Overzicht
Een myxoïde cyste is een kleine, goedaardige knobbel die voorkomt op vingers of tenen, in de buurt van een spijker. Het wordt ook wel een digitale slijmcyste of slijmachtige pseudocyste genoemd. Myxoïde cysten zijn meestal symptoomvrij.
De oorzaak van myxoïde cysten is niet zeker. Ze worden meestal geassocieerd met artrose. Naar schatting 64 procent tot 93 procent van de mensen met artrose heeft myxoïde cysten.
De meeste myxoïde cysten komen voor bij mensen tussen de 40 en 70 jaar, maar ze kunnen in alle leeftijden voorkomen. Twee keer zoveel vrouwen als mannen worden getroffen.
Myxoid betekent slijmachtig. Het komt van de Griekse woorden voor slijm (myxo) en gelijkenis (eidosCyste komt van het Griekse woord voor blaas of buidel (kystis).
Oorzaken van myxoïde cysten
De exacte oorzaak van myxoïde cysten is niet bekend, maar er zijn twee fundamentele verklaringen.
- De cyste vormt zich wanneer het synoviale weefsel rond het vinger- of teengewricht degenereert. Dit wordt geassocieerd met artrose en andere degeneratieve gewrichtsaandoeningen. Soms is er sprake van een kleine benige groei die wordt gevormd door degenererend gewrichtskraakbeen (een osteofyt).
- De cyste vormt zich wanneer de fibroblastcellen in het bindweefsel te veel mucine (een ingrediënt van slijm) produceren. Bij dit type cyste is er geen sprake van gewrichtsdegeneratie.
In sommige gevallen, vooral bij mensen onder de 30, kan trauma aan de vinger of teen betrokken zijn bij het veroorzaken van een cyste. Een klein aantal mensen kan myxoïde cysten ontwikkelen door herhaalde vingerbewegingen.
Symptomen van myxoïde cysten
Myxoïde cysten zijn:
- kleine ronde of ovale bultjes
- tot 1 centimeter (cm) groot (0,39 inch)
- glad
- stevig of met vloeistof gevuld
- meestal niet pijnlijk, maar het nabijgelegen gewricht kan artritispijn hebben
- huidkleurig of doorschijnend met een roodachtige of blauwachtige tint en ziet er vaak uit als een "parel"
- langzaam groeiend
Myxoïde cysten hebben de neiging zich te vormen op uw dominante hand op de middelvinger of wijsvinger, nabij de nagel. Cysten op de tenen komen niet vaak voor.
Wanneer een cyste over een deel van de nagel groeit, kan er een groef in de nagel ontstaan of kan de nagel splijten. Soms kan het nagelverlies veroorzaken.
Myxoïde cysten die onder de nagel groeien, zijn zeldzaam. Deze kunnen pijnlijk zijn, afhankelijk van hoeveel de cyste de vorm van de nagel verandert.
Wanneer u een myxoïde cyste verwondt, kan deze een plakkerige vloeistof lekken. U moet uw arts raadplegen als een cyste tekenen van infectie vertoont.
Behandeling voor myxoïde cysten
De meeste myxoïde cysten zijn niet pijnlijk. Tenzij u niet tevreden bent met hoe uw cyste eruitziet of als hij u in de weg zit, is behandeling niet nodig. Misschien wilt u de cyste in de gaten houden. Maar houd er rekening mee dat een myxoïde cyste zelden krimpt en vanzelf oplost.
Er zijn veel mogelijke behandelingen beschikbaar voor myxoïde cysten, en hun voor- en nadelen zijn goed onderzocht.
In veel gevallen groeit de cyste na behandeling weer aan. Herhalingspercentages voor verschillende behandelingen zijn onderzocht. Sommige behandelingsmethoden kunnen ook:
- laat littekens achter
- gepaard gaan met pijn of zwelling
- het bewegingsbereik van het gewricht verminderen
Als u geïnteresseerd bent in het verwijderen van uw cyste, bespreek dan met uw arts of specialist welke behandeling het beste bij u past. Hier zijn behandelingsmogelijkheden:
Niet-chirurgisch
- Infraroodstolling: deze procedure gebruikt warmte om de cyste-basis af te branden. Een literatuuronderzoek uit 2014 toonde aan dat het recidiefpercentage met deze methode 14 procent tot 22 procent is.
