We nemen producten op waarvan we denken dat ze nuttig zijn voor onze lezers. Als u via links op deze pagina koopt, kunnen we een kleine commissie verdienen. Hier is ons proces.
Je knieschijf in beweging
Patella is de medische term voor uw knieschijf. Patellaire volgstoornis (of patellaire maltracking) beschrijft beweging van uw knieschijf die niet uitgelijnd is, zoals dat uw knieschijf zijwaarts beweegt. Het kan meestal worden verlicht met oefeningen en fysiotherapie.
De knieschijf is een apart bot dat aan de bovenkant aan je dijbeen (dijbeen) en aan je grote scheenbeen (tibia) is bevestigd door krachtige pezen en ligamenten. Het is een soort bot dat in een pees wordt gevormd om een mechanisch voordeel voor de knie te geven.
Als het goed werkt, glijdt de knieschijf in een groef of uitsnijding die zich in de buurt van het uiteinde van uw dijbeen bevindt, de trochleaire groef.
Verwondingen door sport, overmatig gebruik of trauma kunnen ervoor zorgen dat de patella enigszins afwijkt en niet goed volgt in de trochleaire groef. In de meeste gevallen verschuift de knieschijf naar de buitenkant van het been, maar hij kan ook naar binnen bewegen.
Hier is wat u moet weten over patella-volgstoornis en het gezond houden van uw knieën.
Symptomen van de patella-volgstoornis
Symptomen van patella-volgstoornis zijn onder meer:
- pijn en mogelijk zwelling aan de voorkant van de knie, die erger wordt wanneer u hurkt, springt, knielt, rent of naar beneden loopt
- een knallend, knarsend, uitglijden of pakkend gevoel wanneer u uw knie buigt
- een gevoel dat je knie onder je knikt
Pijn varieert afhankelijk van de ernst van de aandoening.
Een voorbeeld van een ernstig geval van een volgstoornis is een dislocatie. Als de patella volledig ontwricht is, voelt u gewoonlijk veel pijn. Uw been kan gebogen of vervormd lijken, en u kunt uw knie mogelijk niet buigen of strekken of lopen.
Patellaire volgstoornis komt vaker voor bij vrouwen en bij atleten van beide geslachten. Het kan ook oudere mensen treffen, vanwege artritis in het kniegewricht.
Oorzaken van patella-volgstoornissen
Over het algemeen wordt patella-volgstoornis veroorzaakt door hoge belasting van de knie, vooral de draaiende bewegingen die bij veel sporten voorkomen.
Spierzwakte, slechte tonus en structurele afwijkingen kunnen ertoe leiden dat u vatbaarder wordt voor een patella-volgstoornis. Risico's zijn onder meer:
- zwakke dijspieren (quadriceps), hoewel hierover enige controverse bestaat
- onbalans in kracht tussen hamstrings en quadriceps (de H: Q-verhouding genoemd), maar nogmaals, niet alle onderzoekers zijn het daarmee eens
- pezen, spieren en ligamenten die te strak of te los in uw been zitten
- Overgewicht hebben
- ingeklapte knieën (knock-knieën), bekend als valgus
- platvoeten (pronatie)
- hooggewelfde voet (supinatie)
- hoge Q-hoek (de hoek tussen het dijbeen en het scheenbeen wanneer uw knie gestrekt is), hoewel een gedateerd onderzoek anders suggereert
- structurele problemen in uw knieën of beenuitlijning, zoals een ondiepe trochleaire groef
Hoewel patella-volgstoornis een veel voorkomende diagnose is voor kniepijn, bestaat er controverse over de vraag of dit de oorzaak is van veel gevallen van kniepijn.
Hoe patella-volgstoornissen worden gediagnosticeerd
Diagnose van een patella-volgstoornis kan moeilijk zijn, omdat het deel uitmaakt van een breed scala aan aandoeningen die de knie kunnen aantasten, met redelijk vergelijkbare symptomen.
Tenzij de patella ernstig ontwricht is, is er mogelijk weinig visueel bewijs van het probleem.
Om vast te stellen of u een patella-volgstoornis heeft, zal uw arts een lichamelijk onderzoek doen, waarbij hij de knie in verschillende posities buigt en plaatst. Ze kunnen je observeren terwijl je loopt, hurkt, opstaat vanuit een zittende positie en gaat zitten.
Ze kunnen röntgenfoto's of MRI-scans bestellen om te zien of er andere schade is die uw pijn kan veroorzaken.
Sommige artsen of therapeuten kunnen een instrument gebruiken om de hoek tussen uw dijbeen en scheenbeen te meten wanneer deze is uitgeschoven (de quadriceps- of Q-hoek genoemd). Maar ten minste één gedateerd onderzoek heeft aangetoond dat de normale Q-hoek sterk varieert voor mensen, en er is geen duidelijke correlatie van de Q-hoek voor mensen met pijnsymptomen en mensen zonder.
Behandeling van de patella-volgstoornis
Behandelingen voor patella-volgstoornis omvatten huismiddeltjes, professionele fysiotherapie en chirurgie.
Voor sommige mensen zijn huismiddeltjes voldoende om de pijn van de patella-volgstoornis te verlichten. Huismiddeltjes zijn onder meer:
- rust of verminderd activiteitenniveau
- rek- en versterkingsoefeningen
- flexibele kniebeugels
- tapen
- goed schoeisel
- gewichtsverlies
- vrij verkrijgbare pijnstillers (ibuprofen, paracetamol, aspirine), als u ze goed verdraagt
De RICE-methode (rust, ijs, compressie, hoogte) is een goede plek om uw thuisbehandelingen te starten. Rust volledig uit na een pijnlijke episode en ga pas weer sporten als u beter wordt. Trek u terug als u pijn begint te voelen, of u kunt de dingen nog erger maken.
