Orthopedische fysiotherapie kan levens veranderen. Een bekwame fysiotherapeut (PT) kan u weer op het goede spoor helpen met uw dagelijkse activiteiten na een operatie, verwonding, ongeval of ziekte.
Dat komt omdat een orthopedische PT gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van aandoeningen die elk deel van uw bewegingsapparaat aantasten.
Een orthopedische PT werkt om al uw andere lichaamssystemen - vooral uw neurologische en cardiovasculaire systemen - te integreren met uw bewegingsapparaat om uw letsel of aandoening op de juiste manier te behandelen.
In dit artikel gaan we dieper in op wat orthopedische fysiotherapie is, wanneer je het nodig hebt, en welke soorten behandelingen het omvat.
Wat is orthopedische fysiotherapie?
Orthopedische fysiotherapie omvat de zorg voor uw gehele bewegingsapparaat, waaronder uw:
- botten
- spieren
- ligamenten en pezen
- gewrichten
- bindweefsel
Een PT die gespecialiseerd is in orthopedie, kan uw toestand evalueren en een diagnose stellen van het probleem of de aandoening die u heeft. Dit omvat:
- het bepalen van de juiste bewegingsdiagnose
- het opstellen van een behandelplan
- het toedienen van therapeutische zorg
- om u te leren hoe u met uw huidige blessure of aandoening om kunt gaan om verder letsel te voorkomen
Orthopedische fysiotherapie wordt gegeven in poliklinieken, ziekenhuizen, geschoolde verpleeginstellingen, sportfaciliteiten en zelfs bij u thuis.
Het instapniveau voor een PT is tegenwoordig een klinisch doctoraat. Dus als je met een PT gaat werken, werk je samen met een arts voor fysiotherapie, die drie jaar graduate school-studies heeft afgerond.
Aan welke aandoeningen behandelt een orthopedisch fysiotherapeut?
"Orthopedische fysiotherapeuten behandelen bijna elke aandoening die uw vermogen om lichamelijk te bewegen of te functioneren in uw dagelijks leven beïnvloedt", zegt Steve Vighetti, een fellow van de American Academy of Manual Orthopaedic Physical Therapists.
Laten we eens kijken naar enkele van de meest voorkomende aandoeningen en problemen die worden behandeld door orthopedische PT's.
Aandoeningen van het bewegingsapparaat
Orthopedische fysiotherapie kan een primaire of aanvullende behandelingsoptie zijn voor de volgende soorten musculoskeletale aandoeningen:
- artritis
- bursitis
- kanker
- bevroren schouder
- knie-instabiliteit
- gewrichtspijn
- beperkt bewegingsbereik
- onder rug pijn
- ziekte van Lyme
- lymfoedeem
- spierdystrofie
- Ziekte van Parkinson
- plantaire fasciitis
- scoliose
- wervelkanaalstenose
- beroerte
Sommige PT's zijn gespecialiseerd in het behandelen van specifieke patiëntenpopulaties.
Een sport-PT kan bijvoorbeeld atleten helpen veilig te bewegen om blessures te voorkomen. Ze kunnen ook atleten helpen herstellen van sportgerelateerde blessures.
Een PT die voornamelijk met oudere volwassenen werkt, kan hun patiënten helpen hun evenwicht te verbeteren om vallen te voorkomen. Ze kunnen ook oudere volwassenen helpen herstellen van een knie- of heupprothese, of hun kracht en mobiliteit behouden naarmate ze ouder worden.
Andere PT's zijn gespecialiseerd in het helpen van mensen bij het herstellen van aandoeningen zoals kanker of lage rugpijn, of de gevolgen van zwangerschap en bevalling.
"Een voorwaarde die mensen misschien niet associëren met fysiotherapie is bekkenbodemstoornis", zei Vighetti.
