Prognose van de ziekte van Crohn

Wat is de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een inflammatoire darmaandoening die naar schatting meer dan 780.000 mensen in de Verenigde Staten treft. Elk jaar worden meer dan 30.000 nieuwe gevallen gediagnosticeerd.

De ziekte van Crohn veroorzaakt een ontsteking die zich diep in de lagen van het darmweefsel verspreidt en kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

Wat is de prognose van de ziekte van Crohn?

De ziekte van Crohn is een levenslange chronische aandoening die van persoon tot persoon verschilt en waarvoor verschillende behandelingen nodig zijn. Er is momenteel geen remedie voor de ziekte van Crohn.

De behandeling van de ziekte van Crohn omvat doorgaans een op maat gemaakt programma om de ontsteking die symptomen veroorzaakt te verminderen - niet alleen voor symptoomverlichting maar ook voor langdurige remissie.

Zal het ooit verdwijnen?

Er zijn veel onbeantwoorde vragen over de ziekte van Crohn. De exacte oorzaak is onbekend en hoe het een bepaalde persoon zal beïnvloeden, is onvoorspelbaar.

Sommige mensen hebben jaren zonder symptomen en sommigen hebben vaker opflakkeringen. Het is een levenslange aandoening, maar de meerderheid van de mensen met de ziekte van Crohn leidt een productief en gelukkig leven.

Kan ik overlijden aan de ziekte van Crohn?

Mensen met de ziekte van Crohn hebben een hoger risico op overlijden door verwante oorzaken dan de algemene bevolking. De statistieken variëren, waarbij sommige onderzoeken slechts een iets hoger risico laten zien, terwijl andere een groter risico aangeven.

Nieuwere medicatie, zoals biologische geneesmiddelen, vergroten de kans.

Hoe kan ik de ziekte van Crohn behandelen?

Uw dieet kan de symptomen verminderen en de genezing van de ziekte van Crohn bevorderen.

Uw arts kan verschillende diëten aanbevelen op basis van de huidige behandeling en progressie van de ziekte van Crohn. Enkele opties kunnen zijn:

• een vetarm dieet, vooral tijdens een opflakkering en wanneer de opname van vet een probleem kan zijn
• een zoutarm dieet om het vasthouden van water door een behandeling met corticosteroïden te verminderen
• vezelarm dieet, vooral als u een vernauwd gebied in uw darmkanaal heeft ontwikkeld

Andere veranderingen in levensstijl die u kunnen helpen de ziekte van Crohn te beheersen, zijn onder meer:

• Als u rookt, stop dan.
• Eet meer kleine maaltijden in plaats van minder grote.
• Identificeer en vermijd voedsel dat problemen veroorzaakt die uw symptomen verergeren. Voor veel mensen bevat dat noten, zaden, popcorn, gekruid voedsel, alcohol, koolzuurhoudende dranken en cafeïne.
• Zorg voor uw gezondheid, inclusief vaccinaties, screenings en bloedonderzoeken.
• Leer coping-strategieën om u te helpen van uw dagelijkse leven te genieten.
• Neem uw medicatie in volgens de instructies van uw arts, zelfs als u zich goed voelt.
• Wees positief. Houd er rekening mee dat er veel onderzoek wordt gedaan naar IBD en veel behandelingen in klinische onderzoeken. Betere behandelingen kunnen binnen handbereik zijn.

Medicatie voor de ziekte van Crohn

Hoewel de symptomen en reacties op de behandeling variëren, is de eerste stap die uw arts kan aanbevelen vaak ontstekingsremmende geneesmiddelen, waaronder:

• corticosteroïden zoals budesonide (Uceris, Entocort) en prednison (Deltasone, Prednicot)
• orale 5-aminosalicylaten, zoals mesalamine (Apriso, Delzicol) en sulfasalazine (Azulfidine, Sulfazine), die off-label kunnen worden gebruikt om terugval van milde tot matige ziekte van Crohn te voorkomen

Uw arts kan ook medicijnen proberen die op uw immuunsysteem zijn gericht en de ontstekingsveroorzakende stoffen produceren. Immunosuppressieve geneesmiddelen zijn onder meer:

• mercaptopurine (Purixan, Purinethol) en azathioprine (Imuran, Azasan)
• methotrexaat (Trexall)
• adalimumab (Humira, Amjevita), infliximab (Remicade) en certolizumab pegol (Cimzia)
• natalizumab (Tysabri) en vedolizumab (Entyvio)
• ustekinumab (Stelara)

Als ze abcessen of fistels hebben vastgesteld, kan uw arts antibiotica aanbevelen, waaronder:

• metronidazol (Flagyl)
• ciprofloxacine (Cipro, Proquin)

Zelfzorgmedicijnen die uw arts kan voorstellen, zijn onder meer:

• pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol)
• diarree-verlichters zoals methylcellulose (Citrucel), psylliumpoeder (Metamucil) of loperamide (Imodium)
• ijzersupplementen
• vitamine B-12-opnamen
• calcium- en vitamine D-supplementen

Operatie voor de ziekte van Crohn

Er zijn veel mensen met de ziekte van Crohn die nooit een operatie nodig hebben, maar tot 75 procent zal dat wel doen. Uw arts kan een operatie aanbevelen om:

• herstel beschadigde delen van uw spijsverteringskanaal
• sluit fistels
• afvoer abcessen

Outlook

Er zijn een aantal medicijnen en veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij de symptomen van de ziekte van Crohn. Voor velen kunnen deze behandelingen ook leiden tot langdurige remissie.

Hoewel er geen remedie bekend is voor de ziekte van Crohn, leven veel mensen met deze aandoening een vol en gelukkig leven.