Over het paleodieet en diabetes

Het paleodieet, ook wel bekend als het ‘holbewonersdieet’, is momenteel enorm populair. En veel mensen willen weten hoe het speelt met diabetes ...

Het DiabetesMine-team heeft een diepe duik genomen in wat dit eetplan inhoudt, en wat voedingsdeskundigen en onderzoek erover te zeggen hebben.

Wat is Paleo?

Het basisidee van het Paleodieet is terugkeren naar onze voedingswortels. Dat wil zeggen, de naam is een afkorting voor "Paleolithicum", verwijzend naar het stenen tijdperk, toen mensen een heel eenvoudig dieet hadden van onbewerkt voedsel. De theorie hier is dat als we weer op die manier gaan eten, we allemaal gezonder en vrij van gifstoffen zullen zijn.

Dit dieet is momenteel super-trendy als bijna een modern ‘wondermiddel’, maar het uitgangspunt is gebaseerd op wetenschappelijk bewijs over wat vroege mensen aten.

Paleo, opgericht door gezondheidswetenschapper Loren Cordrain, gaat ervan uit dat mensen genetisch en evolutionair zijn ontworpen om voedsel te eten dat beschikbaar was tijdens het paleolithische tijdperk, in tegenstelling tot het op landbouw gebaseerde dieet dat pas in de afgelopen 10.000 jaar werd ontwikkeld - en nog meer het verwerkte en chemisch dieet van de afgelopen honderd jaar.

Het dieet bestaat uit mager vlees, groenten, fruit en noten. Wat ontbreekt zijn alle bewerkte voedingsmiddelen, granen, zuivelproducten en peulvruchten, samen met eenvoudige suikers en kunstmatige zoetstoffen. Omdat, weet je ... holbewoners dat spul niet aten.

Volgens deskundigen bevat het Paleodieet veel eiwitten, vezels en gezonde vetten; hoge inname van kaliumzout en laag in natriumzout (gezondere optie); en zorgt voor een zuur- en alkalisch evenwicht in de voeding, evenals een hoge opname van vitamines, mineralen, plantenfytochemicaliën en antioxidanten. Het is ook vrij koolhydraatarm - zeker een pluspunt voor diegenen onder ons met diabetes!

Maar voor veel mensen is het moeilijk om een ​​langdurige verbintenis aan te gaan om ALLE granen, pasta, brood en rijst, zuivelproducten, bonen en pinda's, aardappelen en bewerkte voedingsmiddelen af ​​te zweren.

Toch heeft het Paleodieet een enorme aanhang, heeft het iets geïnspireerd dat de Ancestral Health Movement wordt genoemd en heeft het nu zelfs zijn eigen jaarlijkse conferentie in Austin, TX: Paleo f (x), aangekondigd als '' s werelds belangrijkste wellness-evenement, over gezondheid, voeding, fitness, duurzaamheid en alles daartussenin. "

Voordelen van het Paleo-dieet?

Paleo-volgers geloven dat het elimineren van bepaalde voedingsmiddelen in hun dieet ontstekingen in het lichaam zal verminderen, en mensen zullen genieten van gezondheidsvoordelen zoals gewichtsverlies, minder opgeblazen gevoel, een helderdere huid en meer energie.

Je vraagt ​​je misschien af ​​waarom het paleodieet geen volkorengranen, zuivelproducten en peulvruchten gebruikt, terwijl ons al decennia lang wordt verteld dat dingen goed voor ons zijn?

Het antwoord is dat sommige gezondheidsdeskundigen de toename van hartaandoeningen, kanker, diabetes type 2 en andere ziekten toeschrijven aan ons 10.000 jaar oude 'landbouwdieet'. Het feit is dat de meeste Amerikanen dagelijks veel meer koolhydraten consumeren dan we echt nodig hebben, en onze tailles bewijzen het. Veel experts geloven nu dat koolhydraten, vooral bewerkte voedingsmiddelen maar zelfs granen, de eetlust stimuleren omdat de hersenen niet op dezelfde manier reageren op de voedingsstoffen als vlees en groenten. Denk er eens over na: hoeveel van jullie kunnen de ene tortillachip na de andere eten zonder te stoppen? Hoevelen van jullie kunnen hetzelfde zeggen over kipfilet?

