tijdens deze test zal uw arts naar uw oogzenuw kijken om te controleren op schade die kan betekenen dat u glaucoom heeft. Uw arts kan druppels in uw ogen plaatsen om uw pupillen te verwijden. Dit helpt hen uw oogzenuw te zien.
• Perimetrie. Met behulp van een helder licht meet de arts uw gezichtsveld. Er kan een moment zijn dat je het licht niet ziet als het langs de blinde vlek gaat die iedereen heeft.
• Gonioscopie. Tijdens dit onderzoek worden verdovende druppels in uw ogen geplaatst en wordt er voorzichtig een contactlens op uw oog geplaatst. Hierdoor kan de arts meten waar uw iris (het gekleurde deel van uw oog) het hoornvlies raakt (de heldere bedekking aan de voorkant van uw oog).
• Pachymetrie. Deze pijnloze test meet de dikte van uw hoornvlies. De arts plaatst voorzichtig een kleine sonde, een pachymeter genaamd, op de voorkant van uw oog en registreert een meting.

Wat is glaucoom?

Glaucoom is een aandoening waarbij vocht zich ophoopt in uw oog. Dit verhoogt de druk in uw oog. Uiteindelijk beschadigt deze druk uw oogzenuw en kan het tot blindheid leiden. Er zijn echter effectieve behandelingen die blindheid kunnen helpen voorkomen als u glaucoom heeft.

Er zijn twee hoofdtypen glaucoom: primair openhoekglaucoom en geslotenhoekglaucoom (nauwekamerhoekglaucoom).

Dekt Medicare andere oogzorg?

Afgezien van chronische oogaandoeningen, zoals glaucoom of cataract, dekken originele Medicare (delen A en B) en Medigap-plannen geen routinematige diensten voor oogzorg, waaronder:

• oogonderzoeken
• voorgeschreven bril
• contactlenzen

Medicare Advantage-plannen bieden daarentegen meestal dekking voor routinematige zichtonderzoeken, brillen en contacten.

Als u een chronische oogaandoening heeft, dekt Medicare meestal:

• chirurgie en andere procedures die de oogfunctie helpen herstellen
• een standaard ongetinte bril of contactlenzen als u een intraoculaire lens krijgt na een staaroperatie. Indien nodig kan het plan ook betalen voor een op maat gemaakte bril of contactlenzen.
• een oogonderzoek om te bepalen of uw zichtproblemen duiden op een ernstiger aandoening

Als u diabetes heeft, dekt Medicare ook een jaarlijks oogonderzoek om te controleren op oogproblemen die verband houden met uw aandoening. Medicare Advantage-plannen mogen ook aanvullende diensten dekken, zoals zicht, tandheelkunde en gehoor.

De afhaalmaaltijd

• Medicare dekt meestal diensten voor glaucoom, inclusief screenings via deel B-plannen.
• Medicare Advantage-plannen hebben over het algemeen betrekking op glaucoomscreenings, maar u kunt copays of co-assurantie hebben.