Wat is nagelmatrix?
De nagelmatrix is het gebied waar uw vingernagels en teennagels beginnen te groeien. De matrix maakt nieuwe huidcellen aan, die de oude, dode huidcellen naar buiten duwen om je nagels te maken. Als gevolg hiervan kunnen verwondingen aan het nagelbed of aandoeningen die de matrix aantasten, uw nagelgroei beïnvloeden.
Spijkerbed diagram
Spijker anatomie
Met betrekking tot de anatomie van de nagel is het belangrijk om te overwegen wat u ziet en wat u niet ziet. Als je naar de bovenkant van de nagel kijkt, kijk je naar de nagelplaat. Onder de nagelplaat bevindt zich het nagelbed. Het nagelbed is waar de nagel aan de vinger kleeft.
Andere belangrijke elementen van de nagel zijn:
- Lunula. De witte, halvemaanvormige cellen aan de basis van de nagel. Sommige mensen kunnen de lunula alleen op hun duimen zien, terwijl anderen die van hen helemaal niet kunnen zien.
- Steriele matrix. Dit is het gebied van de nagel boven de lunula. De nagel verandert meestal van kleur buiten de kiemmatrix (zie hieronder) naarmate deze zich uitstrekt tot de steriele matrix, omdat cellen na die tijd geen kernen meer hebben, waardoor de nagel transparanter lijkt. Dit gebied is de volgende meest voorkomende plaats waar nagelcellen worden gemaakt. Vingertophuid is verbonden met de steriele matrix.
- Germinale matrix. Dit is het gedeelte van de nagel onder de lunula (het dichtst bij de knokkel). Naar schatting 90 procent van de nagelproductie komt uit de kiemmatrix. Dit geeft een natuurlijke kromming aan de nagel.
- Perionychium. De structuren die de nagelplaat omringen.
- Nagelriem. Het gebied van de huid waar de nagel uit de vinger groeit. Het biedt bescherming aan de nagelmatrix.
Je nagels groeien doorgaans ongeveer 3 tot 4 millimeter per maand. De nagels van sommige mensen groeien sneller, ook jongere mensen en mensen met langere vingernagels.
Verwondingen en medische aandoeningen die de nagelmatrix beïnvloeden
De nagels zijn bedoeld om de vingers te beschermen en om te helpen bij het openen, krabben en scheuren. Net als andere lichaamsdelen zijn ze onderhevig aan verwondingen en ziekten. Hieronder volgen enkele voorwaarden die de nagelmatrix kunnen beïnvloeden.
Trauma
Naar schatting 50 procent van de verwondingen aan de vingernagels is te wijten aan een gebroken vinger. Trauma aan de nagel kan ervoor zorgen dat de productie van nieuwe nagelcellen tot wel drie weken stopt.
De nagelgroei zal gewoonlijk na ongeveer 100 dagen sneller en stabieler worden hervat. U merkt misschien dat de nagel dikker lijkt dan normaal.
De omvang van het letsel hangt vaak af van waar het zich voordoet. Als je een diepe snee of trauma aan de kiemmatrix aan de basis van de nagel hebt, is het mogelijk dat de nagel nooit meer teruggroeit.
Ingegroeide nagel
Een ingegroeide nagel ontstaat wanneer een nagel in de huid van de vinger of teen groeit, meestal doordat hij te kort is afgeknipt. Trauma aan de nagel en het dragen van strakke schoenen kunnen echter ook ingegroeide nagels veroorzaken.
Symptomen zijn onder meer een gezwollen en gevoelige nagel. Soms kan dit gebied geïnfecteerd raken en rood, pijnlijk en pijnlijk zijn.
Melanonychia
Melanonychia is een aandoening die bruine pigmentatieonregelmatigheden in de nagel veroorzaakt. Degenen met een donkere huid hebben een grotere kans om het te hebben. Deze onregelmatigheid verschijnt als een bruine of zwarte verticale streep op de nagelplaat.