"Peulvruchten en volle granen bevatten enkele van de hoogste concentraties van anti-voedingsstoffen in welk voedsel dan ook", schrijft Paleo-oprichter Cordrain. "Deze verbindingen verhogen vaak de darmdoorlaatbaarheid en veroorzaken een aandoening die bekend staat als" lekkende darm ", een noodzakelijke eerste stap bij bijna alle auto-immuunziekten. Bovendien ligt een lekkende darm waarschijnlijk ten grondslag aan chronische, laaggradige ontstekingen, die niet alleen ten grondslag liggen aan auto-immuunziekten, maar ook aan hartaandoeningen en kanker. "

Er is echter ook genoeg onderzoek dat aantoont dat volle granen en peulvruchten goed voor je zijn, maar dat het simpelweg overdrijven van de anti-voedingsstoffen problemen voor je darmen zal veroorzaken.

Sommige experts wijzen er simpelweg op dat granen minder voordelen hebben in vergelijking met fruit en groenten, en daarom denken ze dat we ons, vanwege de mogelijk onsmakelijke gevolgen, aan een niet-granen dieet moeten houden. Bovendien melden veel mensen ook dat ze gezondheidsverbeteringen zien wanneer ze glutenvrij gaan.

Zuivel is waarschijnlijk het meest besproken gebied van de Paleo-beweging. De reden: zuivel kan echt heel goed voor je zijn. Maar het kan ook slecht voor je zijn. Zuivel afkomstig van met hormonen en antibiotica geïnfuseerde koeien die in ongelooflijk kleine ruimtes leven, moet waarschijnlijk worden vermeden. Vetrijk en zelfs rauw (als je het kunt vinden), wordt zuivel aanbevolen omdat het een goede mix van eiwitten, vetten en koolhydraten bevat.

Bovendien wordt nu aangenomen dat de gevaren van verzadigd vet en cholesterol, die aanvankelijk veel mensen wegjaagden van het ultralage koolhydraatarme Atkins-dieet, nu overdreven zijn. Nieuwer onderzoek geeft aan dat verzadigd vet en cholesterol in de voeding het cholesterol in het lichaam niet verhoogt. Het voedsel dat ze verving, zoals margarine, heeft mogelijk meer ziekten veroorzaakt dan het voedsel dat de gezondheidsautoriteiten aanvankelijk de schuld gaven. Dus geniet van die eieren!

Hoewel de gezondheidsvoordelen van Paleo-eten enorm zijn gehyped, twijfelen veel experts eraan of het beter is dan een mediterraan, ketogeen of veganistisch dieet dat zich ook richt op heel voedsel, maar minder beperkend is.

Het paleodieet en diabetes

Dus is het paleodieet bij uitstek geschikt voor diabetes?

Er is op dit moment eigenlijk een verhit wetenschappelijk debat gaande, volgens Dr. Steve Parker, een ziekenhuisarts in Arizona en auteur van "Paleobetisch dieet.”

Hij wijst op het gebrek aan harde wetenschappelijke gegevens over wat de beste manier van eten is voor mensen met diabetes (zie de sectie Onderzoek hieronder).

“Toen ik enkele jaren geleden begon met het onderzoeken van het paleolithische dieet als benadering van diabetes, was mijn eerste zorg of het voldoende basisvoeding bood. Dat wil zeggen, genoeg vitamines, mineralen, essentiële vetzuren, vezels, eiwitten, enz. Ik overtuigde mezelf ervan dat het inderdaad voldoende is, ”zegt Dr. Parker.

Op de vraag of hij Paleo specifiek aanbeveelt voor PWD's (mensen met diabetes), zegt hij: "Zoals uw lezers weten, is elk geval van diabetes uniek ... Of het nu gaat om type 1 of 2, PWD's hebben een variabele mate van insulineresistentie en gevoeligheid, wat de voedselkeuzes zal beïnvloeden. De individuele PWD moet mogelijk met verschillende diëten experimenteren om te zien welke het beste voor (hen) is, op basis van algemeen gevoel van welzijn, glycemische controle, andere aanwezige medische aandoeningen, leeftijd, kosten, voedselvoorkeuren, enz. "

We hebben dezelfde vraag gesteld aan een aantal experts, en de consensus leek te zijn dat Paleo-eten in feite 'diabetesneutraal' is, wat betekent dat het niet inherent beter of slechter is voor mensen met diabetes dan de meeste andere diëten.

