Migraine is een gezondheidstoestand waarbij u terugkerende, slopende hoofdpijn krijgt. Het treft 12 procent van de mensen in de Verenigde Staten.
Migraineaanvallen kunnen ernstig zijn. Ze worden vaak omschreven als een pulserende of kloppende pijn die aan één of beide kanten van het hoofd kan worden gevoeld. Sommige mensen ervaren voorafgaand aan een migraineaanval een verzameling symptomen die aura worden genoemd.
Een verscheidenheid aan medicijnen kan worden gebruikt om migraine te behandelen of te voorkomen. Over-the-counter (OTC) pijnstillers worden vaak gebruikt om de symptomen van een reeds begonnen migraineaanval te verlichten.
Laten we dieper ingaan op de verschillende soorten OTC-medicijnen die voor migraine worden gebruikt en hoe ze werken.
Zelfzorgmedicatie voor migraineaanvallen
Er zijn een paar verschillende soorten OTC-medicatie die beschikbaar zijn om migraine te behandelen. Ze worden meestal gebruikt om de symptomen van een lopende migraineaanval aan te pakken in plaats van een migraineaanval te voorkomen.
U kunt deze meestal in capsule- of tabletvorm vinden bij uw plaatselijke kruidenierswinkel of drogisterij. De hoeveelheid medicatie in een afzonderlijke capsule of tablet kan variëren, dus zorg ervoor dat u de verpakking controleert voordat u deze inneemt.
De volgende medicijnen zijn eerstelijnsbehandelingen. Dit betekent dat dit over het algemeen de eerste soorten behandeling zijn die worden aanbevolen voor migraine. Als zodanig is het mogelijk dat ze niet voor iedereen effectief zijn, vooral als migrainepijn ernstig is.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Ibuprofen is een van de vele niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) die kunnen worden gebruikt om migraine te behandelen. NSAID's worden vaak gebruikt om symptomen zoals pijn, ontsteking en koorts te behandelen.
Traditionele NSAID's zoals ibuprofen werken door de enzymen cyclo-oxygenase (COX) 1 en 2 te remmen. Door deze enzymen te blokkeren, voorkomen NSAID's de vorming van verbindingen die prostaglandinen worden genoemd en die bijdragen aan pijn en zwelling.
De aanbevolen dosering van ibuprofen voor migraineaanvallen is 400 milligram (mg). Er zijn echter doseringen tot 800 mg gebruikt.
Een beoordeling uit 2013 wees uit dat het nemen van ibuprofen tijdens een migraineaanval bij ongeveer de helft van de mensen pijnverlichting bood. Bij slechts een minderheid van de deelnemers werd echter volledige pijnverlichting waargenomen.
Naproxen (Aleve)
Naproxen is ook een NSAID. Het werkt op vrijwel dezelfde manier om pijn te verlichten als ibuprofen. Het begint echter langzamer dan ibuprofen, wat betekent dat het langer kan duren om de effecten van naproxen te voelen.
De typische aanbevolen dosering van naproxen voor acute migraine is 500 mg. In sommige gevallen zijn doses tot 825 mg gebruikt.
Een evaluatie uit 2020 wees uit dat hoewel naproxen superieur was aan een placebo voor het verlichten van migrainepijn, andere veelgebruikte pijnstillers betere resultaten hebben gemeld. Recensenten raadden het niet aan als een op zichzelf staande behandeling voor acute migrainepijn.
Naproxen kan acute migrainepijn beter verlichten in combinatie met andere geneesmiddelen. Het gebruik van naproxen samen met het voorgeschreven medicijn sumatriptan is bijvoorbeeld effectiever gebleken dan het gebruik van een van de twee geneesmiddelen alleen.
Aspirine
Net als ibuprofen en naproxen is aspirine een NSAID. Het werkt via een soortgelijk mechanisme als de andere NSAID's die we tot nu toe hebben besproken.