"Mensen accepteren urine-incontinentie en pijnlijke seks bijna als doorgangsrecht nadat je een paar kinderen hebt gekregen. Het is iets dat mensen misschien niet eens beseffen dat u hulp kunt krijgen, maar dat kan wel. U kunt wijzigingen aanbrengen en echte verbeteringen zien. "
Revalidatie na een operatie
Nadat u een operatie heeft ondergaan, kan orthopedische fysiotherapie helpen de pijn te verminderen, uw looppatroon te normaliseren, uw bewegingsbereik te verbeteren en overmatige opbouw van littekenweefsel te voorkomen.
Bovendien kan het u ook helpen uw evenwicht, kracht en mobiliteit te herstellen.
Patiënten werken vaak met orthopedische PT's na operaties zoals:
- heup vervanging
- knievervanging
- artroscopie van de knie
- rotator cuff reparatie
- hartoperatie
- kanker operatie
Revalidatie na acuut letsel
Een acuut letsel is er een die optreedt als gevolg van een enkel trauma aan het lichaam. Als u een enkel verstuikt, uw meniscus scheurt of een schijf in uw rug hernia, kan een orthopedische PT u helpen:
- omgaan met pijn en zwelling
- functioneren met de gewichtdragende beperkingen die uw arts aanbeveelt
- herwinnen zoveel mogelijk van uw bewegingsbereik
- herbouw je kracht
- leer hoe u zich moet bewegen op een manier die uw toestand niet opnieuw doet oplaaien
Revalidatie na chronisch letsel
Een chronisch letsel is schade aan uw lichaam die in de loop van de tijd optreedt, meestal omdat uw bewegingspatronen kleine, repetitieve verwondingen aan uw pezen, botten of gewrichten hebben veroorzaakt. Voorbeelden van chronische verwondingen zijn onder meer:
- scheenbeenspalken
- carpaal tunnel syndroom
- tennis elleboog
Een orthopedische PT kan uw bewegingspatronen analyseren om de oorzaak van het letsel te isoleren. Ze kunnen u ook helpen bij het beheersen van symptomen zoals pijn en zwelling, en kunnen u leren hoe u veilig kunt bewegen om blessures in de toekomst te voorkomen.
Welke soorten behandelingen worden er gebruikt?
Orthopedische PT's gebruiken een breed scala aan therapeutische modaliteiten, oefeningen, hulpmiddelen en methoden voor patiënteneducatie om u te helpen.
Afhankelijk van hoe uw therapeut deze behandelingen gebruikt, kunnen ze zijn:
- passieve modaliteiten (de therapeut geeft u een behandeling), of
- actieve modaliteiten (je speelt of neemt deel aan een beweging)
Hier zijn enkele voorbeelden van behandelingen die kunnen worden gebruikt bij orthopedische fysiotherapie.
Warme / koude therapie
Orthopedische PT's gebruiken zowel cryotherapie (koudetherapie) als thermotherapie (warmtetherapie) om musculoskeletale pijn en zwelling te behandelen.
In een onderzoek uit 2015 met 100 patiënten hielpen zowel warmte als ijs spierbeschadiging te voorkomen, maar koude direct na intensieve training was effectiever in het voorkomen van spierpijn.
Oefentherapie
Uw therapeut zal een oefenplan opstellen dat waarschijnlijk krachttraining, mobiliteits- of evenwichtsopbouwende oefeningen omvat.
Het is een goed idee om de oefeningen eerst met uw therapeut te oefenen, zodat u weet dat u ze correct doet.Als u eenmaal weet hoe u de oefeningen goed moet doen, wordt u aangemoedigd om ze regelmatig thuis te doen om uw kracht en mobiliteit te vergroten.
E-stim (TENS of NMES)
Er zijn aanwijzingen dat elektrische stimulatie de pijn kan verminderen.
Wanneer een PT deze behandelmethode gebruikt, bevestigt de therapeut een e-stim-apparaat op het geblesseerde deel van uw lichaam.
Er zijn twee hoofdtypen e-stim-apparaten. Ze bevatten:
- TIENTALLEN. Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS) maakt gebruik van elektrische stroom met een laag voltage om pijnverlichting te bieden. Men denkt dat de elektrische impulsen kunnen helpen voorkomen dat pijnreceptoren van uw zenuwen naar uw hersenen worden gestuurd.