"Omdat het Paleodieet de typische verwennerijen - desserts, pizza, frites, gezoete dranken, enz. - volledig elimineert - hebben mensen die het plan strikt volgen vaak verbeterde bloedglucosewaarden, gezondere cholesterolwaarden, verminderde triglyceriden, meer energie, betere slaap en andere verbeteringen. Ze kunnen zelfs een paar kilo afvallen. Deze winst is echter zeer waarschijnlijk het gevolg van het eten van minder (of geen) sterk bewerkte, voedselarme en calorierijke voedingsmiddelen en niet zozeer het resultaat van het specifieke Paleo-plan '', zegt Jill Weisenberger, een in Virginia gevestigde geregistreerde diëtist. voedingsdeskundige, gediplomeerd diabetes-opvoeder (CDE) en gediplomeerd gezondheids- en welzijnscoach.

Susan Weiner, een geregistreerde diëtist-voedingsdeskundige en CDE in New York die ook een gepubliceerde auteur is en werd uitgeroepen tot AADE's 2015 Certified Diabetes Educator of the Year, herinnert ons eraan dat dieren en planten aanzienlijk zijn geëvolueerd sinds de dagen van onze voorouders. Daarom is wat we nu eten niet hetzelfde qua voedingswaarde als wat onze voorouders aten.

"Het is ook belangrijk om erop te wijzen dat onze voorouders gewoon een kortere levensduur hadden dan wij, en daarom misschien niet veel van de ziekten hebben ontwikkeld die we tegenwoordig hebben", zegt Weiner. “Bovendien waren de‘ Paleo ’vriendelijke groenten en fruit enorm verschillend van wat er tegenwoordig in de landbouw beschikbaar is. Het is dus niet zo eenvoudig als een een-op-een vergelijking maken met wat onze voorouders 10.000 jaar geleden aten ... onze voorouders (holbewoners) woonden ook niet alleen op één plek, ze aten anders, afhankelijk van hun omgeving. "

Bepaalde principes van het paleodieet, zoals het verminderen van de consumptie van bewerkte voedingsmiddelen en het beperken van de inname van zout en suiker, kunnen gunstig zijn voor mensen met diabetes, zegt Weiner. "Het is echter (op zijn zachtst gezegd) een uitdaging om alle bewerkte voedingsmiddelen voor de rest van je leven volledig uit je dieet te verwijderen en kan een grote druk uitoefenen op iemand met diabetes en andere dagelijkse zorgen over diabetesmanagement."

Weiner voegt eraan toe dat het volledig schrappen van bonen, peulvruchten en zuivelproducten mogelijk te beperkend is voor sommige mensen met diabetes en mogelijk andere gezondheidsgevolgen heeft, zoals een verminderde vezelinname. Ze merkt ook nog twee andere nadelen op: te restrictieve diëten kunnen ongeordend eetgedrag verergeren, en het kan ook duur zijn om biologisch voedsel te kopen dat in dit dieetplan wordt aanbevolen.

Christel Oerum, een langdurige voorstander van type 1 en diabetes die een gecertificeerde personal trainer, bikinifitnesskampioen en oprichter van TheFitBlog is, bekijkt het Paleodieet door de ogen van een deskundige patiënt en gezondheidscoach. Ze zegt:

"Ik hou van veel van de onderliggende ideeën van het paleodieet, vooral de focus op het eten van‘ echt ’onverwerkt voedsel. Ik ben ook een fan van voldoende eiwitten binnenkrijgen en niet bang zijn voor gezonde vetten. Maar vanuit het perspectief van diabetes vind ik de benadering van koolhydraten door het Paleo Dieet een beetje uitdagend. Hoewel het niet per se een koolhydraatarm dieet is, beperkt het wel een groot aantal complexe koolhydraten (alleen zoete aardappel is toegestaan), terwijl er meer koolhydraten met een hoge glycemische waarde zijn, zoals honing en gedroogd / vers fruit. Ik heb niets tegen hoge glycemische koolhydraten in kleine hoeveelheden en op het juiste moment, maar door ze in grote hoeveelheden op te nemen, wordt een goede bloedsuikerspiegel een grote uitdaging. "

Onderzoek naar het paleodieet zegt ...

