Behandelingsgids voor metabole acidose

Wat is metabole acidose?

Metabole acidose treedt op wanneer uw lichaam zuurder dan basisch is. Deze aandoening wordt ook wel acute metabole acidose genoemd. Het is een veel voorkomende bijwerking van sommige chronische en urgente gezondheidsproblemen. Acidose kan op elke leeftijd voorkomen; het kan baby's, kinderen en volwassenen treffen.

Normaal gesproken heeft uw lichaam een ​​zuur-base-evenwicht. Het wordt gemeten aan de hand van de pH-waarde. Het chemische niveau van het lichaam kan om verschillende redenen zuurder worden. Metabole acidose kan optreden als u:

• te veel zuur maken
• te weinig basis maken
• zuren niet snel of goed genoeg opruimen

Metabole acidose kan mild en tijdelijk tot ernstig en levensbedreigend zijn. Het kan zijn dat u medische behandeling nodig heeft. Deze aandoening kan van invloed zijn op hoe uw lichaam functioneert. Te veel zuren in het lichaam kunnen ook tot andere gezondheidsproblemen leiden.

Behandeling afhankelijk van oorzaak

De behandeling van metabole acidose is afhankelijk van de oorzaak. Sommige oorzaken zijn tijdelijk en de acidose verdwijnt zonder behandeling.

Deze aandoening kan ook een complicatie zijn van andere chronische gezondheidsproblemen. Het behandelen van de onderliggende aandoening kan de metabole acidose helpen voorkomen of behandelen.

Metabole acidose is acidose als gevolg van veranderingen die de bloedcirculatie, de nieren of de spijsvertering beïnvloeden. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Diabetische ketoacidose. Het lichaam verbrandt vetten in plaats van suikers, waardoor ketonen of zuren zich opstapelen.
• Diarree. Ernstige diarree of braken kan leiden tot hyperchloremische acidose. Dit veroorzaakt lage baseniveaus, bicarbonaat genaamd, die helpen om de zuren in het bloed in evenwicht te brengen.
• Slechte nierfunctie. Nierziekte en nierfalen kunnen leiden tot renale tubulaire acidose. Dit gebeurt wanneer uw nieren de zuren niet goed via de urine kunnen filteren.
• Melkzuuracidose. Dit gebeurt wanneer het lichaam melkzuur te veel of te weinig gebruikt. Oorzaken zijn onder meer hartfalen, hartstilstand en ernstige sepsis.
• Eetpatroon. Door overtollige dierlijke producten te eten, kunnen er meer zuren in het lichaam ontstaan.
• Oefening. Het lichaam maakt meer melkzuur aan als u gedurende lange tijd niet genoeg zuurstof krijgt tijdens intensieve training.

Andere oorzaken van acidose zijn onder meer:

• alcohol- of drugsmisbruik
• geneesmiddelen die de ademhaling vertragen, zoals benzodiazepinen, slaapmiddelen, pijnstillers en bepaalde verdovende middelen

Aandoeningen zoals astma, chronische obstructieve longziekte (COPD), longontsteking en slaapapneu kunnen een ander soort acidose veroorzaken, genaamd respiratoire acidose. Dit gebeurt als de longen de kooldioxide niet goed kunnen uitademen. Te veel kooldioxide verhoogt het zuurgehalte in het bloed.

Veel voorkomende behandelingen voor metabole acidose

De behandeling van metabole acidose werkt op drie manieren:

• overtollige zuren uitscheiden of verwijderen
• bufferende zuren met een basis om de zuurgraad van het bloed in evenwicht te brengen
• voorkomen dat het lichaam te veel zuren aanmaakt

Andere soorten behandeling voor metabole acidose zijn onder meer:

Ademhalingscompensatie

Als u respiratoire acidose heeft, zullen bloedgastesten hoge kooldioxidegehaltes aantonen. Andere tests om dit soort metabole acidose te diagnosticeren, zijn onder meer ademhalingstests om te laten zien hoe goed de longen werken en een röntgenfoto van de borst of CT-scan om te controleren op longinfectie of blokkering.

