De dag van de arbeid komt dichterbij en je wilt je geboorte-ervaring zo soepel mogelijk laten verlopen. Je vraagt je af of je erover nadenkt: geboorten gebeuren de hele tijd "in het wild" zonder al het medisch personeel in witte jassen, ziekenhuismuren, felle lichten, aanmoediging om te duwen. Komt het kind er op een gegeven moment niet zomaar uit?
Nou ja, een beetje. U denkt misschien aan de foetale uitwerpreflex. Laten we eens kijken hoe het werkt als 'de natuur zijn gang gaat' - en waarom het voor sommigen misschien ideaal is, maar niet voor iedereen.
Wat is de foetale uitwerpreflex?
De foetale uitwerpreflex, ook bekend als de Ferguson-reflex, is wanneer het lichaam een baby onvrijwillig 'uitdrijft' - dat wil zeggen, zonder dat u geforceerd duwt.
Hoe werkt het? Welnu, naarmate u uw grote dag nadert, neemt de dichtheid van oxytocinereceptoren in uw baarmoeder wel 200 keer toe. Dit betekent dat uw baarmoeder perfect is voorbereid om op dit hormoon te reageren. Tijdens de bevalling geeft uw lichaam oxytocine in pulsen af, en de receptoren stimuleren contracties.
De weeën verdunnen en verwijden de baarmoederhals - door deze naar boven te trekken - en dan breng je je baby door het geboortekanaal. Naarmate de druk op de baarmoederhals en in het geboortekanaal toeneemt, sturen zenuwbanen berichten naar de hersenen om meer oxytocine vrij te maken. De extra oxytocine leidt tot twee of drie krachtige samentrekkingen van de baarmoeder die uw baby de wereld in werpen.
Dus als bevallen zonder duwen mogelijk is (merk op dat we niet zeg maar zonder pijn), waarom hebben de meesten van ons het dan niet meegemaakt?
Onder welke omstandigheden komt het voor?
Bekijk de natuur - zoogdieren worden geboren op een plek waar ze zich beschut en veilig voelen. Dat komt omdat de foetale uitwerpreflex van nature plaatsvindt wanneer deze dieren zich veilig en ondersteund voelen.
Ouder onderzoek uit 2004 erkent dat mensen meer nodig hebben dan fysieke en emotionele steun tijdens de bevalling. We hebben ook een omgeving van rust en stilte nodig, zodat we ons op de taak kunnen concentreren. Als dat bestaat, kan de foetale uitwerpreflex optreden.
Met andere woorden, beschouw het als het ophangen van een 'niet storen'-bordje. Als u zich bang of bedreigd voelt, zendt uw lichaam het stresshormoon catecholamine uit om het natuurlijke arbeidsproces te stoppen, en daarom wordt de foetale uitwerpreflex niet geactiveerd.
Wat gebeurt er fysiologisch tijdens de foetale uitwerpreflex?
Het is niet verrassend dat onderzoek parallellen trekt tussen de arbeidsintensieve ervaringen van bevallen en het lopen van een marathon. Hoewel je hamstrings niet branden, gebeurt er veel met je lichaam tijdens de momenten dat de foetus wordt uitgeworpen.
De spieren van je baarmoeder zijn al naar boven gebogen en trekken de strak getrokken baarmoederhals open. Nu uw baarmoederhals volledig is verwijd, bereidt uw lichaam zich voor op de laatste momenten van de geboorte. Je baarmoeder buigt nog verder omhoog en duwt vervolgens naar beneden om je baby naar buiten te duwen.
Op dit punt kunt u de neiging voelen om rechtop te gaan zitten, over de achterkant van het verhoogde bed te leunen of om op uw knieën te kruipen. Verwacht twee of drie krachtige stoten te voelen voordat je baby tevoorschijn komt.
Wat gebeurt er hormonaal tijdens de foetale uitwerpreflex?
Wanneer u aan de bevalling begint, wordt uw baarmoeder een sterk gecoördineerd, sterk samentrekkend orgaan. Veranderingen in de dichtheid en activiteit van ionenkanalen en pompen in de cellen van de spieren van de baarmoeder zorgen ervoor dat de benodigde biochemische processen kunnen plaatsvinden. Het hormoon noradrenaline helpt de oxytocinereceptoren te activeren.
