Wat zijn phleboliths?
Phleboliths zijn kleine calcificaties (massa's calcium) die zich in een ader bevinden. Ze worden soms 'aderstenen' genoemd. De phlebolith begint als een bloedstolsel en verhardt na verloop van tijd met calcium.
Wanneer deze verkalkte massa in uw bekken wordt aangetroffen, worden ze bekkenflebolieten genoemd.
Bekkenfleboliths zijn rond of ovaal en meestal 2 tot 5 millimeter in diameter. Ze kunnen zich in veel delen van het lichaam vormen, maar het bekkengebied is het meest voorkomende gebied dat wordt aangetast door phleboliths.
Bekkenfleboliths komen vrij vaak voor. Ze komen naar schatting voor bij ongeveer 35 procent van de volwassenen ouder dan 40 jaar. Ze veroorzaken meestal geen problemen en hebben geen invloed op het dagelijks leven.
Als u pijn heeft, neem dan contact op met uw arts. Bekkenfleboliths mogen geen pijn veroorzaken.
Wat zijn de symptomen van bekkenfleboliths?
De meeste bekkenfleboliths veroorzaken geen symptomen. Als u pijn in het bekken ervaart, wordt dit waarschijnlijk veroorzaakt door iets anders, zoals spataderen.
Spataderen worden soms beschouwd als een symptoom van phleboliths. Spataderen zijn vergrote aderen die overvol zijn met bloed. Deze aderen zien er gezwollen en verheven uit en zijn blauwachtig of paars van kleur. Ze kunnen erg pijnlijk zijn.
Wat veroorzaakt bekkenfleboliths?
Bekkenflebolieten worden gevormd wanneer de druk in een ader wordt opgebouwd. De druk leidt tot trombose (de vorming van een bloedstolsel). Het bloedstolsel verkalkt dan na verloop van tijd.
Voorbeelden van aandoeningen of gebeurtenissen die kunnen leiden tot drukopbouw in de aderen zijn onder meer:
- overbelasting van constipatie
- hoesten
- spataderen (beschouwd als zowel een symptoom als een oorzaak van phleboliths)
- zwangerschap
Bekkenfleboliths kunnen ook worden veroorzaakt door een ongebruikelijke aandoening die bekend staat als veneuze misvorming, wat resulteert in een abnormale ontwikkeling van aderen. Deze aderen rekken of vergroten na verloop van tijd. Het bloed circuleert heel langzaam, wat resulteert in bloedstolsels die na verloop van tijd verkalken en fleboliths vormen.
Veneuze misvormingen zijn zeldzaam en treden meestal op bij de geboorte. De exacte oorzaak is niet bekend, maar onderzoekers denken dat er een aantal genetische mutaties bij betrokken zijn.
Wie loopt er risico op bekkenfleboliths?
Mensen ouder dan 40 hebben een hoger risico op bekkenfleboliths. Het risico neemt toe met de leeftijd en treft beide geslachten in gelijke mate.
Andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van bekkenfleboliths kunnen verhogen, zijn onder meer:
- diverticulitis
- langdurige consumptie van een dieet met weinig vezels en veel bewerkte voedingsmiddelen
- zwangerschap
- Het syndroom van Maffucci, een zeldzame aandoening die leidt tot vasculaire misvormingen
Onderzoek heeft aangetoond dat bekkenfleboliths minder vaak voorkomen in ontwikkelingslanden. Ze komen in hetzelfde tempo voor bij zowel zwarte als blanke Amerikanen. Dit suggereert dat phleboliths worden veroorzaakt door omgevingsfactoren, niet door genetische factoren, hoogstwaarschijnlijk door verschillen in voeding tussen ontwikkelingslanden en ontwikkelde landen.
Diagnose van bekkenfleboliths
Als u vanwege bekkenpijn naar de dokter gaat, wil uw arts mogelijk tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten, zoals nierstenen of ureterstenen (ureterstenen). Een uretersteen is een soort niersteen die door de buizen gaat die de nieren met de blaas (de urineleiders) verbinden.
