U bent misschien bekend met aneurysma's, dit zijn uitstulpingen in een verzwakt deel van een bloedvat, meestal, maar niet altijd, in een slagader. Ze kunnen in elk deel van uw lichaam voorkomen, ook in uw hersenen.
Maar u weet misschien niet wat een pseudo-aneurysma is. Zoals je misschien uit de naam kunt raden, is een pseudo-aneurysma een vals aneurysma.
Het treedt op wanneer de wand van een bloedvat is beschadigd. Hierdoor kan bloed uit het bloedvat lekken en zich ophopen in het omliggende weefsel.
Als u een pseudo-aneurysma heeft, is het belangrijk om een diagnose te stellen en de juiste behandeling te krijgen, omdat sommige pseudo-aneurysma's, als ze niet worden behandeld, kunnen scheuren.
Laten we eens nader bekijken wat pseudo-aneurysma's veroorzaakt, waar ze zich ontwikkelen, en wat hun symptomen, risicofactoren, diagnose en behandeling zijn.
Waar ontwikkelen pseudoaneurysma's zich gewoonlijk?
Pseudoaneurysmen komen voor in verzwakte of beschadigde delen van slagaders. Ze kunnen spontaan optreden of als gevolg van letsel aan een slagader.
Het is niet ongebruikelijk dat een pseudo-aneurysma ontstaat nadat een persoon een hartkatheterisatieprocedure heeft ondergaan.
Onderzoek suggereert zelfs dat een pseudo-aneurysma veel voorkomt wanneer de dijbeenslagader (een grote slagader in uw liesstreek) herhaaldelijk is doorboord tijdens een katheterisatie.
Een pseudo-aneurysma ontwikkelt zich typisch dicht bij de inbrengplaats waar de smalle, flexibele katheterisatiebuis naar het hart wordt geschroefd.
Als de katheter in uw liesstreek wordt ingebracht, kan daar het pseudo-aneurysma ontstaan.
De katheter kan ook in uw nek of arm worden ingebracht. Pseudoaneurysmen kunnen dus in die gebieden voorkomen, evenals in andere slagaders in het lichaam.
Wat zijn de symptomen?
Als een pseudo-aneurysma erg klein is, realiseer je je misschien niet eens dat je er een hebt. Maar als u een gebied opmerkt dat erg gevoelig of gezwollen is, zoek dan medische hulp.
Uw zorgverlener kan een pseudo-aneurysma vermoeden als u de volgende symptomen krijgt:
- zwelling of gevoeligheid in een bepaald gebied, vooral als u onlangs een ingreep heeft ondergaan
- een pijnlijke massa of knobbel
- een suizend geluid dat een bruit wordt genoemd en dat uw arts kan horen met een stethoscoop, wat kan duiden op een blokkering van de bloedstroom door de slagader of een vernauwing van het bloedvat
Wat veroorzaakt een pseudo-aneurysma?
Pseudoaneurysmen kunnen spontaan optreden.
Ze kunnen ook optreden als gevolg van het volgende:
- Hartkatheterisatie. Ontworpen om bepaalde hartaandoeningen te diagnosticeren of te behandelen, kan een pseudo-aneurysma ontstaan als tijdens deze procedure een slagader wordt doorboord.
- Trauma. Trauma of schade aan de aorta door een ongeval of wond kan ertoe leiden dat bloed gaat lekken, waardoor een pseudo-aneurysma ontstaat in de omliggende weefsels.
- Chirurgische complicatie. Onbedoelde schade aan de slagaderwand tijdens een chirurgische ingreep kan trauma aan de slagader veroorzaken, waardoor bloed naar de omliggende gebieden kan lekken.
- Infecties. Infecties kunnen soms leiden tot pseudo-aneurysma's. Het is bijvoorbeeld zeldzaam, maar onderzoek heeft aangetoond dat sommige soorten infecties een pseudo-aneurysma kunnen veroorzaken.
- Bestaande aneurysma's: Het is ook bekend dat breuken van bestaande aneurysma's pseudoaneurysma's veroorzaken.
Wat zijn de risicofactoren?
Bepaalde factoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van een pseudo-aneurysma vergroten. Enkele van deze risicofactoren zijn:
- punctieplaats onder de gemeenschappelijke dijbeenslagader
- gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers
- gebruik van bloedverdunners of anticoagulantia
Hoe wordt het gediagnosticeerd?
Echografie is het meest gebruikte diagnostische hulpmiddel om een pseudo-aneurysma op te sporen.
Als uw zorgverlener vermoedt dat u een pseudo-aneurysma heeft, zullen zij waarschijnlijk een echografie of een ander type niet-invasieve test bestellen.
Ze kunnen ook een angiogram aanbevelen. Deze test maakt gebruik van röntgenfoto's om uw bloedvaten beter te bekijken.
Het houdt in dat er een lange, dunne katheter in uw bloedbaan wordt ingebracht. De katheter geeft kleurstof af in uw slagaders, waardoor uw zorgverlener deze gemakkelijker op een röntgenfoto kan inspecteren.
Een angiogram is een meer invasieve procedure, wat betekent dat er meer risico's aan verbonden zijn.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
De eerste behandeling kan gedeeltelijk afhangen van de grootte van het pseudo-aneurysma.
