Ernstige psoriasis veroorzaakt meerdere symptomen en bijwerkingen. Behandelingsresultaten kunnen van persoon tot persoon verschillen. Om deze redenen geven de meeste artsen er de voorkeur aan psoriasis te behandelen met een combinatie van behandelingen.
Lees verder om meer te weten te komen over de voordelen van een combinatiebehandelingsplan en welke soorten behandelingen doorgaans worden gebruikt om psoriasis te behandelen.
Behandelingstypes
Hieronder vindt u een lijst met beschikbare behandelingen voor psoriasis.
Actuele medicatie
Topische medicijnen zijn onder meer:
- crèmes
- zalven
- shampoo
- andere vormen van medicatie die op het huidoppervlak worden aangebracht
De meest gebruikte lokale behandelingen voor psoriasis bevatten steroïden. Deze behandelingen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen, jeuk te verlichten en de productie van huidcellen te blokkeren.
Naast steroïden kunnen actuele medicijnen die worden gebruikt als onderdeel van een combinatiebehandeling, zijn:
- vochtinbrengende crèmes
- vitamine D3
- koolteer en anthralin
- salicylzuur
- retinoïden
- calcineurineremmers
Topische behandelingen worden vaak gebruikt in combinatie met andere, krachtigere behandelingen, omdat ze niet voldoende zijn om de symptomen van ernstige psoriasis te behandelen.
Systemische medicatie
Deze medicijnen hebben invloed op het hele lichaam en niet alleen op de huid. Ze kunnen oraal of via injectie worden ingenomen. De meest gebruikte systemische medicatie zijn:
- cyclosporine
- methotrexaat
- apremilast
- orale retinoïden
Systemische medicatie is vaak effectief, zelfs als ze alleen worden gebruikt. Ze worden echter in verband gebracht met bijwerkingen die variëren van mild tot ernstig.
Door ze in combinatie met andere behandelingen te gebruiken, is een lagere dosis en potentie mogelijk, waardoor bijwerkingen minder waarschijnlijk zijn.
Biologics
Biologics, ook wel bekend als 'biologische responsmodificatoren', zijn geneesmiddelen op basis van eiwitten. Ze zijn afgeleid van levende cellen die in een laboratorium zijn gekweekt en worden toegediend via injectie of intraveneuze infusie.
Biologische geneesmiddelen richten zich op specifieke delen van uw immuunsysteem. Ze blokkeren specifieke immuuncellen of eiwitten die deel uitmaken van de ontwikkeling van psoriatische aandoeningen.
Fototherapie
Bij dit type lichttherapie wordt consistent gebruik gemaakt van ultraviolet licht op de huid. Het wordt uitgevoerd onder medisch toezicht of thuis met behulp van een lichtunit die is ontworpen voor thuisgebruik en die door een gecertificeerde dermatoloog wordt aanbevolen.
Fototherapie wordt soms gebruikt als secundaire behandeling in combinatie met een andere therapie, zoals een actuele behandeling. Het kan de huid helemaal opruimen of op zijn minst verbeteren.
Fototherapie wordt meestal gegeven in kleine doses die geleidelijk worden verhoogd om verbranding van de huid te voorkomen.
Hoewel er enig bewijs is dat commerciële zonnebanken kunnen helpen bij de behandeling van psoriasis, is het een risicovolle en suboptimale behandeling. Het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services beschouwt het gebruik van een zonnebank binnenshuis als kankerverwekkend (kankerverwekkend).
Praat met uw zorgteam voordat u een zonnebank gebruikt.
Stadia van combinatiebehandeling
Combinatiebehandelingen worden in verschillende stadia of stappen gegeven. De eerste stap is gericht op het verwijderen van huidlaesies tijdens een uitbraak. Dit wordt vaak gedaan met behulp van een sterk lokaal steroïde of een oraal immunosuppressivum voor gevallen van ernstige psoriasis.
Als de psoriasis na de eerste fase goed onder controle is, kunnen topische corticosteroïden worden afgebouwd en alleen opnieuw worden geïntroduceerd als opflakkeringen optreden.
Als de symptomen nog steeds optreden of erger worden, kunnen injecties met corticosteroïden en andere behandelingen worden gestart.
Speciale patiëntenpopulaties, zoals kinderen, ouderen en zwangere mensen, hebben mogelijk meer gespecialiseerde behandelingen nodig.
De voordelen van een combinatiebehandelplan
Sommige psoriasisbehandelingen werken op zichzelf goed. Maar het gebruik van een combinatie van behandelingen kan een extra voordeel hebben.
Een onderzoeksevaluatie uit 2012 onderzocht het gebruik van combinatietherapie voor psoriasis. Hoewel het aangaf dat er meer onderzoek nodig is, suggereerden ze dat combinatiebehandelingen effectiever zijn en beter worden verdragen dan behandeling met een enkele therapie.
Dit resultaat kan te wijten zijn aan verschillende voordelen van een combinatiebehandeling. Om te beginnen zorgt het gebruik van een combinatie van behandelingen voor kleinere doses van elk medicijn. Dit kan het risico op bijwerkingen verminderen en kan uiteindelijk goedkoper voor u zijn.
Ook is aangetoond dat het combineren van therapieën de symptomen sneller en efficiënter verlicht. Sommige combinatietherapieën kunnen zelfs het risico op huidkanker verlagen, wat verhoogd kan zijn bij mensen met psoriasis.
Een ander belangrijk voordeel van het combineren van behandelingen is dat het tal van mogelijke combinaties biedt.
Het hebben van een potentieel groot aanbod aan behandelcombinaties is waardevol omdat er geen remedie bekend is voor psoriasis. Mensen zijn afhankelijk van behandeling om hun symptomen onder controle te houden.
Afhalen
De ervaring van elke persoon met psoriasis is anders, en als u ernstige psoriasis heeft, kan een combinatiebehandeling een goede optie voor u zijn. Het geeft uw arts flexibiliteit bij het aanpakken van uw specifieke symptomen en voorkeuren.
Als uw arts een combinatie van behandelingen voorstelt, weet dan dat dit voor u en uw arts de beste manier kan zijn om het behandelplan op te stellen dat bij u past.
