Knobbels in de nek begrijpen
Een knobbel in de nek wordt ook wel een nekmassa genoemd. Nekknobbels of -massa's kunnen groot en zichtbaar zijn, of ze kunnen erg klein zijn. De meeste nekknobbels zijn niet schadelijk. De meeste zijn ook goedaardig of niet-kankerachtig. Maar een knobbeltje in de nek kan ook een teken zijn van een ernstige aandoening, zoals een infectie of een kankergezwel.
Als u een knobbeltje in de nek heeft, moet uw zorgverlener dit onmiddellijk beoordelen. Raadpleeg uw zorgverlener onmiddellijk als u een onverklaarbare nekmassa heeft.
Aandoeningen die nekknobbels veroorzaken, met foto's
Veel aandoeningen kunnen nekknobbels veroorzaken. Hier is een lijst met 19 mogelijke oorzaken.
Waarschuwing grafische afbeeldingen vooruit.
Infectieuze mononucleosis
- Infectieuze mononucleosis wordt meestal veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus (EBV)
- Het komt vooral voor bij middelbare scholieren en studenten
- Symptomen zijn onder meer koorts, gezwollen lymfeklieren, keelpijn, hoofdpijn, vermoeidheid, nachtelijk zweten en pijn in het lichaam
- Symptomen kunnen tot 2 maanden aanhouden
Lees het volledige artikel over infectieuze mononucleosis.
Schildklierknobbeltjes
- Dit zijn vaste of met vloeistof gevulde knobbeltjes die zich in de schildklier ontwikkelen
- Ze worden geclassificeerd als koud, warm of heet, afhankelijk van of ze schildklierhormonen produceren of niet
- Schildklierknobbeltjes zijn meestal onschadelijk, maar kunnen een teken zijn van een ziekte zoals kanker of auto-immuunstoornissen
- Gezwollen of bultige schildklier, hoesten, schorre stem, pijn in de keel of nek, slik- of ademhalingsmoeilijkheden zijn mogelijke symptomen
- Symptomen kunnen wijzen op een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie) of een traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
Lees het volledige artikel over schildklierknobbeltjes.
Branchiale gespleten cyste
- Branchiale gespleten cyste is een type geboorteafwijking waarbij zich een knobbel ontwikkelt aan een of beide zijden van de nek van een kind of onder het sleutelbeen.
- Het komt voor tijdens de embryonale ontwikkeling wanneer weefsels in de nek en het sleutelbeen, of de vertakkingsspleten, zich niet normaal ontwikkelen.
- In de meeste gevallen is een cyste aan de kaaksspleten niet gevaarlijk, maar het kan huidirritatie of infectie veroorzaken en, in zeldzame gevallen, kanker.
- Tekenen zijn onder meer een kuiltje, knobbel of huidlabel in de nek, schouder of iets onder het sleutelbeen van uw kind.
- Andere symptomen zijn onder meer het wegvloeien van vocht uit de nek van uw kind en zwelling of gevoeligheid die gewoonlijk optreedt bij een infectie van de bovenste luchtwegen.
Lees het volledige artikel over vertakte gespleten cysten.
Struma
- Een struma is een abnormale groei van de schildklier
- Het kan goedaardig zijn of in verband worden gebracht met stijgingen of dalingen van schildklierhormoon
- Goiters kunnen nodulair of diffuus zijn
- Vergroting kan problemen met slikken of ademen, hoesten, heesheid of duizeligheid veroorzaken wanneer u uw arm boven uw hoofd houdt
Lees het volledige artikel over kropgezwel.
Tonsillitis
- Dit is een virale of bacteriële infectie van de lymfeklieren van de tonsillen
- Symptomen zijn onder meer keelpijn, slikproblemen, koorts, koude rillingen, hoofdpijn, slechte adem
- Gezwollen, gevoelige amandelen en witte of gele vlekken op amandelen kunnen ook voorkomen
Lees het volledige artikel over tonsillitis.