Koop online flexibele kniebraces.
Knie taping
Kinesiologie (kinesio) tape is een dunne plakband die stijf is in de ene richting en flexibel in de andere.
De tape wordt veel gebruikt door sporttrainers en veel atleten melden aanzienlijke pijnverlichting door het gebruik van de tape. Maar studies hebben geen sluitend bewijs van een echte verbetering opgeleverd. Er zijn grotere, hoogwaardige onderzoeken naar kinesiotape voor musculoskeletale letsels nodig.
Het mechanisme van de tape is niet zeker. Ten minste één fabrikant beweert dat de tape de pijn vermindert en de genezing verbetert door een ruimte te creëren tussen de huid en het onderliggende weefsel om een betere bloed- en lymfestroom mogelijk te maken.
Een andere kniebandmethode waarvan wordt aangenomen dat deze op dezelfde manier werkt, staat bekend als de McConnell-tapetechniek, die in de jaren tachtig werd geïntroduceerd door Jenny McConnell, een Australische fysiotherapeut.
Een onderzoek uit 2013 onder 20 proefpersonen wees uit dat zowel de McConnell-taping- als de kinesiotape-technieken effectief kunnen zijn bij het verminderen van kniepijn tijdens traplopen.
Koop kinesiologietape online.
Fysiotherapie
Een erkende fysiotherapeut kan mogelijk pijnverlichting en verbetering bieden voor uw patella-volgstoornis.
Een fysiotherapeut geeft u versterkende oefeningen, waarbij u zich concentreert op de quadriceps. Dit is een groep van vier afzonderlijke spieren in uw dij die de knie-extensie en -flexie regelen.
Speciale aandacht wordt meestal gegeven aan de VMO (vastus medialis obliquus), het deel van de quadriceps aan de binnenkant van je dijbeen. Het idee is dat het versterken van de spieren die de knie aansturen, de knieschijf helpt om goed in de trochleaire groef te bewegen.
Je werkt ook aan rekoefeningen en flexibiliteit. Een goede therapeut kan u begeleiden bij hoeveel u zich moet inspannen en wanneer u zich terug moet trekken.
Als je binnen een paar maanden geen verbetering voelt, is er misschien iets anders aan de hand. Andere problemen kunnen de pijn verergeren. Enkele veel voorkomende mogelijkheden zijn:
- harde, ongemakkelijke schoenen
- platte of hoog gewelfde voeten die niet worden gecorrigeerd
- zwakke of strakke spieren elders in uw lichaam
- het overdrijven tijdens uw training, sport of dagelijkse activiteit
Chirurgie
Een operatie is meestal niet nodig. Als uw arts suggereert dat een operatie de pijn zal verlichten, bespreek de redenering dan volledig. Houd er rekening mee dat er tegenstrijdig bewijs is over de doeltreffendheid van een operatie voor een patella-volgstoornis.
Een vaak aanbevolen operatie is het maken van een snee in het ligament, het laterale retinaculum, dat de buitenrand van de patella verankert.
Een andere operatie is reparatie van het mediale patellofemorale ligament (MPFL) dat aan de binnenkant van de knieschijf hecht en kan voorkomen dat het naar buiten glijdt.
Beide kunnen worden gedaan met arthroscopische chirurgie, met behulp van een kleine incisie. Het kan zijn dat u na de operatie een week of langer thuis moet blijven. Volledig herstel kan zes maanden tot een jaar duren.
Voorkomen van pijn bij het volgen van de patella
De sleutels tot preventie zijn:
- Strek uw benen voor en na het sporten.
- Train om de kracht in de spieren rond uw knieën, dijen en heupen op te bouwen en vast te houden.
- Zorg voor een gezond gewicht.
Actief blijven met patella-volgstoornis
Of u nu veel wandelt of een atleet bent, achterhouden om overbelasting te voorkomen na een blessure is misschien wel het moeilijkste advies om op te volgen, maar het is ook een van de dingen die u kunt doen om u zo snel mogelijk weer bij uw activiteit te krijgen.
Als u een hardloper of atleet bent, weet u waarschijnlijk al dat uw sport veel stress op uw knieën kan veroorzaken.
Raadpleeg een trainer of fysiotherapeut om u te helpen evalueren hoe snel u weer bij uw favoriete activiteit kunt komen en hoe u geleidelijk weer op volle kracht kunt werken.
De afhaalmaaltijd
Patellaire volgstoornis kan pijnlijk zijn en ervoor zorgen dat u niet kunt genieten van uw favoriete sport- en recreatieactiviteiten. Huismiddeltjes en fysiotherapie kunnen u er meestal binnen een paar weken tot maanden op terugbrengen.
Als u geen goede resultaten behaalt met fysiotherapie, overweeg dan welke andere factoren een rol kunnen spelen. De kniepijn kan door andere dingen worden veroorzaakt, zelfs door iets eenvoudigs als uw schoenen.
Chirurgie is een laatste redmiddel. Overleg met uw arts en specialist wat het beste voor u is. Vraag ten minste één second opinion voordat u doorgaat met een operatie.
.jpg)
