Wat is het beste Medicare-plan voor senioren?

Als u van plan bent om u dit jaar in te schrijven voor een Medicare-plan, vraagt ​​u zich misschien af ​​wat het beste plan is.

Hoewel er een aantal Medicare-planopties zijn om uit te kiezen, hangt het beste plan voor u af van uw medische en financiële situatie. Gelukkig kunt u de voor- en nadelen van elk Medicare-aanbod vergelijken om een ​​plan te vinden dat goed voor u werkt.

Wat is Medicare?

Medicare is een door de overheid gefinancierde verzekeringsoptie die beschikbaar is voor mensen van 65 jaar of ouder, evenals voor personen die een arbeidsongeschiktheidsuitkering ontvangen. Wanneer u zich aanmeldt voor Medicare, kunt u kiezen uit verschillende dekkingsopties.

Medicare Deel A

Deel A heeft betrekking op ziekenhuisdiensten, waaronder intramurale ziekenhuiszorg, beperkte bezoeken aan huisgezondheidszorg, kortdurende bekwame verpleeghuisverblijven en hospice-zorg.

Medicare Deel B

Deel B heeft betrekking op algemene medische diensten, waaronder preventieve, diagnostische en behandelingsdiensten voor gezondheidsproblemen. Het dekt ook bezoeken aan spoedeisende hulp en medische transportkosten voor noodgevallen.

Medicare Part C (Medicare Advantage)

Deel C, ook wel Medicare Advantage genoemd, wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Het kan betrekking hebben op deel A, deel B, geneesmiddelen op recept en aanvullende gezondheidszorg, zoals tandheelkundige zorg en oogzorg.

Medicare Deel D

Deel D helpt de kosten van geneesmiddelen op recept te dekken. Particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden deze plannen aan als een aanvulling op de originele Medicare.

Medigap

Medigap, of Medicare aanvullende verzekering, helpt bij het dekken van out-of-pocket medische kosten en wordt ook gebruikt als aanvulling op de originele Medicare.

Vergelijk uw Medicare-opties

Om het beste Medicare-plan te vinden, moet u een plan kiezen dat aan al uw medische en financiële behoeften voldoet.

Originele Medicare

Original Medicare bestaat uit Medicare-onderdelen A en B. Voor veel Amerikanen dekt dit de meest noodzakelijke medische kosten. De originele Medicare dekt echter geen geneesmiddelen op recept, visie, tandheelkundige of andere diensten.

Voordelen van originele Medicare

• Kostenefficiënt. De meeste Amerikanen hoeven geen maandelijkse premie te betalen voor Deel A. Bovendien begint de maandelijkse premie voor Medicare Deel B zo laag als $ 148,50 in 2021. Als u socialezekerheidsbetalingen ontvangt, kunnen uw maandelijkse Medicare-kosten automatisch worden afgetrokken.
• Vrijheid van de aanbieder. Met originele Medicare kunt u elke aanbieder bezoeken die Medicare accepteert, inclusief specialisten. Dit betekent dat u na uw inschrijving wellicht uw favoriete zorgaanbieders kunt blijven zien.
• Landelijke dekking. Original Medicare wordt overal in de Verenigde Staten geaccepteerd. Dit kan vooral gunstig zijn voor mensen die vaak reizen.

Nadelen van originele Medicare

• Gebrek aan aanvullende dekking. Original Medicare dekt alleen ziekenhuis- en medische diensten. Dit kan leiden tot dekkingstekorten voor diensten zoals visie, tandheelkunde en meer.
• Geen eigen maximum. Original Medicare heeft geen jaarlijkse maximale kosten. Als u regelmatig medische kosten heeft, kan dit snel oplopen.

Medicare voordeel

Ongeveer 31 procent van de mensen die bij Medicare zijn ingeschreven, heeft een Medicare Advantage-plan. Hoewel de meeste Advantage-abonnementen vooraf meer kosten, kunnen ze op de lange termijn ook helpen om geld te besparen. Er zijn nog andere factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen of u zich wilt inschrijven voor Medicare Advantage.