De ziekte van Hodgkin
- Het meest voorkomende symptoom is een pijnloze zwelling van de lymfeklieren
- De ziekte van Hodgkins kan nachtelijk zweten, jeukende huid of onverklaarbare koorts veroorzaken
- Vermoeidheid, onbedoeld gewichtsverlies of aanhoudende hoest zijn andere symptomen
Lees het volledige artikel over de ziekte van Hodgkin.
Non-Hodgkin-lymfoom
- Non-Hodgkin-lymfoom is een diverse groep van witte bloedcelkankers
- Klassieke B-symptomen zijn koorts, nachtelijk zweten en onbedoeld gewichtsverlies
- Andere mogelijke symptomen zijn pijnloos, gezwollen lymfeklieren, vergrote lever, vergrote milt, huiduitslag, jeuk, vermoeidheid en zwelling van de buik
Lees het volledige artikel over non-Hodgkin-lymfoom.
Schildklierkanker
- Deze kanker treedt op wanneer normale cellen in de schildklier abnormaal worden en ongecontroleerd beginnen te groeien
- Het is de meest voorkomende vorm van endocriene kanker met meerdere subtypen
- Symptomen zijn onder meer een brok in de keel, hoesten, schorre stem, pijn in de keel of nek, slikproblemen, gezwollen lymfeklieren in de nek, gezwollen of bobbelige schildklier
Lees het volledige artikel over schildklierkanker.
Gezwollen lymfeklieren
- Lymfeklieren worden gezwollen als reactie op ziekte, infectie, medicatie en stress, of, zeldzamer, kanker en auto-immuunziekte
- Gezwollen knooppunten kunnen gevoelig of pijnloos zijn en zich op een of meer plaatsen in het lichaam bevinden
- Kleine, stevige, boonvormige knobbeltjes verschijnen in de oksels, onder de kaak, aan de zijkanten van de nek, in de lies of boven het sleutelbeen
- Lymfeklieren worden als gezwollen beschouwd als ze groter zijn dan 1 tot 2 cm
Lees het volledige artikel over gezwollen lymfeklieren.
Lipoom
- Voelt zacht aan en beweegt gemakkelijk als u er met uw vinger op drukt
- Klein, net onder de huid, en bleek of kleurloos
- Meestal in de nek, rug of schouders
- Alleen pijnlijk als het tot zenuwen uitgroeit
Lees het volledige artikel over lipoom.
Bof
- De bof is een uiterst besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door het bofvirus.Het verspreidt zich door speeksel, nasale afscheidingen en nauw persoonlijk contact met geïnfecteerde mensen
- Koorts, vermoeidheid, pijn in het lichaam, hoofdpijn en verlies van eetlust komen vaak voor
- Ontsteking van de speekselklieren (parotis) veroorzaakt zwelling, druk en pijn in de wangen
- Complicaties van infectie zijn onder meer ontsteking van de testikels (orchitis), ontsteking van de eierstokken, meningitis, encefalitis, pancreatitis en permanent gehoorverlies
- Vaccinatie beschermt tegen bofinfectie en bofcomplicaties
Lees het volledige artikel over bof.
Bacteriële faryngitis
- Bacteriële faryngitis is een ontsteking achter in de keel die wordt veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie
- Het veroorzaakt een zere, droge of krassende keel die gepaard gaat met andere symptomen zoals koorts, koude rillingen, pijn in het lichaam, verstopte neus, gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn, hoesten, vermoeidheid of misselijkheid
- De duur van de symptomen hangt af van de oorzaak van de infectie
Lees het volledige artikel over bacteriële faryngitis.
Keelkanker
- Dit omvat kanker van de strottenhoofd, de stembanden en andere delen van de keel, zoals de amandelen en orofarynx
- Het kan voorkomen in de vorm van plaveiselcelcarcinoom of adenocarcinoom
- Symptomen zijn onder meer stemveranderingen, slikproblemen, gewichtsverlies, keelpijn, hoesten, gezwollen lymfeklieren en piepende ademhaling
- Het komt het meest voor bij mensen met een voorgeschiedenis van roken, overmatig alcoholgebruik, vitamine A-tekort, blootstelling aan asbest, orale HPV en slechte mondhygiëne
Lees het volledige artikel over keelkanker.
