Definitie
Een positronemissietomografie (PET) -scan is een beeldvormende test waarmee uw arts kan controleren op ziekten in uw lichaam.
De scan maakt gebruik van een speciale kleurstof die radioactieve tracers bevat. Deze tracers worden ingeslikt, ingeademd of in een ader in uw arm geïnjecteerd, afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt onderzocht. Bepaalde organen en weefsels nemen vervolgens de tracer op.
Wanneer ze worden gedetecteerd door een PET-scanner, helpen de tracers uw arts om te zien hoe goed uw organen en weefsels werken.
De tracer verzamelt zich in gebieden met een hogere chemische activiteit, wat handig is omdat bepaalde weefsels van het lichaam en bepaalde ziekten een hogere chemische activiteit hebben. Deze ziektegebieden verschijnen als lichtpuntjes op de PET-scan.
De PET-scan kan de bloedstroom, zuurstofverbruik, hoe uw lichaam suiker gebruikt, en nog veel meer meten.
Een PET-scan is doorgaans een poliklinische procedure. Dit betekent dat u door kunt gaan met uw dag nadat de test is afgelopen.
In de Verenigde Staten worden jaarlijks ongeveer 2 miljoen PET-scans uitgevoerd.
Waarom wordt er een PET-scan uitgevoerd?
Uw arts kan een PET-scan bestellen om uw bloedstroom, uw zuurstofopname of het metabolisme van uw organen en weefsels te inspecteren. PET-scans tonen problemen op cellulair niveau, waardoor uw arts het beste zicht heeft op complexe systemische ziekten.
PET-scans worden meestal gebruikt om te detecteren:
- kanker
- hart problemen
- hersenaandoeningen, waaronder problemen met het centrale zenuwstelsel (CZS)
Kanker
Kankercellen hebben een hogere stofwisseling dan niet-kankerachtige cellen. Vanwege dit hoge niveau van chemische activiteit verschijnen kankercellen als lichtpuntjes op PET-scans. Om deze reden zijn PET-scans zowel nuttig voor het opsporen van kanker als voor:
- kijken of de kanker zich heeft verspreid
- kijken of een kankerbehandeling werkt
- controleren op een recidief van kanker
Deze scans moeten echter zorgvuldig door uw arts worden gelezen, omdat het mogelijk is dat niet-kankerachtige aandoeningen op een scan op kanker lijken. Het komt ook vaak voor dat solide tumoren niet verschijnen op PET-scans.
Hart problemen
PET-scans onthullen gebieden met een verminderde bloedstroom in het hart. Dit komt doordat gezond hartweefsel meer van de tracer zal opnemen dan ongezond weefsel of weefsel met een verminderde bloedstroom.
Verschillende kleuren en helderheidsgraden op de scan geven verschillende niveaus van weefselfunctie aan, zodat u en uw arts kunnen beslissen hoe u het beste verder kunt gaan. Lees meer over de hart-PET-scan.
Hersenaandoeningen
Glucose is de belangrijkste brandstof van de hersenen. Tijdens PET-scans worden tracers "gehecht" aan verbindingen zoals glucose. Door radioactieve glucose te detecteren, kan de PET-scan detecteren welke delen van de hersenen glucose het meest gebruiken.
Uw arts zal de scan bekijken om te zien hoe de hersenen werken en om eventuele afwijkingen te controleren. Lees meer over de PET-scan van de hersenen.
PET-scans worden gebruikt om veel aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS) te diagnosticeren en te behandelen, waaronder:
- Ziekte van Alzheimer
- depressie
- epilepsie
- hoofd trauma
- Ziekte van Parkinson
Hoe verhoudt de PET-scan zich tot andere tests?
PET-scans tonen metabolische veranderingen die plaatsvinden op cellulair niveau in een orgaan of weefsel. Dit is belangrijk omdat ziekte vaak op cellulair niveau begint. CT-scans en MRI's kunnen geen problemen op cellulair niveau aan het licht brengen.
PET-scans kunnen zeer vroege veranderingen in uw cellen detecteren. CT-scans en MRI's kunnen pas later veranderingen detecteren, omdat een ziekte de structuur van uw organen of weefsels verandert.