Oxytocine wordt vrijgegeven in korte, intermitterende, hoogfrequente bursts. Het lijkt erop dat er een feedbacklus is opgebouwd: de druk van je baby tegen het geboortekanaal stimuleert de afgifte van oxytocine waardoor de baarmoederspieren de baby verder naar beneden duwen.
Dit leidt op zijn beurt tot een verhoogde druk in het kanaal, wat weer leidt tot een nieuwe verbranding van oxytocine. De cyclus gaat door totdat, voilà, je baby tevoorschijn komt.
Wat gebeurt er emotioneel tijdens de foetale uitwerpreflex?
De foetale uitwerpreflex is precies dat - een reflex. En dat betekent dat het iets is dat u niet vrijwillig kunt controleren. Het kan u verrassen en u kunt zich erdoor overweldigd voelen.
Als uw lichaam zich maximaal inspant, kunt u onwillekeurig grommen. Noem deze geluiden het geschreeuw van de overwinning.
Waarom de foetale uitwerpreflex kan worden belemmerd in een ziekenhuisomgeving
Michel Odent, een onderzoeker die zwangere mensen tijdens de bevalling bestudeerde, wees erop dat bevallen 'onvrijwillig' is - het zal vanzelf gebeuren als je de dingen gewoon met rust laat. Daarom vond hij dat de geboorte tijdens het proces niet geholpen of gestoord moest worden.
Veel ziekenhuisomgevingen werken tegen dit uitgangspunt in, simpelweg vanwege de manier waarop de zaken lopen. Je wordt continu gestoord door machines, procedures en verloskundigen en doktoren (die soms worden vergezeld door studenten).
Intrusies kunnen het natuurlijke geboorteproces belemmeren door je prefrontale cortex tot actie te dwingen in plaats van je achterhersenen, die verantwoordelijk zijn voor reflexacties, de baas te laten zijn. Je lichaam reageert op de indringers en het algemene gebrek aan privacy door stresshormonen uit te zetten die de bevalling stoppen.
Houd er echter rekening mee dat we niet suggereren dat de ziekenhuisomgeving slecht is, vooral niet voor mensen met mogelijk gevaarlijke complicaties bij de bevalling. Ziekenhuizen en moderne geneeskunde hebben de moeder- en kindersterfte aanzienlijk verbeterd.
Voordelen en nadelen van de foetale uitwerpreflex
Is de foetale uitwerpreflex iets dat u tijdens uw geboorte wilt ervaren? Het hangt er van af. Als u zich aangetrokken voelt tot een natuurlijke bevalling met zo min mogelijk tussenkomst en een ongecompliceerde zwangerschap heeft gehad, is dit misschien iets voor u.
Sommige mensen die de foetale uitwerpreflex hebben ervaren, melden het gevoel dat de bevalling bijna vanzelf is gebeurd. Zeker een overwinning!
Als u het echter niet prettig vindt om een reflex aanzienlijk te laten bijdragen aan uw bevalling, kunt u uw bevallingsteam u laten begeleiden volgens de ziekenhuisprocedures. En als u een hoog risico op complicaties heeft, is een ziekenhuisomgeving natuurlijk de veiligste keuze.
Wat u uw arts of verloskundige moet vragen
Terwijl u zich voorbereidt op de geboorte, wilt u uw bevallings- en bevallingswensen bespreken met uw medische team. Hier is een lijst met enkele van de vragen die u misschien wilt stellen:
- Wie zal er bij mij zijn tijdens de bevalling?
- Welke pijninterventies zijn beschikbaar als ik besluit dat ik iets wil?
- Heeft de geboortekamer een badkuip?
- Mag ik staan of op handen en knieën gaan staan als ik daar plotseling behoefte aan heb?
- Wat is het ziekenhuisprotocol met betrekking tot geneeskundestudenten die artsen begeleiden?
- Worden de lichten gedimd tijdens de bevalling en wanneer gaan de lichten aan?
- Is er een muzieksysteem beschikbaar?
het komt neer op
Hoewel het niet altijd mogelijk is, kan het ervaren van de foetale uitwerpreflex magisch zijn. Maar onthoud: hoe je ook bevalt, het ontmoeten van je kleintje zal het allemaal de moeite waard maken.