Wat is besnijdenis?
Besnijdenis is waarschijnlijk niet iets waar je elke dag aan denkt. Tenzij u op het punt staat een nieuwe babyjongen in uw gezin te verwelkomen.
Dan - ongeacht of het iets is waarvan u altijd wist dat u het zou hebben gedaan of dat het iets is waarover u nog steeds twijfelt - wilt u waarschijnlijk meer weten over de procedure zelf en alles wat daarbij komt kijken.
Mannenbesnijdenis is de chirurgische verwijdering van de huid die de punt van de penis bedekt. Dit stukje huid staat bekend als de voorhuid.
De meeste mannen die in het Westen worden besneden - inclusief de Verenigde Staten - laten de procedure uitvoeren als ze pasgeboren baby's zijn. (In sommige culturen, of om bepaalde medische redenen, kan besnijdenis worden uitgevoerd bij oudere jongens of volwassen mannen.)
U bent niet medisch of wettelijk verplicht is om uw baby te besnijden. Maar er zijn een aantal medische, religieuze en sociale factoren waarmee u rekening kunt houden wanneer u besluit uw zoon al dan niet te besnijden.
Misschien heb je al vertrouwen in je beslissing om je zoon te besnijden, of voel je je misschien duizelig bij de gedachte alleen al een medische ingreep bij je nieuwe baby te laten uitvoeren.
Daarom geven we u de duidelijke feiten: de voordelen, de risico's, hoe het wordt uitgevoerd en hoe u voor uw baby kunt zorgen volgens de procedure, mocht u ervoor kiezen.
Wat zijn de voordelen, zoals verklaard door gerespecteerde medische groepen?
Besnijdenis is een oude procedure die duizenden jaren teruggaat - wat u wellicht weet, als u ervoor kiest om religieuze redenen. Het is ook een goed bestudeerde praktijk. Er zijn een aantal uitgebreide onderzoeken die de voordelen van besnijdenis ondersteunen.
Het huidige beleid van de American Academy of Pediatrics met betrekking tot besnijdenis stelt: "Evaluatie van huidig bewijs geeft aan dat de gezondheidsvoordelen van besnijdenis bij pasgeborenen groter zijn dan de risico's."
Enkele van de onderzochte voordelen van besnijdenis zijn:
- Verlaagd risico op urineweginfecties (UTI's), vooral in het eerste levensjaar van een kind. Ernstige of terugkerende UTI's kunnen leiden tot nierbeschadiging of zelfs sepsis (een bloedbaaninfectie).
- Verlaagd risico om hiv op te lopen, evenals enkele andere ziekten die via seksueel contact worden gedeeld. (Maar het is belangrijk om te onthouden dat besnijdenis dat wel is niet een preventief middel tegen seksueel overdraagbare aandoeningen!)
- Verlaagd risico op huidaandoeningen die de penis kunnen aantasten, zoals phimosis.
- Lager risico op het ontwikkelen van peniskanker (hoewel deze kanker in het begin zeer zeldzaam is).
- Verlaagd risico op baarmoederhalskanker bij de vrouwelijke partners van besneden mannen.
Veel jongens en mannen vinden het gemakkelijker om een goede genitale hygiëne te handhaven wanneer de voorhuid wordt verwijderd. Maar we willen hier wel duidelijk zijn: goede hygiëne is goede hygiëne. Leer uw kind hoe ze hun genitale gebied schoon moeten houden - voorhuid of niet - en ze zullen in goede conditie zijn.
Er zijn onderzoeken die aangeven dat besnijdenis geen effect heeft op seksuele sensatie of genot. Andere studies, zoals deze uit 2008, hebben een toename van seksuele gevoeligheid bij besneden mannen gevonden.
Hoewel dit een ongemakkelijk - en weliswaar ver weg - ding kan zijn om over na te denken als het om uw pasgeborene gaat, is het de moeite waard om te overwegen.
Wat zijn de risico's van de procedure zelf?