Detectie van ziekte op cellulair niveau geeft uw arts het beste zicht op complexe systemische ziekten, zoals:
- coronaire hartziekte (CAD)
- hersentumors
- geheugenstoornissen
- epileptische aandoeningen
In veel gevallen is het mogelijk om een PET-CT- of een PET-MRI-scan te ondergaan.
- Op zichzelf gebruikt een CT-scan speciale röntgenapparatuur om foto's van de binnenkant van het lichaam te maken.
- MRI-scans gebruiken magnetische velden en radiofrequentie-pulsen om afbeeldingen te maken van interne structuren zoals organen, zachte weefsels en botten.
Wanneer een van deze scans wordt uitgevoerd in combinatie met een PET-scan, resulteert dit in wat wordt genoemd beeldfusie. Een computer combineert de afbeeldingen van de twee scans om een driedimensionaal beeld te creëren, dat meer informatie geeft en een nauwkeurigere diagnose mogelijk maakt.
Galliumscans lijken op PET-scans doordat ze de injectie van galliumcitraat, een radioactieve tracer, omvatten. Galliumscans worden doorgaans één tot drie dagen nadat de tracer is toegediend, uitgevoerd, dus het is een meerdaags proces.
Deze scans worden niet zo vaak uitgevoerd voor het opsporen van kanker, hoewel sommige vormen van de galliumscan worden gecombineerd met nieuwere tests zoals de PET-scan.
Welke risico's zijn er verbonden aan een PET-scan?
De PET-scan maakt gebruik van radioactieve tracers, maar de blootstelling aan schadelijke straling is minimaal. Volgens de Mayo Clinic is de hoeveelheid straling in de tracer klein, dus de risico's voor je lichaam zijn laag. Toch is het een goed idee om mogelijke risico's met uw arts te bespreken.
De risico's van de test zijn ook minimaal in vergelijking met hoe gunstig de resultaten kunnen zijn bij het diagnosticeren van ernstige medische aandoeningen.
De tracer is in wezen glucose met de radioactieve component eraan vastgemaakt. Dit maakt het voor uw lichaam heel gemakkelijk om de tracers te elimineren, zelfs als u in het verleden last heeft gehad van nierziekte of diabetes.
Mensen met allergieën en andere gezondheidsproblemen
Het is mogelijk om een allergische reactie op de tracer te krijgen. Mensen die allergisch zijn voor jodium, aspartaam of sacharine, moeten hun arts waarschuwen.
Degenen die geen jodiumtracer kunnen krijgen, ontvangen meestal een tracer die bestaat uit verdund barium gezoet met sacharine.
Degenen die het meest waarschijnlijk een allergische reactie op de jodiumtracer hebben, zijn mensen met:
- een geschiedenis van allergische reacties op PET-scans
- allergieën
- astma
- hartziekte
- uitdroging
- de bloedcelaandoeningen sikkelcelanemie, polycythaemia vera en multipel myeloom
- nierziekte
- een medicijnregime dat bètablokkers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of interleukine-2 (IL-2) omvat
Mensen die zwanger zijn
Straling wordt niet als veilig beschouwd voor het ontwikkelen van foetussen. Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn, dient u geen PET-scan te laten maken.
Mensen die een PET-CT-scan krijgen
Als u een PET-CT-scan ontvangt, is er een aanvullende tracer nodig. Dit kan schadelijk zijn voor mensen met een nieraandoening of die een verhoogd creatininegehalte hebben door medicijnen die ze al gebruiken.
Andere risico's
Andere risico's van de test zijn onder meer ongemak als u reclaustrofoob of ongemakkelijk bent met naalden.
De injectie kan ook leiden tot symptomen zoals bloeding, blauwe plekken of zwelling.
Hoe bereid je je voor op een PET-scan?
Uw arts zal u volledige instructies geven om u voor te bereiden op uw PET-scan. Vertel uw arts over elk recept, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) of aanvullende medicijnen die u gebruikt.
Een paar dagen ervoor
Mogelijk wordt u gevraagd af te zien van zware lichamelijke activiteit, zoals lichaamsbeweging, in de 24 tot 48 uur voorafgaand aan de test.