Actinische keratose
- Meestal minder dan 2 cm, of ongeveer zo groot als een potloodwisser
- Dikke, schilferige of knapperige huidvlek
- Komt voor op delen van het lichaam die veel worden blootgesteld aan de zon (handen, armen, gezicht, hoofdhuid en nek)
- Meestal roze van kleur maar kan een bruine, bruine of grijze basis hebben
Lees het volledige artikel over actinische keratose.
Basaalcelcarcinoom
- Verhoogde, stevige en bleke plekken die op een litteken kunnen lijken
- Koepelachtige, roze of rode, glanzende en parelwitte gebieden met een verzonken centrum, zoals een krater
- Zichtbare bloedvaten op de groei
- Gemakkelijk bloedende of sijpelende wond die niet lijkt te genezen, of geneest en dan weer verschijnt
Lees het volledige artikel over basaalcelcarcinoom.
Plaveiselcelcarcinoom
- Komt vaak voor op gebieden die worden blootgesteld aan UV-straling, zoals het gezicht, de oren en de achterkant van de handen
- Een schilferige, roodachtige plek op de huid ontwikkelt zich tot een bult die blijft groeien
- Groei die gemakkelijk bloedt en niet geneest, of geneest en dan weer verschijnt
Lees het volledige artikel over plaveiselcelcarcinoom.
Melanoma
- De meest ernstige vorm van huidkanker, komt vaker voor bij mensen met een lichte huid
- Mol overal op het lichaam met onregelmatig gevormde randen, asymmetrische vorm en meerdere kleuren
- Mol die in de loop van de tijd van kleur is veranderd of groter is geworden
- Meestal groter dan een potloodwisser
Lees het volledige artikel over melanoom.
Rodehond
- Deze virale infectie wordt ook wel Duitse mazelen genoemd
- Een roze of rode uitslag begint op het gezicht en verspreidt zich vervolgens naar beneden naar de rest van het lichaam
- Lichte koorts, gezwollen en gevoelige lymfeklieren, loopneus of verstopte neus, hoofdpijn, spierpijn, ontstoken of rode ogen zijn enkele symptomen
- Rubella is een ernstige aandoening bij zwangere vrouwen, omdat het een aangeboren rubella-syndroom bij de foetus kan veroorzaken
- Het wordt voorkomen door normale vaccinaties voor kinderen te krijgen
Lees het volledige artikel over rubella.
Kattekrab ziekte
- Deze ziekte wordt opgelopen door de beten en krassen van katten die ermee besmet zijn Bartonella henselae bacteriën
- Er verschijnt een bult of blaar op de bijt- of krasplek
- Gezwollen lymfeklieren nabij de plaats van bijten of krabben Lage koorts, vermoeidheid, hoofdpijn, pijn in het lichaam zijn enkele van de symptomen
Lees het volledige artikel over kattenkrab-koorts.
Waar nekknobbels vandaan komen
Een knobbel in de nek kan hard of zacht zijn, zacht of niet zacht. Knobbeltjes kunnen zich in of onder de huid bevinden, zoals bij een talgcyste, cystische acne of lipoom. Een lipoom is een goedaardige vetgroei. Er kan ook een knobbel komen uit weefsels en organen in uw nek.