Als kersverse ouder ben je misschien erg nerveus over dit onderdeel. Zoals bij elke chirurgische ingreep, zijn er enkele risico's waarmee u rekening moet houden bij de beslissing om uw baby al dan niet te besnijden.
Om u gerust te stellen: besnijdenis is een veel voorkomende procedure en complicaties zijn zeldzaam. Maar de risico's kunnen zijn:
- bloeden op het moment van de procedure
- infectie
- pijn
- schade of misvorming van de penis, die later in de ontwikkeling kan optreden
De incidentie van ernstige complicaties (zoals schade aan de penis) is extreem laag, geschat op slechts 0,2 procent en komt vaak voor bij besnijdenis die buiten een ziekenhuisomgeving worden uitgevoerd. De incidentie van kleine complicaties (zoals bloeding of infectie) wordt gerapporteerd rond de 3 procent.
Er zijn zeker risico's waarmee u rekening moet houden. Maar deze risico's zijn minimaal wanneer de procedure wordt uitgevoerd door een getrainde medische professional in een steriele omgeving.
Aanvullende overwegingen bij de procedure om in gedachten te houden
We draaien er niet omheen. Besnijdenis is een controversiële procedure.
Ergens tussen de 60 en 90 procent van de jongens die in de Verenigde Staten zijn geboren, wordt besneden.
Besnijdenis komt wereldwijd het meest voor in de Verenigde Staten, Canada, het Midden-Oosten, Australië en Afrika. Besnijdenis komt veel minder vaak voor in Azië, Europa en Zuid-Amerika.
Er zijn een aantal redenen waarom ouders ervoor kunnen kiezen hun zoon te besnijden:
- religieuze redenen
- hygiënische zorgen
- het gevoel hebben dat het de gezondheid van hun kind ten goede komt, zowel in de kindertijd als op latere leeftijd
- willen dat hun zoon eruitziet als andere mannen in de familie
Andere ouders vinden dat besnijdenis onnodige pijn of misvorming veroorzaakt, of willen wachten en geven hun zoon de kans om voor zichzelf te kiezen als hij ouder wordt. Dit kunnen ook voor uw gezin geldige overwegingen zijn, en we raden u aan erover te praten bij het maken van deze persoonlijke keuze.
Als uw baby heel vroeg wordt geboren of met bepaalde penisproblemen, kan de arts van uw baby ook aanbevelingen voor besnijdenis hebben.
Wat gebeurt er tijdens de procedure
De meeste besnijdenissen worden 24-72 uur na de geboorte uitgevoerd als ze in een ziekenhuis worden uitgevoerd door een kinderarts of verloskundige.
U kunt uw kleintje ook binnen de eerste 10 dagen van zijn leven naar de kinderarts brengen om daar de besnijdenis te laten uitvoeren.
Het wordt als het veiligst beschouwd om een besnijdenis te laten uitvoeren in een medische omgeving. Het wordt ook algemeen als veilig beschouwd om de besnijdenis te laten uitvoeren door een getrainde mohel als je van het joodse geloof bent en wilt dat de besnijdenis thuis wordt gedaan als onderdeel van een bris (een Joodse besnijdenisceremonie).
De procedure duurt gewoonlijk tussen de 10 en 20 minuten. Je kunt de hele tijd bij je baby blijven.
Gewoonlijk wordt uw baby (samen met u of uw partner) naar een behandelkamer gebracht en op een speciale tafel met zachte beperkingen voor de armen en benen geplaatst. Pasgeborenen hebben nog steeds die schattige schrikreflex, dus dit is eigenlijk nuttig om iedereen comfortabeler te maken - de baby en de dokter die de procedure uitvoert.
Je lieve baby zal waarschijnlijk worden gedrapeerd in warme handdoeken en kan voor comfort een beetje suikerwater op een fopspeen krijgen, als je het goed vindt.
Een verdovingsmiddel (geneesmiddel om de pijn te verdoven) kan met een naald aan de basis van de penis worden geïnjecteerd of als plaatselijke crème op de huid worden aangebracht.