Melanonychia is een brede beschrijvende term die kan duiden op een normale variatie op de nagelkleur of op iets zo ernstig als een subunguaal melanoom (zie hieronder). Verschillende aandoeningen en gebeurtenissen kunnen melanonychia veroorzaken, waaronder:
- nagelbijten
- psoriasis
- zwangerschap
- Cushing-syndroom
- medicijnen voor chemotherapie
- nagel infectie
Subunguaal melanoom
Subunguaal melanoom (of nagelmatrixmelanoom) is een aandoening waarbij kankercellen in de nagelmatrix groeien. De kankercellen kunnen veranderingen in pigmenten in de nagel veroorzaken, bekend als melanine. Als gevolg hiervan kan een duidelijke gestreepte verkleuring ontstaan uit de nagelmatrix.
Als u veranderingen aan uw nagel waarneemt die niet door een trauma worden verklaard, overleg dan met een arts om er zeker van te zijn dat ze niet te wijten zijn aan een subunguaal melanoom.
Pterygium
Pterygium unguis is een aandoening die littekens veroorzaakt die zich uitstrekken tot de nagelmatrix. Het zorgt ervoor dat de spijkerplooi waar de vingernagel gewoonlijk over de vingertop gaat, samensmelt met de nagelmatrix. De nagels krijgen een geribbeld uiterlijk op de nagelplaat.
Lichen planus, brandwonden en lupus erythematosus veroorzaken pterygium.
Nevomelanocytische naevus
Een naevomelanocytische naevus is in wezen een mol of verzameling melanocyten onder de nagelmatrix. Het is mogelijk om er een te krijgen vanaf de geboorte, of om er een te krijgen na een nageltrauma of door veroudering.
De uitdaging met een naevomelanocytische naevus is dat het moeilijk is om het verschil te zien tussen een niet-schadelijke naevus en verkleuring die duidt op kanker.
Paronychia
Paronychia is een infectie van de vingernagels of teennagels. Deze aandoening kan acuut of chronisch zijn, wat kan leiden tot nagelafwijkingen. Symptomen van paronychia zijn onder meer zwelling, roodheid, pijn en met pus gevulde gebieden in of rond de nagel. Schimmels of bacteriën kunnen paronychia veroorzaken.
Dystrofische onychomycose
Dystrofische onychomycose is een schimmelinfectie van de huid die een totale vernietiging van de nagelplaat veroorzaakt. De aandoening treedt meestal op wanneer een persoon al enige tijd een ernstige nagelschimmelinfectie heeft gehad en onbehandeld blijft of niet volledig wordt behandeld.
Enkele veel voorkomende oorzaken van dystrofische onychomycose zijn:
- psoriasis
- lichen planus
- contactdermatitis
- trauma
Diagnose van problemen
Een arts kan sommige nagelproblemen diagnosticeren door een visueel onderzoek te doen en te luisteren naar een beschrijving van de symptomen. Dit geldt voor veel schimmelnagelinfecties met afbrokkelende nagels, jeuk en roodheid rond de nagel.
Sommige omstandigheden kunnen echter verdere uitwerking rechtvaardigen. Dit omvat het verkrijgen van een exemplaar van de nagel, hetzij door een deel van het uiteinde af te knippen, hetzij door een nagelmatrixbiopsie uit te voeren.
Nagelmatrixbiopsie
Bij een nagelmatrixbiopsie neemt een arts een monster van een nagelmatrix om te onderzoeken op onregelmatige cellen, zoals kanker. Omdat de nagelmatrix diep aan de basis van de nagel zit, voeren artsen deze procedure meestal uit onder plaatselijke verdoving.
Een arts kan strategisch een lokaal anestheticum in de basis van de vinger injecteren, waardoor de vinger verdoofd wordt. U zou geen pijn moeten kunnen voelen, alleen druk, wanneer een arts een deel van de nagelmatrix verwijdert. De benadering van de biopsie hangt af van het gebied dat de arts test.
Afhalen
De nagelmatrix is verantwoordelijk voor de nagelgroei. Het kan kwetsbaar zijn voor schade en ziekten. Een arts raadplegen zodra verkleuring, pijn, zwelling of andere symptomen optreden, kan er idealiter voor zorgen dat u zo snel mogelijk wordt behandeld.