Ademhalingsbehandelingen voor metabole acidose omvatten:

• bronchodilaterende medicatie (Ventolin-inhalator)
• steroïde medicijnen
• zuurstof
• ventilatieapparaat (CPAP of BiPaP)
• ademhalingsapparaat (voor ernstige gevallen)
• behandeling om te stoppen met roken

Metabole compensatie

Diabetes behandeling

Het oplossen van metabole acidose veroorzaakt door onbehandelde of ongecontroleerde diabetes omvat ook de behandeling van diabetes. Als u diabetische ketoacidose heeft, zullen uw bloedtesten hoge bloedsuikerspiegels aantonen (hyperglykemie). De behandeling omvat het in evenwicht brengen van de bloedsuikerspiegel om het lichaam te helpen zuren te verwijderen en te stoppen:

• insuline
• diabetes medicijnen
• vloeistoffen
• elektrolyten (natrium, chloride, kalium)

Insulinebehandeling werkt alleen als diabetes de metabole acidose veroorzaakt.

IV natriumbicarbonaat

Het toevoegen van base om hoge zuren tegen te gaan, behandelt sommige soorten metabole acidose. Intraveneuze (IV) behandeling met een base genaamd natriumbicarbonaat is een manier om zuren in het bloed in evenwicht te brengen. Het wordt gebruikt om aandoeningen te behandelen die acidose veroorzaken door verlies van bicarbonaat (base). Dit kan gebeuren door bepaalde nieraandoeningen, diarree en braken.

Hemodialyse

Dialyse is een behandeling voor ernstige nierziekte of nierfalen. Bloedonderzoeken voor chronische nierproblemen zullen hoge niveaus van ureum en andere soorten zuur aantonen. Een urinetest kan ook aantonen hoe goed de nieren werken.

Dialyse helpt om extra zuren en ander afval uit het bloed te verwijderen. Bij hemodialyse filtert een machine het bloed en verwijdert afvalstoffen en extra vloeistoffen. Peritoneale dialyse is een behandeling waarbij een oplossing in uw lichaam wordt gebruikt om afvalstoffen te absorberen.

Andere behandelingen voor metabole acidose

• Inotropen en andere medicijnen helpen de hartfunctie te verbeteren bij aandoeningen zoals lage bloeddruk en hartfalen. Dit verbetert de zuurstoftoevoer naar het lichaam en verlaagt het zuurgehalte in het bloed. Bloeddrukmetingen, bloedonderzoeken en een ECG (elektrocardiogram) laten zien of een hartprobleem de metabole acidose veroorzaakt.
• Metabole acidose als gevolg van alcohol- of medicijnvergiftiging wordt behandeld met ontgifting. Sommige mensen hebben mogelijk ook hemodialyse nodig om gifstoffen te verwijderen. Bloedonderzoeken, waaronder leverfunctietesten, zullen een onbalans in zuur-base aantonen. Een urinetest en bloedgastest kunnen ook aantonen hoe ernstig de vergiftiging is.

De afhaalmaaltijd

Metabole acidose is een type acidose dat meestal wordt veroorzaakt door gezondheidsproblemen die de nieren, het hart, de spijsvertering of het metabolisme aantasten. Zuren hopen zich op in het bloed en kunnen, indien onbehandeld, tot ernstige gezondheidscomplicaties leiden.

De behandeling van metabole acidose hangt af van de onderliggende aandoening. Sommige soorten zijn mild of tijdelijk en hebben geen behandeling nodig. Metabole acidose kan een teken zijn dat er iets mis is in uw lichaam. U heeft mogelijk een behandeling nodig voor een andere gezondheidstoestand om zuren en basen in uw bloed in evenwicht te brengen.

Raadpleeg uw arts regelmatig als u metabole acidose heeft of een chronische aandoening heeft die acidose kan veroorzaken. Neem alle medicijnen zoals voorgeschreven en volg de dieetaanbevelingen. Routinematige bloedtesten en andere controles kunnen helpen om uw zuur-base-niveau in evenwicht te houden.