Uw arts zal waarschijnlijk een medische en familiegeschiedenis opnemen en u vragen stellen over uw symptomen. Ze kunnen ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.
Beeldvormende tests om te helpen bij het diagnosticeren van uw aandoening kunnen zijn:
- Röntgenfoto
- MRI scan
- echografie
- CT-scan
Op een röntgenfoto zien phleboliths eruit als afgeronde witte of lichtgekleurde vlekken en hebben ze een radiolucent (transparant) centrum, waardoor artsen ze kunnen onderscheiden van ureterstenen.
Vaak worden bekkenfleboliths per ongeluk ontdekt tijdens een röntgenfoto of CT-scan van de benen of het bekken voor een ander niet-gerelateerd gezondheidsprobleem.
Hoe worden bekkenfleboliths behandeld?
Omdat bekkenflebolieten doorgaans asymptomatisch zijn, hoeft u ze waarschijnlijk niet te behandelen.
Huismiddeltjes
Als u bekkenpijn heeft, kan uw arts een thuisbehandeling aanbevelen met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil, Motrin).
Je kunt ook een paar keer per dag een warm, nat washandje op de pijnlijke plek leggen om de pijn te verlichten.
Steunkousen kunnen de pijn van spataderen helpen verlichten en voorkomen dat bloed zich ophoopt en stolt.
Raadpleeg uw arts als de pijn niet weggaat of erger wordt.
Behandeling voor spataderen
Als de ader met de phleboliths een pijnlijke spatader is, kan uw arts een behandelingsoptie aanbevelen die bekend staat als sclerotherapie. Bij sclerotherapie wordt een zoutoplossing in de ader geïnjecteerd. De oplossing irriteert de bekleding van de ader en vernietigt deze uiteindelijk.
Behandeling voor veneuze misvormingen
De meeste vasculaire misvormingen moeten uiteindelijk worden behandeld om pijn en zwelling te verlichten. Behandelingsopties zijn onder meer:
- Embolisatie. Deze minimaal invasieve procedure sluit de abnormale bloedvaten van binnenuit.
- Laserbehandeling. Deze procedure maakt gebruik van een laser om de misvorming door de huid te verminderen.
- Sclerotherapie. Deze procedure omvat het injecteren van een stof in de misvorming om de wand van het vat te irriteren en de misvormingen te vernietigen.
Chirurgie
Als andere behandelingen niet helpen, moet u mogelijk een operatie ondergaan om de phlebolith of veneuze misvorming te verwijderen. Chirurgie wordt meestal alleen als laatste redmiddel gebruikt.
Kunnen bekkenflebolieten worden voorkomen?
Niet alle bekkenfleboliths kunnen worden voorkomen.
Het eten van een dieet met veel vezels en weinig bewerkte voedingsmiddelen kan echter constipatie helpen voorkomen, wat kan leiden tot phleboliths.
U kunt ook maatregelen nemen om de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten te helpen voorkomen. Enkele manieren om stolselvorming te voorkomen zijn:
- dagelijks sporten (zelfs maar een korte wandeling)
- het nemen van een dagelijkse aspirine
- gehydrateerd blijven
- het controleren van uw zout- en suikerinname om uw bloeddruk te helpen verlagen
- vermijd het dragen van strakke kleding
Wat zijn de vooruitzichten?
In de meeste gevallen zijn bekkenflebolieten goedaardig. Ze hebben geen verdere behandeling of evaluatie nodig. Ze worden erkend als een normaal onderdeel van veroudering.
In zeldzame gevallen kan de aanwezigheid van phleboliths in het bekken uw arts waarschuwen voor de mogelijkheid van ernstigere aandoeningen, zoals veneuze misvormingen.
Veneuze misvormingen kunnen ook het risico op het ontstaan van bloedstolsels in de diepe aderen (diepe veneuze trombose) en in de bloedvaten van de longen (longembolie) verhogen, wat fataal kan zijn. In zeldzame gevallen kunnen veneuze misvormingen leiden tot inwendige bloedingen. Het is belangrijk dat veneuze misvormingen worden gecontroleerd en behandeld om complicaties te voorkomen.
