Opiumgebruik voor pijnbestrijding kent een lange geschiedenis. Mensen begonnen opium te gebruiken rond 3500 voor Christus. Door de eeuwen heen staat het bekend als een universeel wondermiddel.
In 1803 werd morfine geïsoleerd uit opium, waardoor het een van de eerste medicijnen was die van de plant werden gemaakt. Het werd snel populair en werd veel gebruikt voor alle soorten pijnverlichting.
Maar een van de bijwerkingen werd al snel duidelijk: afhankelijkheid. Tijdens de Amerikaanse Burgeroorlog kreeg deze bijwerking meer bekendheid, omdat veel soldaten afhankelijkheid van morfine ontwikkelden.
Morfine en andere opioïden hebben ernstige bijwerkingen. Ze moeten worden begrepen en beheerd, zodat patiënten de volledige voordelen kunnen genieten met minder risico's.
Laten we morfine en de effecten ervan eens nader bekijken.
Waarom is het voorgeschreven?
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ervaart ongeveer 11 procent van de volwassenen in de Verenigde Staten elke dag pijn.
Studies tonen aan dat 10 tot 60 procent van de Amerikanen die veelvoorkomende operaties ondergaan, chronische pijn heeft na hun procedure. Deze pijn heeft invloed op hun dagelijks leven en welzijn.
Morfine wordt gebruikt om zowel acute (onmiddellijke) als chronische (langdurige) pijn te verlichten.
Morfine heeft echter ernstige bijwerkingen. Artsen overwegen deze elke keer dat ze het voorschrijven. Deze bijwerkingen zijn vooral significant voor mensen met andere gezondheidsproblemen.
Er zijn vier soorten opioïde receptoren in verschillende delen van uw lichaam. Onder hen zijn receptoren in de hersenen, het maagdarmkanaal (GI) en het ruggenmerg. Hoe sterk opioïden zich aan deze receptoren binden, bepaalt het niveau van de voordelen versus het aantal bijwerkingen dat u kunt ervaren.
In de hersenen helpt morfine de neurotransmitter dopamine vrij te maken. Dit blokkeert pijnsignalen en zorgt voor een aangenaam gevoel. Daarom werkt morfine als pijnstiller.
Wat zijn de soorten morfine?
Morfine is verkrijgbaar in orale en injecteerbare vormen. Uw arts beslist welk type u moet voorschrijven op basis van de mate van uw pijn en wat voor u het veiligst is.
Tegenwoordig zijn er CDC-richtlijnen voor veilig en effectief pijnbeheer voor chronische pijn. Deze richtlijnen zijn speciaal ontwikkeld om het risico op overdosering en misbruik van opioïden te verminderen.
Orale morfine
Orale morfine is verkrijgbaar in zowel vormen met onmiddellijke afgifte als in langwerkende vormen. Voor chronische pijn schrijven artsen over het algemeen langwerkende producten voor.
Uw arts zal beslissen welke formulering en dosering het beste is aan de hand van vele factoren, zoals:
- uw geschiedenis met opioïde medicatie
- het niveau en het soort pijn
- je leeftijd
- andere gezondheidsproblemen (nierfunctie, hart- of longproblemen, slaapapneu, lage bloeddruk, toevallen, maagproblemen, enz.)
- andere medicijnen die u gebruikt
- andere factoren, zoals gevoeligheid voor morfine
Injecteerbare morfine
Injecteerbare morfine is beschikbaar als een oplossing die kan zijn:
- onderhuids geïnjecteerd (subcutaan)
- in een spier (intramusculair)
- in een ader (intraveneus)
Dit type morfine wordt alleen onder medisch toezicht toegediend. Uw arts zal uw specifieke behandeling en dosering kiezen op basis van uw pijnniveau en de mogelijke bijwerkingen.
Injecteerbare morfine heeft meer risico's dan orale versies. Uw arts zal deze risico's met u bespreken voordat u met de medicatie begint.
Wat zijn de bijwerkingen op korte termijn?