Voor een klein pseudo-aneurysma kan uw zorgverlener waakzaam wachten voorstellen. Dat betekent dat ze het goed in de gaten houden en af en toe een echo gebruiken om het beter te zien.
Uw zorgverlener kan u aanraden om in de tussentijd activiteiten zoals tillen of dragen van zware dingen te vermijden.
Bij grotere pseudoaneurysma's kan een meer onmiddellijke behandeling nodig zijn. In het verleden was een operatie vaak de enige optie. In sommige gevallen kan chirurgisch herstel nog steeds de beste behandelingsoptie zijn.
Er zijn nu echter andere, minder ingrijpende behandelingsopties, waaronder echogeleide compressie en echogeleide trombine-injecties, die hieronder in meer detail worden uitgelegd.
Echogeleide compressie
Echogeleide compressie wordt doorgaans alleen gebruikt voor kleinere aneurysma's die niet vanzelf verdwijnen.
Uw zorgverlener zal een ultrasone sonde gebruiken om compressie op de site te geven in cycli van 10 minuten.
Een nadeel is dat het erg ongemakkelijk kan zijn. Mogelijk hebt u tijdens het proces pijnstillende medicatie nodig. Mogelijk hebt u ook meerdere afleveringen nodig.
Onderzoek suggereert dat slagingspercentages kunnen variëren met deze procedure, variërend van 63 tot 88 procent.
Echogeleide trombine-injecties
Een echogeleide trombine-injectie is een minimaal invasieve procedure die vrij eenvoudig is. Voor sommige mensen kan het echter pijnlijk zijn.
In wezen levert uw zorgverlener een oplossing die trombine bevat, een enzym dat stolling bevordert, in het pseudoaneurysma. Het doel van deze procedure is om het verzamelde bloed te laten stollen.
Een echogeleide trombine-injectie is doorgaans een veilige procedure. Volgens een studie uit 2017 levert het positieve resultaten op bij de behandeling van femorale pseudoaneurysma's. Een andere grotere studie constateerde ook een laag percentage complicaties.
Chirurgie
Chirurgische verwijdering was tot de jaren negentig de primaire behandelingsmethode. Toen eenmaal echogeleide compressie was geïntroduceerd, was een operatie niet de enige optie om een pseudo-aneurysma te behandelen.
Een operatie omvat meestal het verwijderen van het pseudoaneurysma en het herstel van de verzwakte of beschadigde bloedvatwand.
In vergelijking met nieuwere technieken is chirurgie invasiever en brengt meer risico's met zich mee. Bovendien vereist het meestal een langer verblijf in het ziekenhuis.
Voor sommige mensen kan het echter nodig zijn als andere technieken niet succesvol zijn of als er andere complicerende factoren bij betrokken zijn.
Outlook
Niet-invasieve behandelingsmethoden hebben de neiging om goede slagingspercentages te hebben. Na uw behandeling zal uw zorgverlener u waarschijnlijk enige tijd controleren om er zeker van te zijn dat de procedure werkt.
In sommige gevallen heeft u mogelijk een volgende behandeling nodig. Als u echter een uitgebreidere behandeling nodig heeft, kan het zijn dat u meer zorgvuldige of langdurige nazorg nodig heeft.
De grootte van uw pseudo-aneurysma kan ook een rol spelen in de aanbevelingen van uw zorgverlener voor uw langetermijnprognose.
Een 10-jarige retrospectieve evaluatie van meerdere onderzoeksstudies heeft enig bewijs gevonden dat mensen met grotere pseudo-aneurysma's een grotere kans hebben om een andere te ontwikkelen.
Volgens het onderzoek was herhaling waarschijnlijker als het pseudoaneurysma 2 cm breed of groter was.
De onderzoekers merkten echter op dat sommige kleinere onderzoeken geen verband vonden tussen de grootte van het pseudo-aneurysma en herhaling.
Onderzoek suggereert dat een aandoening die trombocytopenie wordt genoemd, ook een risicofactor kan zijn voor herhaling.
Mensen met deze aandoening hebben een laag aantal bloedplaatjes. Bloedplaatjes zijn speciale soorten bloedcellen die uw bloed helpen stollen. Wanneer deze bloedplaatjes samenklonteren, stopt het uw lichaam met bloeden.
het komt neer op
Pseudoaneurysmen komen voor in verzwakte of beschadigde delen van slagaders. De verzwakte slagader kan ervoor zorgen dat bloed uit het bloedvat lekt en zich ophoopt in het omliggende weefsel.
Pseudoaneurysma's kunnen zich in elke slagader ontwikkelen, maar komen het meest voor in de dijbeenslagader, vooral als u een hartkatheterisatie heeft ondergaan.
Een pseudo-aneurysma kan ook worden veroorzaakt door:
- trauma
- chirurgische procedures
- infecties
De behandeling is de afgelopen decennia geëvolueerd, waardoor u meer niet-invasieve opties krijgt.
Het is belangrijk om de symptomen van een pseudo-aneurysma niet te negeren.Als u denkt dat u een pseudo-aneurysma heeft of het risico loopt er een te ontwikkelen, overleg dan met uw zorgverlener over uw zorgen.
.jpg)
.jpg)