Waar het brok vandaan komt, speelt een belangrijke rol bij het bepalen van wat het is. Omdat er veel spieren, weefsels en organen in de buurt van de nek zijn, zijn er veel plaatsen waar nekknobbels kunnen ontstaan, waaronder:
- de lymfeklieren
- de schildklier
- bijschildklieren, dit zijn vier kleine klieren achter de schildklier
- terugkerende laryngeale zenuwen, die beweging van de stembanden mogelijk maken
- nekspieren
- de luchtpijp of luchtpijp
- het strottenhoofd of strottenhoofd
- halswervels
- zenuwen van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel
- de brachiale plexus, een reeks zenuwen die uw bovenste ledematen en trapeziusspier voeden
- speekselklieren
- verschillende slagaders en aders
Veel voorkomende onderliggende oorzaken van nekknobbels
Een vergrote lymfeklier is de meest voorkomende oorzaak van een nekknobbeltje. Lymfeklieren bevatten cellen die uw lichaam helpen infecties te bestrijden en kwaadaardige cellen of kanker aan te vallen. Als u ziek bent, kunnen uw lymfeklieren groter worden om de infectie te bestrijden. Andere veel voorkomende oorzaken van vergrote lymfeklieren zijn:
- Oor infecties
- sinus-infecties
- amandelontsteking
- keelontsteking
- tandheelkundige infecties
- bacteriële infecties van de hoofdhuid
Er zijn andere ziekten die een nekknobbeltje kunnen veroorzaken:
- Auto-immuunziekten, kanker en andere aandoeningen van de schildklier, zoals struma als gevolg van jodiumtekort, kunnen een vergroting van een deel of de hele schildklier veroorzaken.
- Virussen, zoals de bof, kunnen uw speekselklieren vergroten.
- Letsels of torticollis kunnen een knobbel in uw nekspieren veroorzaken.
Kanker
De meeste nekknobbels zijn goedaardig, maar kanker is een mogelijke oorzaak. Volgens de Cleveland Clinic neemt voor volwassenen de kans dat een nekknobbeltje kanker is toe na de leeftijd van 50 jaar. Leefstijlkeuzes, zoals roken en drinken, kunnen ook een impact hebben.
Langdurig gebruik van tabak en alcohol zijn volgens de American Cancer Society (ACS) de twee grootste risicofactoren voor mond- en keelkanker. Een andere veel voorkomende risicofactor voor kankers van de nek, keel en mond is een infectie met het humaan papillomavirus (HPV). Deze infectie wordt over het algemeen seksueel overgedragen en komt heel vaak voor. De ACS stelt dat tekenen van een HPV-infectie nu worden aangetroffen bij tweederde van alle keelkanker.
Kankers die verschijnen als een knobbel in de nek kunnen zijn:
- schildklierkanker
- kankers van het hoofd- en nekweefsel
- Hodgkin-lymfoom
- non-Hodgkin-lymfoom
- leukemie
- andere soorten kanker, waaronder long-, keel- en borstkanker
- vormen van huidkanker, zoals actinische keratose, basaalcelcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en melanoom
Virussen
Als we aan virussen denken, denken we vaak aan verkoudheid en griep. Er zijn echter tal van andere virussen die mensen kunnen infecteren, waarvan er vele een knobbel in de nek kunnen veroorzaken. Waaronder:
- HIV
- herpes simplex
- infectieuze mononucleosis of mono
- rodehond
- virale faryngitis
Bacteriën
Een bacteriële infectie kan nek- en keelproblemen veroorzaken, wat leidt tot ontstekingen en een nekknobbeltje. Ze bevatten:
- infectie door atypische mycobacterium, een type bacterie dat het meest voorkomt bij mensen met een verzwakt immuunsysteem en longziekte
- kattekrab ziekte
- peritonsillair abces, een abces op of nabij de amandelen
- keelontsteking
- amandelontsteking
- tuberculose
- bacteriële faryngitis
Veel van deze infecties kunnen worden behandeld met antibiotica op recept.
Andere mogelijke oorzaken
Nekknobbels kunnen ook worden veroorzaakt door lipomen, die zich onder de huid ontwikkelen. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door een vertakte cyste of schildklierknobbeltjes.
Er zijn andere, minder vaak voorkomende oorzaken van nekknobbels. Allergische reacties op medicijnen en voedsel kunnen nekknobbels veroorzaken. Een steen in het speekselkanaal, die speeksel kan blokkeren, kan ook een nekknobbeltje veroorzaken.
Andere symptomen die verband houden met een nekknobbeltje
Omdat een nekknobbeltje kan worden veroorzaakt door zoveel verschillende aandoeningen en ziekten, kunnen er veel andere gerelateerde symptomen zijn. Sommige mensen hebben geen symptomen. Anderen zullen enkele symptomen hebben die verband houden met de aandoening die de nekknobbels veroorzaakt.