De bijwerkingen die u ervaart bij het gebruik van opioïden zoals morfine, zijn afhankelijk van factoren zoals dosering, sterkte en hoelang u de medicatie gebruikt.
Als u voor het eerst met morfine begint, kunt u bijwerkingen krijgen. Als u ongebruikelijke of nieuwe symptomen heeft, houd deze dan in de gaten. Bespreek ze met uw apotheker of arts.
mogelijke bijwerkingen van morfine op korte termijn
- misselijkheid en overgeven
- constipatie
- jeuk
- verlies van eetlust
- lagere lichaamstemperatuur
- moeite met plassen
- langzame ademhaling
- slaperigheid
- veranderingen in hartslag
- zwakheid
- duizeligheid bij het opstaan
- verwarring
- nervositeit
- erectiestoornissen
Wat zijn de bijwerkingen op de lange termijn?
Morfine is meestal niet de eerste keuze voor chronische, niet-kankerpijn. De risico's van afhankelijkheid en overdosering zijn een ernstige zorg. Volgens de CDC ontwikkelt 1 op de 4 patiënten die langdurig met opioïden worden behandeld, een opioïdgebruiksstoornis.
Langdurig gebruik van morfine kan op verschillende manieren bijwerkingen veroorzaken door uw maagdarmkanaal, hormonen en immuunsysteem te verstoren.
mogelijke bijwerkingen van morfine op de lange termijnProblemen met betrekking tot het maagdarmkanaal zijn onder meer:
- chronische constipatie
- weinig trek
- reflux
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
- droge mond
- gewichtsverlies
Problemen met hormonale veranderingen zijn onder meer:
- verhoogde bloedsuikerspiegel
- problemen met de menstruatie
- osteoporose en risico op fracturen
- immuungerelateerde problemen, zoals het risico op infectie
- seksuele disfunctie
Tolerantie
Als u morfine voor een langere periode gebruikt, heeft u mogelijk hogere of frequentere doses nodig om dezelfde pijnstillende effecten te krijgen.
VoorzichtigheidAls uw lichaam tolerant wordt voor morfine, betekent dit niet dat u tolerant bent voor andere opioïden. Als uw arts u op een ander opioïd overschakelt, moet hij een nieuwe dosis berekenen om een overdosis te voorkomen. Verander uw dosis niet zonder met uw arts te overleggen.
Lichamelijke afhankelijkheid
Als u morfine gebruikt, kan uw lichaam eraan wennen. U kunt mogelijk niet normaal functioneren zonder morfine.
Stoornis in het gebruik van opioïden
Opioïden kunnen, net als morfine, zeer sterke, feel-good gevoelens opwekken. Sommige mensen kunnen morfine misbruiken, zoals het nemen van meer dan hun voorgeschreven dosis, om deze gewenste effecten te versterken.
Ze kunnen het medicijn dwangmatig gaan gebruiken, zelfs als het hun gezondheid, baan of relaties schaadt of verstoort. Dit is een stoornis in het gebruik van opioïden, of verslaving.
VOORZICHTIGHEIDAlcohol, marihuana of andere middelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken, kunnen het risico op overdosering en andere bijwerkingen verhogen. Drink geen alcohol en gebruik geen andere drugs tijdens het gebruik van morfine. Bespreek alle medicijnen en supplementen die u inneemt met uw arts, inclusief vrij verkrijgbare medicijnen, voordat u met voorgeschreven medicatie begint.
Ontwenningsverschijnselen
U kunt niet plotseling stoppen met het gebruik van morfine als u het al een tijdje gebruikt. Ontwenningsverschijnselen kunnen ernstig zijn.
morfine Ontwenningsverschijnselen
- ongerustheid
- loopneus
- zweten
- hunkeren naar drugs
- gedachten aan zelfmoord
- Moeite met slapen
- depressie
- agitatie
- pijn in het lichaam
- misselijkheid en overgeven
- diarree
- krampen
- humeurigheid
- gebrek aan concentratie
Wanneer moet u uw arts raadplegen?