Er zijn in feite maar heel weinig onderzoeken gedaan naar de effecten van het paleodieet - slechts een paar korte-termijnonderzoeken met een relatief klein aantal mensen, vertellen de experts ons.

Weisenberger wijst op een "kleine maar goed opgezette studie" uit 2009, waarin 13 mensen met diabetes type 2 elk drie maanden lang zowel een paleodieet als een niet-paleodieet aten. Gemiddeld hadden ze een lager gewicht, A1C, triglyceriden en diastolische bloeddruk na consumptie van het Paleodieet.

“Dit suggereert mij echter niet dat het Paleodieet superieur is aan andere dieetplannen. Dat komt omdat het volgen van het Paleodieet resulteerde in de consumptie van onder andere minder koolhydraten (gemiddeld 71 g minder per dag), minder calorieën (gemiddeld ~ 300 calorieën minder per dag) en minder verzadigd vet (gemiddeld 8 g minder per dag). Dit zijn hele grote verschillen. Ik vermoed dat als de calorie- en koolhydraatinhoud van de diëten identiek zouden worden gehouden, de resultaten meer op elkaar zouden lijken. Veranderingen in glucosetolerantie verschilden overigens niet tussen de twee dieetperioden. "

Weiner belicht een soortgelijk UC San Francisco-onderzoek uit 2011 waarin twee kleine groepen mensen met diabetes type 2 een aantal weken achtereen een Paleo- of mediterraan dieet aten. De resultaten toonden aan dat de Paleo-groep verbetering had in bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol.

Maar ze heeft ook bedenkingen bij het teveel inlezen van die resultaten. "De mensen in het onderzoek hebben misschien geen boodschappen gedaan en geen gezonde maaltijden bereid voordat ze gezondere gewoonten aannamen (in het onderzoek), zoals het eten van minder bewerkte voedingsmiddelen en meer groenten," zegt ze. "Er moet meer onderzoek worden gedaan om te zien of dit type eetplan langdurige effecten heeft op de bloedsuikerspiegel en diabetes."

Merk op dat in de ranglijst van beste diëten van 2014 van US News en World Report (samengesteld met de hulp van topgezondheids- en voedingsdeskundigen), Paleo als laatste eindigde in een groep van 32 diëten, met de volgende opmerking: elke maat. Ongeacht het doel - gewichtsverlies, gezondheid van het hart of het vinden van een dieet dat gemakkelijk te volgen is - kwamen de meeste experts tot de conclusie dat het voor lijners beter zou zijn om ergens anders te zoeken. " Nee. 1? Het door de overheid ontwikkelde DASH-dieet (Dietary Approaches to Stop Hypertension).

Beste en slechtste Paleo-voedingsmiddelen voor diabetes

Deskundigen zijn het erover eens dat mager vlees, groenten en noten allemaal geweldige keuzes zijn voor PWD's, maar zoals Oerum opmerkt, geeft de Paleo-nadruk op fruit (met al zijn natuurlijke suikers) sommige mensen zeker een pauze.

Interessant is dat in het onderzoek uit 2009 de deelnemers aan het Paleo Dieet die hun A1C-waarden verlaagden, over het algemeen minder koolhydraten hadden verbruikt, maar ze consumeerden meer fruit - bijna twee keer zoveel als de controlegroep. “Ik ken veel PWD's die bang zijn om fruit te eten vanwege het suikergehalte. Dit zou die zorgen moeten wegnemen ”, zegt Weisenberger.