De aanbevolen dosis aspirine voor acute migraine is maximaal 1.000 mg.
Een beoordeling uit 2010 wees uit dat deze dosis aspirine een vergelijkbare effectiviteit had als doseringen van 50 of 100 mg sumatriptan. Een beoordeling uit 2014 ondersteunde ook aspirine in doses van 900 tot 1.000 mg voor acute migrainepijn.
Naast het helpen behandelen van acute migrainepijn, kan aspirine ook werken om migraineaanvallen te voorkomen. Sommige gegevens suggereren dat dagelijkse aspirine in doses van 81 tot 325 mg kan helpen om migraineaanvallen te voorkomen.
Acetaminophen (Tylenol)
Acetaminophen wordt vaak gebruikt om symptomen zoals pijn en koorts te behandelen. U kunt het ook paracetamol noemen. Het exacte mechanisme van hoe paracetamol werkt om pijn te verlichten, is onbekend.
De aanbevolen dosering van paracetamol voor migraine is 1.000 mg.
Een beoordeling uit 2013 wees uit dat paracetamol superieur was aan een placebo voor verlichting van acute migrainepijn. Het was echter niet zo effectief als andere opties voor pijnverlichting. Dit was vooral het geval als het ging om het verlichten van ernstige migrainepijn.
De recensenten concludeerden dat paracetamol een goede eerstelijns behandelingsoptie kan zijn voor degenen die geen NSAID's kunnen gebruiken.
Aspirine, paracetamol en cafeïne (Excedrin)
Dit OTC-medicijn is eigenlijk een combinatie van drie ingrediënten in een vaste dosering. Dit zijn:
- aspirine (250 mg)
- paracetamol (250 mg)
- cafeïne (65 mg)
Elk van deze ingrediënten heeft zijn eigen werkingsmechanisme, dat we al hebben besproken voor aspirine en paracetamol. Hoe zit het met cafeïne?
Als u hoofdpijn heeft, neemt de bloedstroom in uw hersenen toe. Cafeïne kan ervoor zorgen dat bloedvaten in de hersenen samentrekken (vernauwen), waardoor deze bloedstroom wordt verminderd. Cafeïne heeft ook ontstekingsremmende eigenschappen en kan de effecten van aspirine en paracetamol versterken.
De combinatie van aspirine, paracetamol en cafeïne is OTC verkrijgbaar in een pil of tablet met een enkele dosis.
Net als de OTC-medicijnen die we al hebben besproken, zijn er onderzoeken uitgevoerd naar de effectiviteit van aspirine, paracetamol en cafeïne. Sommige onderzoeken hebben zelfs aangetoond dat het effectiever is dan ibuprofen of sumatriptan alleen.
Mogelijke bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn spijsverteringssymptomen, zoals maagklachten, diarree en misselijkheid. NSAID's kunnen ook het risico op maagzweren verhogen. Kinderen mogen geen aspirine gebruiken vanwege het risico op het ontwikkelen van het syndroom van Reye.
In zeldzame gevallen kan paracetamol allergische reacties veroorzaken. Het kan ook leverschade veroorzaken als er te veel wordt ingenomen. Het is over het algemeen ook een goed idee om alcohol te vermijden als u paracetamol gebruikt.
De cafeïne in combinatiepillen aspirine, paracetamol en cafeïne kan ook bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten nervositeit, duizeligheid en misselijkheid.
Is er een beste vrij verkrijgbare migrainemedicijn?
Het hangt er van af. Ieder individu is anders. De ene persoon vindt misschien dat paracetamol heel goed werkt om hun symptomen te verlichten, terwijl een ander opmerkt dat ibuprofen het meest effectief voor hen is.
Mogelijk moet u verschillende soorten vrij verkrijgbare medicijnen tegen migraine proberen voordat u er een vindt die effectief is.
Het is ook mogelijk dat OTC-medicijnen uw symptomen niet effectief verlichten, vooral als u last heeft van ernstige migraine. In dit geval kan een arts met u samenwerken om een voorgeschreven medicijn aan te bevelen dat mogelijk effectiever is.