Als uw arts u morfine voorschrijft, moet u hem of haar vertellen of:
- uw bijwerkingen storen u te veel om het geneesmiddel te blijven gebruiken
- uw pijn is niet beter
zoek onmiddellijk medische hulpBel uw arts of zoek onmiddellijk medische hulp als u zich ontwikkelt:
- uitslag
- flauwvallen
- ademhalingsmoeilijkheden
- aanvallen
- jeuk
- zwelling van uw keel, gezicht of tong
Hoe worden bijwerkingen van morfine behandeld?
Een van de meest vervelende bijwerkingen van het gebruik van morfine en andere opioïden is door opioïden veroorzaakte constipatie. Onderzoek schat dat een derde van de patiënten hun medicatiedosis verlaagt of helemaal stopt met het gebruik van opioïden vanwege deze bijwerking.
Hier zijn enkele manieren om opioïde-geïnduceerde constipatie te beheersen:
- Neem extra vezels als supplement.
- Verhoog de vezels in uw dieet.
- Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging.
- Drink extra vloeistoffen.
- Neem laxeermiddelen als dat nodig is. Dit is echter niet altijd nuttig; raadpleeg uw arts voor advies.
- Neem een voorgeschreven medicijn dat opioïde receptoren in de darmen blokkeert, zoals:
- methylnaltrexon (Relistor)
- Lubiprostone (Amitiza)
- naloxegol (Movantik)
- naldemedine (Symproic)
Totdat u gewend raakt aan de bijwerkingen van morfine:
- Sta niet plotseling op om duizeligheid of flauwvallen te voorkomen.
- Vermijd autorijden of taken uitvoeren die focus of concentratie vereisen.
Hoe zit het met een overdosis?
Er zijn risico's verbonden aan het gebruik van morfine, inclusief overdosering. In sommige gevallen kan een overdosis fataal zijn.
voorzichtigheidBel onmiddellijk 911 als u een overdosis morfine vermoedt. Tekenen zijn onder meer vertraagde ademhaling, extreme vermoeidheid en niet-reageren. Wacht met de persoon tot er hulp komt. Probeer ze wakker te houden.
Mensen lopen een hoger risico op overdosering als ze:
- zijn ouder
- als u een slechte nier- of leverfunctie heeft
- lijdt aan emfyseem
- slaapapneu hebben
- andere geneesmiddelen gebruiken die de effecten van morfine versterken, zoals benzodiazepines zoals alprazolam (Xanax)
Hoe zit het met Narcan voor een overdosis?
In sommige gevallen kan een overdosis morfine worden teruggedraaid met een medicijn genaamd Narcan of Evzio. Dit zijn merknamen van het medicijn naloxon. Het blokkeert de opioïde receptoren in de hersenen.
Als u al lange tijd morfine gebruikt, kan het toedienen van naloxon onmiddellijke ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Uw arts moet deze symptomen behandelen.
Als een persoon een overdosis neemt tijdens het gebruik van een langwerkende vorm van morfine, kan het zijn dat hij meerdere doses naloxon nodig heeft. Het kan dagen duren voordat de morfine hun lichaam heeft verwijderd.
Na een overdosis kan iemand nog steeds ernstige complicaties hebben, zelfs als hij naloxon krijgt. Ze hebben mogelijk een tijdje medische controle nodig.
het komt neer op
Morfine is een effectieve opioïde medicatie die wordt gebruikt om matige tot ernstige pijn op korte en lange termijn te behandelen.
Uw arts zal de risico's versus voordelen van het gebruik van morfine voor uw individuele geval bespreken.
Praat met uw arts over de bijwerkingen van het gebruik van morfine, inclusief overdosering. Laat een familielid of vriend de tekenen van een overdosis leren kennen en wat te doen in geval van een overdosis. Het is een goed idee om naloxon bij de hand te hebben in geval van nood.
.jpg)
