Als je zwanger bent, wordt je gezondheid ineens een beetje ingewikkelder. Je hebt een passagier die ook op jou rekent om goede beslissingen te nemen.
Maar de beslissingen die u neemt, lijken misschien moeilijker als u ook met een depressie te maken heeft. U kunt bij uzelf beginnen te twijfelen of u een antidepressivum moet gebruiken terwijl u zwanger bent.
Als u een antidepressivum zoals Lexapro gebruikt, is het nuttig om te weten welke invloed het geneesmiddel op u en uw opgroeiende baby kan hebben. Dit is wat u moet weten.
Wat is Lexapro?
Lexapro is de merknaam voor escitalopram, een soort antidepressivum dat bekend staat als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Net als andere SSRI's werkt escitalopram door de activiteit van een chemische stof die bekend staat als serotonine in uw hersenen te verhogen om uw stemming te helpen reguleren.
Lexapro wordt meestal voorgeschreven aan mensen met een depressie of gegeneraliseerde angststoornis (GAS). De meeste mensen die Lexapro gebruiken, nemen eenmaal per dag 10 tot 20 milligram.
Verhoogt Lexapro het risico op een miskraam als het in het eerste trimester wordt ingenomen?
Over het algemeen is het eerste trimester een angstige tijd voor veel zwangere vrouwen, aangezien dan de meeste miskramen optreden.
De harde realiteit is dat het nemen van een antidepressivum op dit delicate moment uw kansen op een miskraam enigszins kan verhogen. Onderzoek uit 2016 suggereert dat het gebruik van antidepressiva tijdens het eerste trimester geassocieerd is met een verhoogd risico op een miskraam.
U moet echter niet zomaar stoppen met het nemen van uw Lexapro cold turkey als u die tweede regel op uw zwangerschapstest ziet. Plotseling stoppen met het gebruik van een SSRI brengt ook risico's met zich mee.
Een groot onderzoek uit 2014 wees uit dat vrouwen die een SSRI gebruikten tijdens de eerste weken van de zwangerschap een vergelijkbaar verhoogd risico op een miskraam hadden als vrouwen die gestopt het nemen van een SSRI voor hun zwangerschap.
Als u ontdekt dat u onverwacht zwanger bent en u Lexapro heeft gebruikt, bel dan uw arts, zodat u kunt bespreken wat de beste manier is om verder te gaan.
Verhoogt Lexapro het risico op ontwikkelingsproblemen als het in het eerste trimester wordt ingenomen?
Gelukkig hoeft u zich waarschijnlijk niet al te veel zorgen te maken dat Lexapro aangeboren afwijkingen veroorzaakt als u het tijdens uw eerste trimester gebruikt.
Volgens een onderzoek uit 2012 lijkt er geen verband te zijn met een verhoogd risico op wat experts 'grote misvormingen' noemen.
Hoe zit het met de risico's van het derde trimester?
Het is ook belangrijk om te kijken naar de mogelijke nadelen van het gebruik van een SSRI zoals Lexapro tijdens het laatste deel van uw zwangerschap.
Intrekking
Het gebruik van SSRI's tijdens het derde trimester kan de kans vergroten dat uw pasgeboren baby ontwenningsverschijnselen van de medicatie vertoont. Deskundigen noemen deze ontwenningsverschijnselen graag, en ze kunnen zijn:
- ademhalingsproblemen
- prikkelbaarheid
- slechte voeding
Volwassenen hebben vaak ontwenningsverschijnselen nadat ze zijn gestopt met het gebruik van een antidepressivum, vooral als ze niet geleidelijk afbouwen. Als u dit kunt ervaren, is het logisch dat uw baby er misschien ook doorheen gaat.
Vroeggeboorte en laag geboortegewicht
De National Alliance on Mental Illness waarschuwt dat er een mogelijk risico bestaat dat u uw baby baart voordat deze voldragen is als u Lexapro (of andere soorten antidepressiva) gebruikt tijdens uw tweede en derde trimester.
Er is ook wat onderzoek dat een verband suggereert tussen Lexapro en een grotere kans op een laag geboortegewicht.
Wat zijn de risico's van onbehandelde depressie tijdens de zwangerschap?
Nu u heeft nagedacht over de mogelijke risico's van het gebruik van Lexapro terwijl u zwanger bent, is het tijd om na te denken over wat er kan gebeuren als u hou op Lexapro gebruikt terwijl u zwanger bent.
Het zijn niet alleen medicijnen die riskant kunnen zijn. Depressie kan ook riskant zijn. Een overzicht van onderzoeken uit 2017 suggereert dat er een zeer reëel risico voor uw baby is als uw depressie tijdens uw zwangerschap onbehandeld blijft. In feite kunnen er zowel effecten op korte als op lange termijn zijn.
U en uw arts moeten de mogelijke risico's van het gebruik van een antidepressivum terwijl u zwanger bent, afwegen tegen de mogelijke voordelen.
Onderzoek toont bijvoorbeeld aan dat onbehandelde maternale depressie het risico van een te vroeg geboren baby en het risico op een laag geboortegewicht kan verhogen.
Die beoordeling uit 2017 wijst ook op een groter risico op vroegtijdig overlijden en opname op de neonatale intensive care. Uw kind kan ook het risico lopen om later in de kindertijd gedrags-, emotionele en cognitieve problemen te ontwikkelen.