Voordelen van Medicare Advantage

• Kostenefficiënt. Medicare Advantage kan u helpen geld te besparen. Onderzoek suggereert dat degenen die zijn ingeschreven voor Advantage-plannen meer geld kunnen besparen op bepaalde gezondheidszorgdiensten. Bovendien hebben alle deel C-plannen een eigen maximum.
• Plan variatie. Er zijn grofweg vijf soorten Advantage-planstructuren om uit te kiezen, waaronder HMO, PPO, PFFS, SNP en MSA. Elk van deze heeft zijn eigen voor- en nadelen.
• Gecoördineerde zorg. Als u bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan, heeft u waarschijnlijk het voordeel van gecoördineerde zorg van in-netwerk providers.

Nadelen van Medicare Advantage

• Extra kosten vooraf. In tegenstelling tot het originele Medicare, omvatten de extra kosten van een Advantage-plan in-netwerk, out-of-netwerk en aftrekbare geneesmiddelen op recept, copays en co-assurantie.
• Beperkingen van de provider. De meeste Medicare Advantage-plannen zijn HMO- of PPO-plannen, die beide enkele beperkingen van de provider hebben. Andere abonnementsaanbiedingen kunnen ook gepaard gaan met aanvullende providerbeperkingen.
• Staatsspecifieke dekking. Medicare Advantage-plannen dekken u binnen de staat waarin u zich hebt ingeschreven, meestal de staat waarin u woont. Dit betekent dat als u reist, u mogelijk niet gedekt bent voor medische kosten buiten de staat.

Medicare Deel D

Deel D biedt aanvullende dekking voor geneesmiddelen op recept voor alle medicijnen die niet onder de originele Medicare vallen. Een Medicare Advantage-plan kan de plaats innemen van deel D. Als u Medicare Advantage niet wilt, is deel D een geweldig alternatief.

Voordelen van Medicare Part D

• Gestandaardiseerde dekking. Wanneer u zich inschrijft voor een Deel D-plan, moet elk plan een vast bedrag aan dekking volgen dat is gedefinieerd door Medicare. Hoeveel uw medicijnen ook kosten, u kunt er zeker van zijn dat uw plan een vast bedrag dekt.

Nadelen van Medicare Part D

• Gevarieerde formularia. De geneesmiddelen op recept die onder Medicare Deel D vallen, verschillen per plan. Dit betekent dat u een plan moet vinden dat specifiek op uw medicijnen betrekking heeft. In sommige gevallen moet u mogelijk compromissen sluiten.
• Dekkingsregels. Er zijn enkele receptbeperkingen onder de dekkingsregels van Deel D. Voor sommige medicijnen is bijvoorbeeld voorafgaande toestemming vereist om te worden gevuld, wat lastig kan zijn als u het medicijn onmiddellijk nodig heeft.

Medigap

Medigap is een aanvullende privéverzekeringsoptie die kan helpen bij het betalen van Medicare-kosten, zoals eigen risico's, copays en co-assurantie.

Medigap is niet per se een alternatief voor Medicare Advantage, maar eerder een kosteneffectief alternatief voor degenen die ervoor kiezen zich niet in te schrijven voor Medicare Advantage.

Voordelen van Medigap

• Financiële dekking. Medigap is een goede aanvullende optie voor iedereen die aanvullende dekking voor medische kosten nodig heeft. Medigap treedt in werking om extra kosten te dekken nadat Medicare zijn deel heeft betaald.
• Dekking buiten het land. Als u een Medigap-beleid toevoegt aan uw Medicare-plan, bent u ook gedekt voor services buiten het land. Dit is gunstig voor iedereen die graag buiten de Verenigde Staten reist.

