Als je ziek en zwanger bent
Omdat de regels over zwangerschapsmedicijnen voortdurend veranderen, kan het overweldigend zijn om te weten wat u moet doen als u zich misselijk voelt.
Het komt er meestal op neer dat de voordelen voor een moeder met een gezondheidstoestand - zelfs een zo simpel als hoofdpijn - afgewogen worden tegen de mogelijke risico's voor haar zich ontwikkelende baby.
Het probleem: wetenschappers kunnen geen ethische drugstests uitvoeren op een zwangere vrouw. Het is niet juist om te zeggen dat een medicijn 100 procent veilig is voor een zwangere vrouw (simpelweg omdat het nooit is onderzocht of getest).
In het verleden werden medicijnen toegewezen aan vijf lettercategorieën op basis van hun risiconiveau. Categorie A was de veiligste categorie medicijnen om in te nemen. Geneesmiddelen van categorie X mochten nooit tijdens de zwangerschap worden gebruikt.
In 2015 is de Food and Drug Administration (FDA) begonnen met de implementatie van een nieuw etiketteringssysteem voor medicijnen.
Hieronder vindt u een greep uit enkele van de medicijnen waarvan we weten dat zwangere vrouwen ze moeten vermijden.
Wist je dat?Antibiotica worden vaak in verband gebracht met bijwerkingen bij zwangere vrouwen.
Chlooramfenicol
Chlooramfenicol is een antibioticum dat gewoonlijk als injectie wordt gegeven. Dit medicijn kan ernstige bloedaandoeningen en het grijze-babysyndroom veroorzaken.
Ciprofloxacine (Cipro) en levofloxacine
Ciprofloxacine (Cipro) en levofloxacine zijn ook soorten antibiotica. Deze medicijnen kunnen problemen veroorzaken met de spier- en skeletgroei van de baby, evenals gewrichtspijn en mogelijke zenuwbeschadiging bij de moeder.
Ciprofloxacine en levofloxacine zijn beide fluoroquinolonantibiotica.
Fluoroquinolonen kunnen het risico op scheuren of scheuren in de aorta vergroten. Dit kan levensbedreigende bloedingen tot gevolg hebben. Mensen met een voorgeschiedenis van aneurysma's of bepaalde hartaandoeningen lopen mogelijk een verhoogd risico op bijwerkingen.
Fluoroquinolonen kunnen volgens een onderzoek uit 2017 ook de kans op een miskraam vergroten.
Primaquine
Primaquine is een medicijn dat wordt gebruikt om malaria te behandelen. Er zijn niet veel gegevens over mensen die dit medicijn tijdens de zwangerschap hebben gebruikt, maar dierstudies suggereren dat het schadelijk is voor de ontwikkeling van foetussen. Het kan de bloedcellen bij een foetus beschadigen.
Sulfonamiden
Sulfonamiden zijn een groep antibiotica. Ze staan ook bekend als sulfamedicijnen.
De meeste van deze soorten medicijnen worden gebruikt om ziektekiemen te doden en bacteriële infecties te behandelen. Ze kunnen geelzucht veroorzaken bij pasgeborenen. Sulfonamiden kunnen ook de kans op een miskraam vergroten.
Trimethoprim (Primsol)
Trimethoprim (Primsol) is een soort antibioticum. Bij gebruik tijdens de zwangerschap kan dit medicijn neurale buisdefecten veroorzaken. Deze defecten beïnvloeden de hersenontwikkeling bij een zich ontwikkelende baby.
Codeïne
Codeïne is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om pijn te verlichten. In sommige staten kan codeïne zonder recept worden gekocht als hoestmiddel. Het medicijn kan verslavend worden. Het kan bij pasgeborenen leiden tot ontwenningsverschijnselen.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Hoge doses van deze OTC-pijnstiller kunnen veel ernstige problemen veroorzaken, waaronder:
- miskraam
- vertraagd begin van de bevalling
- voortijdige sluiting van de ductus arteriosus van de foetus, een belangrijke slagader
- geelzucht
- bloeding voor zowel moeder als baby
- necrotiserende enterocolitis, of schade aan het slijmvlies van de darmen
- oligohydramnios, of lage niveaus van vruchtwater
- foetale kernicterus, een soort hersenschade
- abnormale vitamine K-spiegels
De meeste deskundigen zijn het erover eens dat ibuprofen waarschijnlijk veilig is om te gebruiken in kleine tot matige doses tijdens de vroege zwangerschap.