- NMES. Neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES) maakt gebruik van een apparaat dat elektrische impulsen naar zenuwen stuurt. Hierdoor trekken je spieren samen. Men denkt dat de herhaalde spiercontracties de doorbloeding kunnen verbeteren en geblesseerde spieren kunnen helpen herstellen.
Tractie
Tractie neemt de druk weg van samengedrukte of beschadigde gewrichten. Het kan worden uitgevoerd met een apparaat of met de handen van de therapeut en wordt als nuttig beschouwd voor mensen met:
- nek pijn
- onder rug pijn
- degeneratieve schijfaandoeningen in de wervelkolom
Hydrotherapie
Uw therapeut kan watertherapie opnemen in uw behandelplan. U kunt oefeningen doen in een zwembad of whirlpool als onderdeel van uw revalidatie.
Dit type therapie kan vooral nuttig zijn als u gewrichtsproblemen of verwondingen heeft, omdat water een lichte weerstand biedt. Het drijfvermogen dat water biedt, helpt u tijdens het sporten, waardoor de impact die u op uw gewrichten uitoefent, wordt verminderd.
Manipulatie van zacht weefsel
Een manipulatie van zacht weefsel is een vorm van handmatige fysiotherapie waarbij de PT praktische technieken gebruikt op uw spieren, ligamenten en fascia. Dit wordt gedaan om verklevingen te verbreken en uw spierfunctie te optimaliseren.
Hoewel er meer onderzoek nodig is om de specifieke effecten van manipulatie van weke delen te verifiëren, wordt het over het algemeen aanbevolen als een manier om pijn te verminderen en spierspanning te verminderen.
Gezamenlijke mobilisatie
Bij deze techniek beweegt een therapeut uw gewricht stevig en voorzichtig in de gewenste richting. Net als manipulatie van zacht weefsel is het een handmatige techniek.
Droog naaldwerk
In sommige staten mogen PT's dry needling gebruiken, een techniek die vergelijkbaar is met acupunctuur.
Bij deze techniek steekt de therapeut een dunne naald in een specifiek gerichte spier met een triggerpoint - meestal een die de bron van spanning of pijn is.
Laser- of lichttherapie
Orthopedische PT's kunnen laser- of lichttherapieën op laag niveau gebruiken om de spierprestaties te verbeteren, spiervermoeidheid te verminderen en spierherstel mogelijk te maken na een blessure.
Kinesiologie-taping
Kinesiologietape is een extreem flexibele band van tape gemaakt van rekbare stof. Deze therapeutische tape, die vaak in felle kleuren of pittige patronen wordt geleverd, wordt op specifieke delen van het lichaam aangebracht.
Hoewel er weinig onderzoek is om de effectiviteit ervan te ondersteunen, suggereert anekdotisch bewijs dat kinesiologietape kan helpen:
- Hulp verlenen
- verminderen pijn en ontsteking
- decomprimeer triggerpoints
- de bloedsomloop stimuleren
- lymfedrainage verbeteren
- verbeter flexibiliteit
Heeft u een verwijzing nodig voor een fysiotherapeut?
In alle 50 staten van de Verenigde Staten hebben patiënten recht op directe toegang. Dit betekent dat u naar een orthopedische PT kunt gaan zonder eerst een arts te raadplegen.
Sommige staten hebben echter voorwaarden en beperkingen gesteld aan directe toegang.
In sommige staten is het aantal keren dat een orthopedische PT u zonder doktersvoorschrift kan behandelen, beperkt. In andere staten zijn de soorten behandelingen die u zonder doktersvoorschrift kunt krijgen, gereguleerd.
De American Physical Therapy Association heeft de richtlijnen van elke staat uiteengezet voor zelfverwijzingen en directe toegang.
"Het is belangrijk voor patiënten om te weten dat ze kunnen kiezen naar welke fysiotherapeut ze gaan", zei Vighetti.