Als uw nekknobbeltje wordt veroorzaakt door een infectie en uw lymfeklieren zijn vergroot, kunt u ook last hebben van keelpijn, slikproblemen of pijn in het oor. Als uw nekknobbeltje uw luchtwegen blokkeert, kunt u ook moeite hebben met ademhalen of hees klinken als u spreekt.
Soms hebben mensen met nekknobbels die worden veroorzaakt door kanker huidveranderingen in het gebied. Ze kunnen ook bloed of slijm in hun speeksel hebben.
Wat u kunt verwachten als u uw zorgverlener bezoekt
Uw zorgverlener zal u waarschijnlijk willen vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis, inclusief details over uw levensstijl en uw symptomen. Uw zorgverlener zal willen weten hoe lang u rookt of drinkt en hoeveel u dagelijks rookt of drinkt. Ze willen ook weten wanneer uw symptomen zijn begonnen en hoe ernstig ze zijn. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek.
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener zorgvuldig uw:
- hoofdhuid
- oren
- ogen
- neus-
- mond
- keel
- nek
Ze zullen ook zoeken naar abnormale huidveranderingen en andere gerelateerde symptomen.
Diagnose van een nekknobbeltje
Uw diagnose wordt gebaseerd op uw symptomen, geschiedenis en de resultaten van het lichamelijk onderzoek. In sommige gevallen kan uw zorgverlener u doorverwijzen naar een specialist in oor, neus en keel (KNO) voor een gedetailleerde evaluatie van die lichaamsdelen en uw sinussen.
De KNO-arts kan een oto-neushoorn-laryngoscopie uitvoeren. Tijdens deze procedure gebruiken ze een verlicht instrument om delen van uw oren, neus en keel te zien die anders niet zichtbaar zijn. Deze evaluatie vereist geen algemene anesthesie, dus u zult tijdens de procedure wakker blijven.
Uw zorgverlener en een eventuele specialist kunnen verschillende tests uitvoeren om de oorzaak van uw nekknobbel te bepalen. Een volledig bloedbeeld (CBC) kan worden uitgevoerd om uw algehele algemene gezondheid te evalueren en inzicht te geven in een aantal mogelijke aandoeningen. Uw aantal witte bloedcellen (WBC) kan bijvoorbeeld hoog zijn als u een infectie heeft.
Andere mogelijke tests zijn onder meer:
- sinus röntgenfoto's
- röntgenfoto van de borst, waarmee uw zorgverlener kan zien of er een probleem is in uw longen, luchtpijp of lymfeklieren op de borst
- echografie van de nek, een niet-invasieve test die geluidsgolven gebruikt om nekknobbels te evalueren
- MRI van het hoofd en nek, waarbij gedetailleerde beelden worden gemaakt van de structuren in je hoofd en nek
Hoe een nekknobbeltje te behandelen
Het type behandeling voor een nekknobbeltje hangt af van de onderliggende oorzaak. Knobbels veroorzaakt door bacteriële infecties worden behandeld met antibiotica. Behandelingsopties voor kanker van het hoofd en de nek zijn onder meer chirurgie, bestraling en chemotherapie.
Vroege opsporing is de sleutel tot een succesvolle behandeling van de onderliggende oorzaak van een nekknobbel. Volgens de American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery kunnen de meeste kankers van het hoofd en de nek worden genezen met weinig bijwerkingen als ze vroeg worden ontdekt.
Outlook
Nekknobbels kunnen iedereen overkomen en zijn niet altijd een teken van een ernstig gezondheidsprobleem. Als u echter een nekknobbel heeft, is het belangrijk om voor de zekerheid uw zorgverlener te raadplegen. Zoals bij alle ziekten, is het beter om zo snel mogelijk een diagnose en behandeling te krijgen, vooral als blijkt dat uw nekknobbel veroorzaakt wordt door iets ernstigs.
Lees dit artikel in het Spaans