Nadelen van Medigap

• Enkele dekking. Medigap is een beleid voor één gebruiker, wat betekent dat uw partner niet gedekt is. Als u en uw echtgenoot allebei een aanvullende verzekering nodig hebben, moet u zich inschrijven voor afzonderlijke Medigap-plannen.
• Geen aanvullende zorgtoeslagen. Medigap biedt geen aanvullende dekking voor diensten zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gehoor of gezichtsvermogen. Als u meer dekking nodig heeft dan de originele Medicare, overweeg dan een Medicare Advantage-plan.

Factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van een Medicare-plan

Als u zich nog steeds afvraagt ​​wat het beste Medicare-plan voor u of een geliefde is, overweeg dan de voor- en nadelen van elk plan.

Hier zijn enkele belangrijke dingen waarmee u rekening moet houden bij het kiezen van het beste Medicare-plan voor u:

• Het soort dekking dat u al heeft. Heeft u veteranenvoordelen of dekking onder een werkgever of de werkgever van een echtgenoot?
• Het soort dekking dat u nodig heeft. Heeft u een chronische aandoening of weet u dat u in de nabije toekomst een chirurgische ingreep nodig heeft?
• De voorgeschreven medicijnen die u gebruikt. Gebruikt u elke maand meerdere medicijnen of speciale medicijnen?
• Buitenlandse reis. Reist u naar het buitenland en wilt u in het buitenland nooddekking?
• Hoeveel u zich kunt veroorloven om voor medische zorg te betalen. Hoeveel is uw inkomen per maand? Elk jaar?

Als je hulp nodig hebt bij het berekenen van de kosten voor plannen in jouw regio, ga dan naar Medicare.gov en gebruik hun zoek een plan-tool. Dit kan u helpen bij het vergelijken van soorten abonnementen, kosten, dekking en meer.

Belangrijke deadlines voor Medicare-inschrijving

Om ervoor te zorgen dat u zich op tijd inschrijft om dekkingstekorten en late boetes te voorkomen, moet u goed letten op de volgende aanmeldingsperioden voor Medicare:

• Je 65ste verjaardag. U kunt zich op elk moment binnen de 3 maanden voor of na uw 65e verjaardag inschrijven voor Medicare.
• Zes maanden na uw 65ste verjaardag. Als je je wilt inschrijven voor Medigap, kan dat tot 6 maanden na je 65e verjaardag.
• 1 januari tot 31 maart. Dit is de inschrijvingsperiode voor iedereen die zich niet heeft aangemeld voor een Medicare-plan toen hij voor het eerst in aanmerking kwam (hoewel er boetes zijn voor het wachten). U kunt zich tijdens deze periode ook aanmelden voor een Medicare Advantage-plan.
• 1 april tot 30 juni. Als u deel D aan uw oorspronkelijke Medicare-plan wilt toevoegen, kunt u zich op dit moment inschrijven. Het is echter belangrijk dat u zich inschrijft voor een Deel D-plan zodra u in aanmerking komt om een ​​permanente boete voor te late inschrijving te voorkomen.
• 15 oktober t / m 7 december. Dit is de periode van open inschrijving. Gedurende deze tijd kunt u zich inschrijven voor uw Medicare Deel C- of Deel D-plan, u kunt het laten vallen of wijzigen.
• Bijzondere inschrijvingsperiode. Onder bepaalde omstandigheden kom je mogelijk in aanmerking voor een bijzondere inschrijvingsperiode. Tijdens je speciale inschrijvingsperiode heb je 8 maanden de tijd om je in te schrijven voor een abonnement.

De afhaalmaaltijd

Het beste Medicare-plan is er een die al uw noodzakelijke medische en financiële behoeften dekt. Er zijn voor- en nadelen aan elke Medicare-planoptie, variërend van kosteneffectiviteit tot beperkingen van de provider, en meer.

Of u nu kiest voor originele Medicare met add-ons of Medicare Advantage, kijk rond en vergelijk het beste Medicare-plan voor u.

Lees dit artikel in het Spaans