"Uw arts heeft misschien een relatie met een bepaalde fysiotherapeut, maar dat betekent niet dat u die therapeut moet gebruiken. Als je een fysiotherapeut vindt die je leuk vindt, kun je daar absoluut terecht. Je hebt altijd een keuze. "
Hoe kunt u het beste resultaat behalen met orthopedische fysiotherapie?
Om het meeste uit elke fysiotherapiesessie te halen, is het belangrijk om:
- Werk met een PT die u vertrouwt en waar u zich prettig bij voelt. Een van de belangrijkste elementen in uw behandeling is het vertrouwen dat u opbouwt bij uw therapeut.
- Stel vragen als u twijfelt over een onderdeel van uw behandelplan.
- Stel duidelijke, realistische doelen die u kunt meten.
- Wees eerlijk over uw pijntolerantie.
- Volg uw oefeningsplan voor thuis. Als u niet zeker weet hoe u een oefening moet doen, of hoe vaak, bespreek dit dan met uw fysiotherapeut.
- Ga naar al uw afspraken, ook als u zich beter voelt.
Hoe u een orthopedisch fysiotherapeut kunt vinden
- U kunt op zoek gaan naar een board-gecertificeerde orthopedisch gecertificeerde specialist (OCS). Om een certificering als orthopedisch specialist te behalen, moet een PT slagen voor een streng bestuursexamen en moet hij ofwel een APTA-gecertificeerde klinische residentie in orthopedie voltooien of ten minste 2.000 uur directe patiëntenzorg op het gebied van orthopedie hebben beoefend.
- U kunt op zoek gaan naar een board-gecertificeerde Sports Certified Specialist. Als u uw atletische prestaties wilt optimaliseren, zoek dan een kliniek die gespecialiseerd is in orthopedische sportfysiotherapie.
- U kunt een geschoolde manueel therapeut zoeken. Manueeltherapeuten zijn opgeleid in diagnostiek en behandelingen die gericht zijn op hands-on behandelingen.
- U kunt met vrienden, collega's, buren en teamgenoten praten om meer te weten te komen over hun positieve en negatieve ervaringen met lokale fysiotherapeuten.
- U kunt online recensies lezen. Patiënten schrijven steeds vaker online over hun behandelervaringen. U kunt recensies lezen in apps en op websites die u vertrouwt.
- U kunt de PT-zoekfunctie van erkende PT-organisaties gebruiken, zoals de American Physical Therapy Association (APTA) of de American Academy of Orthopaedic Manual Physical Therapists (AAOMPT). Vaak kunt u eenvoudig uw postcode invoeren om een erkende therapeut te vinden die dicht bij uw huis oefent.
- U kunt vragen om de kliniek te bezoeken voordat u met de behandeling begint. Zie je dat therapeuten actief één-op-één met patiënten bezig zijn? Ziet de faciliteit er schoon en goed uitgerust uit? Behandelt het frontoffice-personeel u met respect? Werkt het annulerings-, facturerings- en planningsbeleid voor u?
het komt neer op
Een orthopedische PT is gespecialiseerd in het diagnosticeren en behandelen van aandoeningen en verwondingen die elk deel van uw bewegingsapparaat aantasten. Dit omvat uw spieren, botten, ligamenten, pezen of bindweefsel.
Afhankelijk van uw toestand zal uw therapeut een verscheidenheid aan therapeutische modaliteiten, hulpmiddelen en handmatige therapieën gebruiken om schade te herstellen, pijn te verminderen en uw fysieke vermogens te herstellen.
In de meeste gevallen kunt u naar een PT zonder eerst een arts te raadplegen. Maar er kan een limiet zijn aan het aantal keren dat u een orthopedische PT kunt zien, of de behandelingen die u voor een bepaalde aandoening kunt krijgen.
Zodra u een therapeut heeft gevonden die u vertrouwt, verbindt u zich aan het behandelplan en communiceert u openlijk met uw therapeut, zodat u weer kunt beginnen met de dingen die u graag doet.