Afhankelijk van de methode die uw arts verkiest - en u kunt hierover met hen praten voordat uw baby wordt geboren - zullen zij een plastic ring of een speciale klem rond de voorhuid plaatsen om de bloedtoevoer af te sluiten, en vervolgens de voorhuid verwijderen.
De chirurgische wond van uw baby verzorgen
Direct na de besnijdenis wordt zacht gaasje met vaseline losjes om de punt van de penis gewikkeld om te voorkomen dat het aan de luier van uw baby blijft plakken.
Blijf de luier van uw baby zo vaak verschonen als nodig is! Breng opnieuw een beetje vaseline aan en indien nodig een nieuw los gaasje bij elke luierwissel.
Maak de luier losjes vast en wees voorzichtig bij het vasthouden van uw baby, om geen druk uit te oefenen op de genezende penis.
Badende baby na de besnijdenis
Het is prima om je baby te wassen na de besnijdenis.
De meeste kinderartsen raden sowieso aan om een pasgeborene een of twee keer in de eerste week met een spons te wassen, dus tegen de tijd dat u vaker gaat baden, moet de penis volledig genezen zijn.
Terwijl de penis geneest, moet u voorzichtig zijn wanneer u uw baby in en uit het bad plaatst en niet schrobben met zeep of een washandje. Gewoon afspoelen met warm water is voldoende.
Zodra de penis is genezen, kunt u deze met water en zeep wassen.
Wat is de verwachte hersteltijd?
Er zal waarschijnlijk een paar dagen na de besnijdenis wat roodheid, zwelling en lichte bloeding of sijpeling optreden. Dit kan voor jou als ouder moeilijk te zien zijn, maar het is volkomen normaal.
De meeste pasgeborenen herstellen volledig van de besnijdenis binnen 7 à 10 dagen.
Als de besnijdenis werd uitgevoerd met behulp van de Plastibell-methode, zou de ring er vanzelf binnen 5-7 dagen af moeten vallen. Bel de arts van uw baby als de ring er niet binnen twee weken af is gevallen.
Dingen om op te letten tijdens herstel
We hebben gesproken over wat normaal is. Maar let op abnormale symptomen die op een infectie kunnen duiden. Als de penis van uw baby extreem rood wordt of dikke gele vloeistof begint te sijpelen, heeft hij mogelijk een infectie op de plaats van de besnijdenis ontwikkeld.
Koorts kan ook een teken zijn van een infectie. Elke koorts bij een pasgeborene vereist onmiddellijk een reis naar de dokter.
Infecties bij pasgeborenen zouden dat moeten doen altijd wees voorzichtig, zelfs als ze ondergeschikt blijken te zijn. U kunt het beste de arts van uw baby bellen als u een van deze symptomen opmerkt in de dagen na een besnijdenis.
Bel ook meteen de dokter van je baby als je merkt dat je baby geen natte luiers heeft, minder natte luiers heeft of lijkt te huilen als hij plast.
De afhaalmaaltijd
Besnijdenis is een kleine chirurgische ingreep om de huid te verwijderen die de punt van de penis bedekt. Het wordt al vele jaren uitgevoerd op mannelijke pasgeborenen en wordt over het algemeen als veilig beschouwd.
Het maakt echter niet uit hoe vaak miljoenen keren deze procedure is uitgevoerd - als het nieuw voor u is, kunt u zich zorgen maken. Dat maakt jou een geweldige ouder!
We hopen dat we een aantal van uw angsten hebben aangepakt. Onthoud: het besnijden van uw baby is een zeer persoonlijke beslissing tussen u en uw partner - er is niet één juist antwoord.
Als u vragen heeft over besnijdenis, kan de kinderarts die u voor uw baby kiest, u helpen met het bespreken van de voordelen en risico's. Andere mensen die u misschien wilt raadplegen, zijn vertrouwde vrienden, leiders in uw geloofsgemeenschap als uw redenering religieus is, en mensen aan beide kanten van het debat die uw keuze zullen respecteren.