Het is echter vooral belangrijk om ibuprofen te vermijden tijdens het derde trimester van de zwangerschap. Tijdens deze fase van de zwangerschap is de kans groter dat ibuprofen hartafwijkingen veroorzaakt bij een zich ontwikkelende baby.
Warfarine (Coumadin)
Warfarine (Coumadin) is een bloedverdunner die wordt gebruikt om bloedstolsels te behandelen en te voorkomen. Het kan geboorteafwijkingen veroorzaken.
Het moet tijdens de zwangerschap worden vermeden, tenzij het risico op een bloedstolsel gevaarlijker is dan het risico op schade voor de baby.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) wordt gebruikt om aanvallen en paniekstoornissen te voorkomen. Het wordt soms voorgeschreven om angstaanvallen of paniekaanvallen te behandelen.
Het gebruik van clonazepam tijdens de zwangerschap kan bij pasgeborenen leiden tot ontwenningsverschijnselen.
Lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) is een veelgebruikt medicijn dat wordt gebruikt voor angststoornissen of andere psychische aandoeningen. Het kan bij een baby na de geboorte geboorteafwijkingen of levensbedreigende ontwenningsverschijnselen veroorzaken.
Nieuw FDA-etiketteringssysteem
Medicijnetiketten met categorieën van zwangerschapsbriefjes worden in juni 2020 volledig uitgefaseerd.
Een belangrijke opmerking over het nieuwe labelsysteem is dat het helemaal geen invloed heeft op vrij verkrijgbare medicijnen (OTC). Het wordt alleen gebruikt voor geneesmiddelen op recept.
Zwangerschap
De eerste onderafdeling van het nieuwe label is getiteld 'Zwangerschap'.
Deze subsectie bevat relevante gegevens over het medicijn, informatie over risico's en informatie over hoe het medicijn de bevalling of bevalling kan beïnvloeden. Als er voor het geneesmiddel een register voor blootstelling aan zwangerschap bestaat, wordt ook informatie over het register (en de bevindingen ervan) in deze paragraaf opgenomen.
Registers voor blootstelling aan zwangerschap zijn onderzoeken die informatie verzamelen over verschillende medicijnen en hun mogelijke effecten op zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en hun baby's. Deze registers worden niet uitgevoerd door de FDA.
Vrouwen die geïnteresseerd zijn in deelname aan een register van blootstelling aan zwangerschap kunnen vrijwilligerswerk doen, maar deelname is niet vereist.
Borstvoeding
De tweede onderafdeling van het nieuwe label is getiteld 'Borstvoeding'.
Dit deel van het label bevat informatie voor vrouwen die borstvoeding geven. Informatie zoals de hoeveelheid geneesmiddel die in de moedermelk aanwezig zal zijn en de mogelijke effecten van het geneesmiddel op een zuigeling die borstvoeding krijgt, wordt in deze rubriek gegeven. Relevante gegevens zijn ook opgenomen.
Vrouwtjes en mannetjes met voortplantingsvermogen
De derde onderafdeling van het nieuwe label is getiteld "Vrouwtjes en mannetjes met voortplantingsvermogen."
Deze rubriek bevat informatie over de vraag of vrouwen die het medicijn gebruiken een zwangerschapstest moeten ondergaan of specifieke anticonceptiemethoden moeten gebruiken. Het bevat ook informatie over het effect van het medicijn op de vruchtbaarheid.
het komt neer op
Raadpleeg uw arts als u niet zeker weet of u een medicijn veilig kunt gebruiken tijdens de zwangerschap. Vraag ook naar bijgewerkte onderzoeken, aangezien de etiketten van zwangerschapsmedicijnen kunnen veranderen met nieuw onderzoek.
Chaunie Brusie, BSN, is een geregistreerde verpleegkundige op het gebied van bevalling en bevalling, intensive care en langdurige verpleging. Ze woont in Michigan met haar man en vier jonge kinderen en is de auteur van "Tiny Blue Lines. "
