Als u een inwoner bent van Texas en in aanmerking komt voor Medicare, heeft u mogelijk veel vragen als het gaat om het kiezen van een plan. Hoe werkt Medicare? Wat dekken de verschillende soorten? Waarin verschilt Medicare Advantage van de originele Medicare? En hoe begin je met het inschrijven?
Er is veel informatie om te verteren, maar als je een aantal basisprincipes kent over hoe Medicare in het algemeen werkt, is dit een geweldige plek voor kopers van MedicareTexas om te beginnen.
Medicare in Texas details
De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporteerden de volgende informatie over Medicare-trends in Texas voor het planjaar 2021:
- In totaal zijn 4.272.049 inwoners van Texas ingeschreven in Medicare.
- De gemiddelde maandelijkse premie van Medicare Advantage is in Texas gedaald ten opzichte van vorig jaar - van $ 12,43 in 2020 naar $ 11,42 in 2021.
- Er zijn 289 Medicare Advantage-plannen beschikbaar in Texas voor 2021, vergeleken met 231 plannen in 2020.
- Alle inwoners van Texas met Medicare hebben toegang om een Medicare Advantage-abonnement te kopen, inclusief abonnementen met premies van $ 0.
- Er worden 12 verschillende Medigap-abonnementen aangeboden in Texas voor 2021.
Medicare-opties in Texas
Medicare is een gezondheidsprogramma van de federale overheid dat mensen van 65 jaar of ouder helpt, en mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps, om hun medische zorg te betalen.
Originele Medicare
Misschien heb je de uitdrukking "originele Medicare" gehoord. Dit verwijst naar de Medicare-componenten die rechtstreeks via de federale overheid beschikbaar zijn gesteld. Er zijn twee delen van originele Medicare.
- Deel A dekt ziekenhuiskosten, met name intramurale zorg die wordt ontvangen in een ziekenhuis, een bekwame verpleeginrichting of een hospice-zorginstelling, plus enkele kosten voor thuisgezondheid.
- Deel B dekt algemene ziektekosten, zoals de kosten die u zou maken als u ambulante medische zorg zoekt bij uw huisarts of specialist.
Er zijn aanvullende opties voor het uitbreiden of vervangen van de oorspronkelijke Medicare-dekking die de overheid biedt. Deze opties worden aangeboden via particuliere verzekeringsmaatschappijen en worden hieronder beschreven.
Medicare Advantage in Texas
Medicare Advantage (Deel C) -plannen zijn beschikbaar als een volledige vervanging voor de originele Medicare. Ze dekken allemaal dezelfde voordelen als delen A en B en meer.
Deze plannen bevatten doorgaans alle voordelen die u zou behalen als u een aanvullend of voorgeschreven geneesmiddelenplan toevoegt, plus extraatjes, programma's en kortingen die u kunnen helpen om van uw gezondheid een prioriteit te maken.
Texas Medicare Advantage-opties omvatten plannen van de volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen:
- Aetna Medicare
- Alles goed
- Amerigroup
- Blue Cross en Blue Shield of Texas
- Zorgverzekeringsmaatschappij Care N '
- Cigna
- Clover Health
- Toegewijde gezondheid
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc.
- KelseyCare-voordeel
- Lasso Gezondheidszorg
- Memorial Hermann Gezondheidsplan
- Oscar
- Scott en White gezondheidsplan
- UnitedHealthcare
- WellCare
Deze bedrijven bieden plannen aan in veel provincies in Texas. Het aanbod van Medicare Advantage-abonnementen verschilt echter per provincie, dus voer uw specifieke postcode in bij het zoeken naar plannen waar u woont.
Medicare Supplement-plannen in Texas
Medicare Supplement-plannen worden soms Medigap-plannen genoemd. Ze helpen bij het betalen van kosten die origineel Medicare niet doet, inclusief copays, co-assurantie en eigen risico's. Ze kunnen ook dekking bieden voor tandheelkundige en visuele diensten, privéverpleging, gehoorapparaten en meer.