Veel Paleo-bloggers en hun lezers geven grif toe dat "eten als een holbewoner" meer een algemeen principe is, omdat er geen enkel holbewoner-dieet was. Het is zoiets als iemand vandaag vertellen dat hij als een mens moet eten. Het holbewonendieet varieerde waarschijnlijk van voornamelijk vlees tot voornamelijk planten, afhankelijk van waar de holbewoners woonden. Bovendien voegen veel Paleo-volgers nu verschillende ingrediënten toe aan bepaalde voedingsmiddelen, zoals boerenkoolchips, spaghetti bolognese gemaakt met spaghettipompoen en bananenbrood gemaakt met amandelmeel. Zeker niet iets waar een holbewoner van zou hebben gegeten! Maar eigenlijk allemaal goede opties voor diabetes.

Weiner van haar kant zegt: “Ik geloof in individuele voedingskeuzes voor mensen met diabetes. Kleine en duurzame aanpassingen aan uw huidige maaltijdplan zijn meestal het meest effectief om uw bloedsuikerspiegel positief te beïnvloeden. Probeer uw inname van bewerkte voedingsmiddelen te verminderen en meer verse groenten en magere eiwitten toe te voegen. Het maakt niet uit hoe u het maaltijdplan ‘noemt’ dat het beste bij u en uw diabetes past. "

Wat eet ze zelf? Veel groenten, wat fruit, noten, vis, magere en niet-zuivelproducten en alle soorten plantaardige eiwitten, samen met kip, kalkoen, rundvlees enz.

Koolhydraatarme Paleo

Paleobetisch auteur Dr. Parker vat het als volgt samen: "Net zoals de natuur elke diersoort heeft ontworpen om te gedijen op bepaald voedsel, zo eten wij mensen het gezondst om bepaald door de natuur gemaakt voedsel te eten, niet door mensen gemaakt ... Het Paleo-dieet is redelijk voor diabetes . Een koolhydraatarme versie zou nog beter moeten zijn. "

"Waarom geef ik de voorkeur aan koolhydraatbeperking?" hij schrijft ons. “Voor T2D zorgt het ervoor dat het gebruik van diabetici tot een minimum wordt beperkt. Het probleem met de meeste van onze diabetesmedicijnen is dat we de

veiligheid op lange termijn en bijwerkingen (metformine en insuline zijn uitzonderingen). Het kostte ons bijvoorbeeld 15-20 jaar om erachter te komen dat metformine vitamine B12-tekort kan veroorzaken. Het gebruik van drie of vier hooggedoseerde diabetesmedicijnen is een open N = 1-experiment met onbekende uitkomst. Voor T1D maakt koolhydraatbeperking een minimalisering van de insulinedosis mogelijk, wat bij veel mensen hun episodes van hypoglykemie vermindert.

“Bovendien denken veel experts dat hoge insulinespiegels (hyperinsulinemie) enkele van de complicaties van diabetes en veroudering veroorzaken, zoals vaatziekten en hoge bloeddruk. Een type 1 PWD die overgewicht heeft en dagelijks meer dan 70-80 eenheden insuline gebruikt, is waarschijnlijk insulineresistent en hyperinsulinemisch. Waarom zou u de koolhydraten- en insulinedosis niet verlagen? "

Hij voegt eraan toe dat als hij zelf diabetes had, hij een dieet zou volgen dat beperkt is tot 30 tot 100 gram koolhydraten per dag, zeker aan de lage kant als hij type 1 had.

"Deze koolhydraatbereiken zijn mogelijk met een Bernstein-dieet, koolhydraatarm mediterraan, koolhydraatarm Paleo en misschien zelfs vegetarisch", voegt hij eraan toe. “Ik betwijfel of de populaire generieke Paleo-dieetboek-diëten koolhydraten onder de 100 gram verminderen. Ze geven meestal niet eens het aantal koolhydraten, wat ik belangrijk vind. Mijn persoonlijke keuze in deze fase zou een koolhydraatarm mediterraan zijn, simpelweg omdat we goede langetermijnstudies hebben die aantonen dat (dat) gezond is. "

Een "paleobetische" ervaring

Het internet staat vol met getuigenissen van mensen die "paleo zijn geworden" en een goede ervaring melden. Een voorbeeld is T1D Lindsay Swanson, die een gastpost schreef bij de Joslin Diabetes

Center blog meldt dat "levende paleo die meedogenloze last enorm heeft verminderd door consistentie en stabiliteit."