Sterkste migrainemedicatie zonder recept
Als we het hebben over kracht, verwijzen we vaak naar hoeveel van een medicijn per dosis wordt gegeven.
Veel van deze OTC-migrainemedicijnen worden in hoge doses gegeven. De aanbevolen doseringen voor aspirine en paracetamol zijn bijvoorbeeld meestal rond de 1.000 mg.
Als u echter aan kracht denkt, kunt u zich ook afvragen hoe sterk deze medicijnen werken tegen uw migraine-symptomen.
In dit geval kan een argument worden aangevoerd voor de combinatie van aspirine, paracetamol en cafeïne. Uit ouder onderzoek is gebleken dat de combinatie van deze drie ingrediënten een grotere effectiviteit heeft dan elk afzonderlijk ingrediënt alleen.
Over het algemeen is het belangrijk om te onthouden dat de medicatie die het meest effectief acute migrainesymptomen verlicht, per persoon kan verschillen. Concentreer u daarom op het vinden van de behandeling die het beste bij uw symptomen past.
Medicatie overmatig gebruik van hoofdpijn
Soms kan het innemen van te veel medicatie om migraine te verlichten daadwerkelijk bijdragen aan hoofdpijn. Dit wordt hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen genoemd.
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicatie verbetert vaak wanneer u ze behandelt met pijnstillers, en keert vervolgens terug naarmate de effecten van de medicatie afnemen. Ze kunnen optreden als u meer dan drie keer per week pijnstillers gebruikt.
Gebruik daarom altijd uw medicijnen zoals aanbevolen door een arts. Als u merkt dat u meer dan een paar keer per week pijnstillers moet gebruiken, raadpleeg dan uw arts voor meer informatie over andere behandelingsopties.
Wanneer moet u een arts raadplegen voor medicatie op recept?
Het is mogelijk dat OTC-medicijnen uw migrainesymptomen niet effectief verlichten. Als dit het geval is, maak dan een afspraak met een arts om andere behandelingsopties te bespreken.
Er zijn verschillende soorten voorgeschreven medicijnen die kunnen helpen bij het verlichten van acute migrainesymptomen. Enkele voorbeelden zijn:
- triptanen, zoals rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Zomig)
- moederkorenderivaten zoals dihydroergotamine en ergotaminetartraat
- nieuwere medicijnen, zoals lasmiditan (Reyvow) en ubrogepant (Ubrelvy)
- anti-emetica, die worden gebruikt om misselijkheid te behandelen en die medicijnen omvatten zoals metoclopramide en chloorpromazine
Een andere goede reden om een arts voor migraine te bezoeken, is dat er voorgeschreven medicijnen beschikbaar zijn die kunnen helpen voorkomen symptomen. Deze kunnen zijn:
- bepaalde soorten bloeddrukmedicatie, zoals bètablokkers en calciumantagonisten
- antiseizure medicijnen zoals valproaat en topiramaat (Topamax)
- bepaalde soorten antidepressiva, zoals tricyclische antidepressiva (TCA's) en selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's)
- calcitonine-gengerelateerde (CGRP) monoklonale antilichamen, waaronder enenmab (Aimovig), galcanezumab (Emgality) en fremanezumab (Ajovy)
Afhalen
Verschillende OTC-medicijnen kunnen worden gebruikt om migraineaanvallen te behandelen. Deze worden vaak gebruikt als eerstelijnsbehandelingen voor acute migrainepijn.
Welke OTC-medicatie het beste is om acute migraine-symptomen te verlichten, kan per persoon verschillen. Bovendien zullen sommige mensen merken dat zelfzorgmedicijnen hun symptomen niet effectief verlichten.
Als u symptomen van migraine heeft, raadpleeg dan een arts voor aanbevelingen over acute en preventieve behandelingen.
.jpg)