De dag van te voren
Vierentwintig uur voor uw afspraak wordt u gevraagd om een koolhydraatarm dieet zonder suiker te volgen. Voedingsmiddelen en dranken die u moet vermijden, zijn onder meer:
- ontbijtgranen
- pasta
- brood
- rijst
- melk en yoghurt, of het nu zuivel of niet-zuivel is
- fruit en vruchtensappen
- alcohol
- cafeïnehoudende dranken
- snoep, inclusief kauwgom en pepermuntjes
Voedingsmiddelen die u kunt eten, zijn onder meer vlees, tofu, noten en niet-zetmeelrijke groenten.
Uren daarvoor
Als u voor de procedure anesthesie krijgt, eet of drink dan de hele ochtend van uw PET-scan niets. Drink slechts een paar slokjes water als u medicijnen nodig heeft.
Als u geen anesthesie krijgt, wilt u zes uur voor uw scan nog steeds niets eten. Denk eraan om kauwgom te vermijden of op harde snoepjes, hoestbuien of pepermuntjes te zuigen.
U kunt echter wel water drinken en alle medicijnen nemen zoals aanbevolen.
Mogelijk wordt u gevraagd om een ziekenhuisjas aan te trekken. Omdat metaal de testapparatuur kan verstoren, moet u ook alle sieraden die u draagt verwijderen, inclusief piercingsieraden.
Als u een PET-CT ondergaat, hebben medische apparaten zoals pacemakers en kunstheupen geen invloed op uw resultaten.
U kunt echter geen PET-MRI ondergaan met niet-goedgekeurde medische hulpmiddelen of metalen implantaten.
Andere Overwegingen
U moet uw arts ook vertellen over eventuele medische aandoeningen die u heeft:
- Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Deze test is mogelijk onveilig voor uw baby.
- Als u borstvoeding geeft, moet u uw moedermelk mogelijk 24 uur voorafgaand aan de procedure afkolven en bewaren - u kunt gedurende 24 uur na de test geen borstvoeding geven.
- Als u diabetes heeft, krijgt u speciale instructies voor de voorbereiding van de test, omdat vooraf vasten uw bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden. U wordt waarschijnlijk verteld om uw normale dosis insuline in te nemen en een lichte maaltijd te eten 4 uur voordat uw scan wordt gepland.
Hoe wordt een PET-scan uitgevoerd?
Vóór de scan krijgt u tracers via een ader in uw arm, via een oplossing die u drinkt of in een gas dat u inademt. Je lichaam heeft tijd nodig om de tracers te absorberen, dus wacht ongeveer een uur voordat de scan begint.
Hoe lang het duurt voordat uw lichaam de tracer volledig heeft opgenomen, hangt af van het gebied van het lichaam dat wordt gescand.
Terwijl u wacht, wilt u elke beweging beperken, ontspannen en proberen warm te blijven. Als je een hersenscan ondergaat, wil je televisie, muziek en lezen vermijden.
Vervolgens ondergaat u de scan, die 30 tot 45 minuten kan duren. Dit houdt in dat je op een smalle tafel ligt die aan een PET-machine is bevestigd, die eruitziet als een gigantische letter "O". De tafel glijdt langzaam in de machine zodat de scan kan worden uitgevoerd.
U moet tijdens de scan stil blijven liggen. De technicus zal u laten weten wanneer u stil moet blijven. Mogelijk wordt u gevraagd uw adem enkele seconden in te houden. Tijdens de test hoor je zoemende en klikgeluiden.
Als alle benodigde afbeeldingen zijn opgenomen, glijdt u uit de machine. De test is dan voltooid.
Wat gebeurt er na een PET-scan?
Na de test kunt u uw dag doorgaan, tenzij uw arts u andere instructies geeft.
Omdat radioactief materiaal echter ongeveer 12 uur in uw lichaam blijft, wilt u gedurende deze tijd uw contact met zowel zwangere vrouwen als baby's beperken.
Drink na de test veel vloeistof om de tracers uit uw systeem te spoelen. Over het algemeen verlaten alle tracers uw lichaam na twee dagen.
Ondertussen zal een getrainde specialist de PET-scanbeelden interpreteren en de informatie delen met uw arts. De resultaten zijn meestal binnen twee werkdagen klaar voor uw arts en uw arts zal de resultaten met u bespreken tijdens uw vervolgafspraak.