Er zijn ook aanwijzingen dat het afzien van een behandeling uw eigen gezondheid in gevaar kan brengen. Vrouwen die tijdens de zwangerschap afzien van behandeling voor depressie, lopen een hoger risico op het ontwikkelen van postpartumdepressie nadat hun baby is geboren.
En tot slot hebben onderzoeken aangetoond dat onbehandelde maternale depressie het waarschijnlijker maakt dat vrouwen gedrag gaan vertonen dat schadelijk kan zijn voor hun gezondheid, zoals roken of misbruik van drugs.
Depressie is geen schande. Het is iets waar zoveel mensen mee te maken hebben. Heel veel zwangere vrouwen hebben het meegemaakt - en komen aan de andere kant met een gezonde baby - met de steun van hun doktoren. Praat met uw arts over wat het beste voor u is. Ze zijn er om te helpen.
Hebben andere vergelijkbare antidepressiva vergelijkbare risico's?
Met de risico's in gedachten, zelfs als ze klein zijn, in uw gedachten, kunt u in de verleiding komen om uw Lexapro op te bergen voor de duur van uw zwangerschap. Maar gooi uw Lexapro niet zomaar weg en vraag om een recept voor een ander antidepressivum. Bekijk eerst het risicoprofiel van enkele andere medicijnen.
Recente studies hebben gekeken naar de meest voorgeschreven SSRI's tijdens de zwangerschap om te zien of er verbanden zijn tussen het gebruik ervan en problemen zoals hart- of neurale buisafwijkingen bij de zich ontwikkelende foetus.
Het algemene risico op schade aan uw opgroeiende baby is klein, zo blijkt uit de meeste onderzoeken. Dat betekent natuurlijk niet dat er geen risico is.
Over het algemeen lijken sertraline (u kent het misschien beter als Zoloft) en escitalopram als redelijk veilige opties voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Een grote studie concludeerde dat sertraline het minste risico lijkt te hebben bij gebruik tijdens het eerste trimester. Lexapro ziet er ook redelijk goed uit, aangezien de studie ook geen verband heeft gevonden tussen het gebruik van escitalopram en een van die geboorteafwijkingen.
Het nieuws is echter niet zo goed voor twee andere populaire SSRI's. Diezelfde studie uit 2015 vond ook verbanden tussen het gebruik van fluoxetine (Prozac) en paroxetine (Paxil) en een toename van bepaalde aangeboren afwijkingen.
Maar de onderzoekers kwalificeerden hun bevindingen door op te merken dat het absolute risico dat een baby die ontwikkelingsproblemen zou krijgen, ondanks het verhoogde risico nog steeds laag is. En er is een belangrijke beperking om te overwegen: de studie analyseerde alleen het gebruik van deze antidepressiva tijdens het eerste trimester van zwangere vrouwen.
Het kan ook de moeite waard zijn om dit ook te overwegen: uiteindelijk zal uw zwangerschap eindigen en zult u bevallen. Welke effecten kan uw Lexapro (of andere SSRI) hebben op het grote evenement?
Een ander groot onderzoek uit 2015 toonde bijvoorbeeld aan dat aanstaande moeders die SSRI's gebruikten tijdens de zwangerschap, minder snel vroegtijdig bevallen of een keizersnede nodig hadden dan vrouwen die geen SSRI gebruikten voor hun depressie. Hun baby's leken echter meer kans te hebben op het ontwikkelen van een aandoening die neonatale onaanpassing wordt genoemd.
Baby's met neonatale onaangepastheid lijken misschien een beetje zenuwachtig of opgewonden direct nadat ze zijn geboren. Sommige baby's kunnen zelfs hypoglycemisch zijn, wat interventie kan vereisen om hun bloedsuikerspiegel terug te krijgen naar waar ze moeten zijn.
Praat met uw arts voordat u een beslissing neemt
Er zijn risico's waarmee u rekening moet houden ieder beslissing die je neemt. Nog steeds onzeker? Praat met uw arts over uw angsten en zorgen. Vragen stellen. Praat over wat het onderzoek zegt. Bespreek uw specifieke situatie en uw mogelijkheden.
U en uw arts kunnen het erover eens zijn dat het voor u beter is om Lexapro te blijven gebruiken om uw depressie onder controle te houden terwijl u zwanger bent. Of misschien besluit u dat het beter is om uw Lexapro af te bouwen.
Het kan handig zijn om situaties te bespreken of het mogelijk is om van koers te veranderen.
U kunt er bijvoorbeeld voor kiezen om tijdens uw zwangerschap tijdelijk te stoppen met het gebruik van een antidepressivum, nadat u alle risico's hebt afgewogen. Maar later zou u kunnen denken dat de voordelen opwegen tegen de risico's. Uw arts kan u helpen de meest geschikte maatregelen te nemen.
De afhaalmaaltijd
Als je jezelf afvraagt: "Wel, nu wat zal ik doen?" het antwoord is "Het hangt ervan af." Wat goed voor u is, kan anders zijn dan wat goed is voor iemand anders die zwanger is.
De meeste experts zullen opmerken dat er geen 100 procent risicovrije keuze is als het gaat om het nemen van een SSRI (of ieder medicatie) tijdens de zwangerschap. Uiteindelijk moet het uw beslissing zijn.
Uw arts kan u helpen de verschillende factoren af te wegen, de risicofactoren te bespreken en eventuele vragen te beantwoorden. Dan kunt u een weloverwogen beslissing nemen die bij u en uw baby past.
Blijf daar hangen. Depressie is moeilijk, maar jij bent moeilijker.
.jpg)
.jpg)