Veel verzekeringsmaatschappijen bieden Medigap-plannen aan in Texas. In 2021 omvatten enkele van de bedrijven die Medigap-plannen in Texas aanbieden:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross en Blue Shield of Texas
- Cigna
- Koloniale Penn
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Pan-Amerikaans
- Shenandoah
- Staatsboerderij
Er zijn in totaal 12 verschillende Medigap-plannen (inclusief versies met een hoog eigen risico van plannen F en G) beschikbaar om uit te kiezen in verschillende gebieden in Texas.
Medicare-inschrijving in Texas
Om in aanmerking te komen voor Medicare in Texas, moet u:
- 65 jaar of ouder
- een persoon van elke leeftijd met bepaalde handicaps
- een persoon van elke leeftijd met terminale nierziekte (ESRD) of amyotrofische laterale sclerose (ALS)
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Texas-plannen?
Hoewel de dekking pas beschikbaar is op je 65e, kun je een paar maanden voor je verjaardag beginnen met het aanmeldings- en inschrijvingsproces. Uw initiële inschrijvingsperiode voor Texas Medicare begint 3 maanden voordat u 65 wordt en duurt 3 maanden daarna.
Als u ervoor kiest om gedurende deze periode niet in te schrijven, bijvoorbeeld als u nog steeds een voltijdbaan heeft en er de voorkeur aan geeft om ingeschreven te blijven in uw door de werkgever gesponsorde groepsregeling, komt u mogelijk later in aanmerking voor een speciale inschrijvingsperiode als uw dekkingsstatus verandert.
Er is ook een open inschrijvingsperiode specifiek voor Medicare Advantage-plannen, elk jaar van 1 januari tot en met 31 maart. Gedurende deze tijd kunt u zich voor de eerste keer aanmelden voor Medicare Advantage of van Medicare-plannen wisselen in Texas.
Tips voor inschrijving in Medicare in Texas
Als u op zoek bent naar een Texas Medicare Advantage-abonnement, houd er dan rekening mee dat niet alle plannen hetzelfde zijn. Ze variëren in planontwerp, providernetwerk, kostenstructuur en meer.
U kunt het volgende overwegen bij het afwegen van uw opties:
- Welk planontwerp werkt het beste voor jou? Geeft u de voorkeur aan een HMO waar een huisarts toezicht houdt op uw zorg en u indien nodig doorverwijst naar specialisten? Of wilt u liever de flexibiliteit van een PPO waarmee u een specialist in uw netwerk naar keuze kunt zien?
- Hoe is het providernetwerk? Texas is een grote staat. U wilt er zeker van zijn dat u een van de Medicare-plannen in Texas kiest met een netwerk dat geografisch zinvol is voor uw levensstijl. Als u reist, vraag dan ook naar dekking buiten de staat.
- Wat moet je uitgeven? Kijk verder dan alleen maandelijkse premies. Lees wat u kunt verwachten te besteden als u naar een arts gaat of een recept invult. Soms wordt het in het algemeen goedkoper om een hogere premie te betalen voor lagere contante kosten op het zorgpunt.
- Welke extra's worden er aangeboden? Lidmaatschappen van sportscholen en fitnessprogramma's zijn niet alleen voordelen; ze kunnen u geld besparen als u ze anders zelf zou betalen. En als u een chronische aandoening heeft, kunt u profiteren van een plan dat een gezondheidsmanagement- of gezondheidscoachingsprogramma biedt dat is bedoeld om leden te helpen bij het beheren van die aandoening.
Texas Medicare-bronnen
Als u in Texas op zoek bent naar Medicare, kunt u via deze organisaties meer te weten komen over plannen in uw land:
- Texas Health and HumanServices. Bezoek de website of bel 800-252-9240.
- Verzekeringsreferentie voor begunstigden in de geneeskunde, van het Texas Department of Insurance.
De afhaalmaaltijd
- Meer dan 4,2 miljoen mensen in Texas zijn ingeschreven voor Medicare.
- Er zijn verschillende particuliere verzekeringsmaatschappijen die verschillende soorten algemene, maandelijkse premiekosten aanbieden voor 2021 Medicare Advantage-plannen in Texas.