Toen diabetesadvocaat en voormalig DiabetesMine-teamlid Allison Nimlos voor het eerst experimenteerde met het Paleodieet in 2013, ervoer ze meteen een aantal verbluffende resultaten. Ze meldde:

1. Mijn bloedsuikers begonnen meteen te dalen. Het duurde maar een paar dagen voordat ik zag dat mijn bloedsuikers gedurende de dag lager en stabieler waren. Na nog een paar dagen begon ik een behoorlijk deel van de lage bloedsuikers te krijgen!

2. Mijn basale insuline wordt meer beïnvloed door mijn dieet dan door mijn bolusverhoudingen. Toen ik voor het eerst vaak begon te vallen - een 3-4 lage bloedsuikers per dag - dacht ik dat ik alles moest knippen. Blijkbaar moest ik mijn Lantus met 10% laten vallen, maar ik hoefde niets aan mijn bolusverhoudingen te doen. (Nog.)

3. Ik heb de beste controle in het recente geheugen, maar het is niet perfect. Zoals alles waarbij aanpassingen en aanpassingen nodig zijn, is het Paleodieet nauwelijks een remedie. Nu ik minder insuline gebruik, heb ik minder kans om laag te worden en meer kans om hoog te worden. Je kunt nooit iets verwachten - geen dieet, geen medicatie, geen insulinepomp - om de show voor je te runnen.

4. Als je koolhydraatarm eet, moet je proteïne innemen​Dit was de grootste schok voor mij. Nadat ik mijn vrienden had ondervraagd, ontdekte ik dat bolus voor ongeveer de helft van het eiwit is wat ik moet doen om een ​​piek na de maaltijd te voorkomen. Gary Scheiner, auteur en CDE bij Integrated Diabetes Services, legde uit: “Aangezien uw centrale zenuwstelsel glucose nodig heeft om te functioneren, zal de lever, als uw dieet weinig koolhydraten bevat, een deel van de voedingseiwitten in glucose omzetten. Het is dus meestal nodig om voor een deel van uw eiwit een bolus te geven als u een maaltijd eet die zeer weinig koolhydraten bevat. " Voor mij is een koolhydraatarme maaltijd iets minder dan 30 gram koolhydraten.

5. Mijn huid- en energieniveau verbeterden. Niet echt diabetesgerelateerd, maar zeker voordelen!

Allison dwaalde na slechts 7 maanden af ​​van het Paleodieet omdat ze het te moeilijk vond om vol te houden. "Maar ik waardeer wat ik heb geleerd van mijn ervaring ... en de blootstelling aan verschillende soorten recepten", schrijft ze. "Ik heb geleerd om verschillende soorten vlees te waarderen, de soorten vervangingen die je kunt doen met groenten (probeer spaghettipompoen in plaats van pasta!) En de magie van kruiden."

En ze herinnert ons eraan dat we niet te veel moeten vasthouden aan de 'geschiedenis' of 'legitimiteit' van het 'holbewonendieet'.

"Bijna iedereen die het Paleodieet daadwerkelijk volgt, erkent dat het historisch gezien niet correct is. Het is niet bedoeld om enig historisch dieet na te bootsen dat onze voorouders aten. Wat het probeert te doen, is ons schoon, natuurlijk en onverwerkt gezond voedsel te laten eten. Er zijn verschillende redenen waarom (enthousiastelingen) pleiten voor een dieet zonder graan, peulvruchten en zuivelproducten - waarover u allemaal kunt lezen in het boek 'It Starts with Food' of door op internet te zoeken - maar uiteindelijk ze willen gewoon dat mensen voedsel eten dat gezond is en geen schade aan de spijsvertering kan veroorzaken. "

Uitstekend punt. Het lijkt erop dat de kernwaarde van het Paleodieet en andere soortgelijke is om mensen bewuste consumenten te laten worden van zoveel mogelijk schoon, onbewerkt voedsel. En dat is zonder twijfel een overwinning voor diabeteszorg.