- Cryotherapie De cyste wordt gedraineerd en vervolgens wordt vloeibare stikstof gebruikt om de cyste afwisselend te bevriezen en te ontdooien. Het doel is om te voorkomen dat nog meer vloeistof de cyste bereikt. Het herhalingspercentage bij deze procedure is 14 procent tot 44 procent. Cryotherapie kan in sommige gevallen pijnlijk zijn.
- Koolstofdioxidelaser De laser wordt gebruikt om de cyste-basis af te branden (ablatie) nadat deze is afgetapt. Bij deze procedure is er een recidiefpercentage van 33 procent.
- Intralesionale fotodynamische therapie: deze behandeling voert de cyste af en injecteert een stof in de cyste waardoor deze lichtgevoelig wordt. Vervolgens wordt laserlicht gebruikt om de cyste-basis weg te branden. Een kleine studie uit 2017 (10 personen) had een slagingspercentage van 100 procent met deze methode. Er was geen recidief van de cyste na 18 maanden.
- Herhaalde naaldbehandeling Bij deze procedure wordt een steriele naald of mes gebruikt om de myxoïde cyste te doorboren en af te voeren. Het kan nodig zijn om twee tot vijf keer te doen. Het recidiefpercentage van de cyste is 28 procent tot 50 procent.
- Injectie met een steroïde of een chemische stof die de vloeistof doet krimpen (scleroserend middel). Er kan een verscheidenheid aan chemicaliën worden gebruikt, zoals jodium, alcohol of polidocanol. Deze methode heeft het hoogste herhalingspercentage: 30 tot 70 procent.
Chirurgisch
Chirurgische behandelingen hebben een hoog slagingspercentage, variërend van 88 procent tot 100 procent. Om deze reden kan uw arts een operatie aanbevelen als eerstelijnsbehandeling.
Chirurgie snijdt de cyste weg en bedekt het gebied met een huidflap die sluit terwijl deze geneest. De grootte van de flap wordt bepaald door de grootte van de cyste. Het betrokken gewricht wordt soms geschraapt en osteofyten (benige uitgroei van het gewrichtskraakbeen) worden verwijderd.
Soms injecteert de chirurg kleurstof in het gewricht om het punt van vloeistoflekkage te vinden (en af te dichten). In sommige gevallen kan de flap zijn genaaid en krijgt u mogelijk een spalk om na de operatie te dragen.
Bij operaties en niet-chirurgische methoden voorkomt littekenvorming die de verbinding tussen het cyste gebied en het gewricht doorsnijdt, dat er meer vloeistof naar de cyste lekt. Op basis van zijn behandeling van 53 mensen met myxoïde cysten, heeft een onderzoeker betoogd dat de littekens kunnen worden veroorzaakt zonder de noodzaak van cyste verwijdering en een huidflap.
Thuis methoden
U kunt proberen uw cyste thuis te behandelen door een paar weken elke dag stevige compressie te gebruiken.
Prik de cyste niet thuis en probeer deze niet af te voeren vanwege het infectierisico.
Er is anekdotisch bewijs dat het weken, masseren en aanbrengen van lokale steroïden op myxoïde cysten kan helpen.
De vooruitzichten
Myxoïde cysten zijn niet kanker. Ze zijn niet besmettelijk en meestal symptoomvrij. Ze worden vaak geassocieerd met artrose in vingers of tenen.
Er zijn veel behandelingen beschikbaar, zowel niet-chirurgisch als chirurgisch. Herhalingspercentages zijn hoog. Chirurgische verwijdering heeft het meest succesvolle resultaat, met de minste herhaling.
Als uw cyste pijnlijk of lelijk is, bespreek dan mogelijke behandelingen en resultaten met uw arts. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als uw myxoïde cyste tekenen van infectie vertoont.
