Mensen met psoriasis, een langdurige auto-immuun huidaandoening, ervaren vaak nog een andere complicatie: geestelijke gezondheidsproblemen.
In feite is het hebben van zowel psoriasis als psychische aandoeningen zo gewoon dat het wordt verwacht, zegt dr. Anthony Fernandez, MD, PhD, directeur medische en intramurale dermatologie bij de Cleveland Clinic.
Het verband tussen psoriasis en geestelijke gezondheid is gelaagd. Op het eenvoudigste niveau, zegt dr. Fernandez, kunnen de rode, zilverachtige plekken van psoriasis ertoe leiden dat mensen zich inherent gebrekkig voelen.
Onderzoek heeft uitgewezen dat mensen met psoriasis een afnemend gevoel van eigenwaarde kunnen ervaren (samen met meer woede).
In veel gevallen kan de locatie van de psoriasis een groter effect hebben op het zelfrespect van een persoon, zoals vlekken op het gezicht of geslachtsdelen, zegt dr. Fernandez.
Angst, depressie en andere psychische aandoeningen komen ook veel voor bij mensen met psoriasis.
Vooral mannen kunnen het aanzienlijk moeilijk hebben, omdat ze over het algemeen de neiging hebben om te zwijgen over psychische aandoeningen.
Ze voelen zich misschien beschaamd over het delen of maken zich zorgen over het feit dat ze zwak lijken. Dit resulteert er vaak in dat mannen hun angst en depressie voor zichzelf houden, wat ertoe kan leiden dat deze omstandigheden floreren.
Psoriasis en geestelijke gezondheid
Grootschalig onderzoek over de hele wereld heeft het bekende verband tussen psoriasis en geestelijke gezondheid bevestigd.
Een onderzoek uit 2016 vond bijvoorbeeld een prevalentie van 16,5 procent van depressie bij Amerikanen met psoriasis, ongeacht de ernst van hun psoriasis.
Een studie in Zuid-Korea wees uit dat mensen met psoriasis twee keer zoveel kans hadden op depressie, angststoornissen en slaapstoornissen dan mensen zonder psoriasis.
Onderzoek uit Denemarken wees ook uit dat in de loop van 5 jaar 2,6 procent van de mensen met psoriasis psychische stoornissen ontwikkelde, waaronder depressie, angst en bipolaire stoornis.
Binnen 10 jaar ontwikkelde bijna 5 procent deze aandoeningen.
Hoe psoriasis en geestelijke gezondheid met elkaar verbonden zijn
Hoewel psoriasis en geestelijke gezondheid met elkaar verbonden zijn, is er geen duidelijke, definitieve reden die precies uitlegt hoe. In plaats daarvan zijn veel redenen en onderliggende mechanismen geïmpliceerd.
Volgens deze recensie uit 2016 kan angst bijvoorbeeld het gevolg zijn van:
- symptomen van psoriasis, zoals chronische jeuk
- het uiterlijk op de huid en het bijbehorende stigma
- gebrek aan sociale steun
Als u zich zorgen maakt over psoriasis en vooral hoe anderen u waarnemen, kan het stresssysteem worden geactiveerd, vooral uw amygdala, zegt dr.Harry Barry, MD, een arts die gespecialiseerd is in geestelijke gezondheid en auteur van "Emotional Healing: How to Put Yourself Back Together."
Dit activeert op zijn beurt de afgifte van stresshormonen, zoals cortisol, wat een vicieuze cirkel op gang brengt, zegt dr. Barry. Stress veroorzaakt opflakkeringen van psoriasis. Flare-ups benadrukken je dan verder.
Volgens de bovenstaande beoordeling uit 2016 zijn stigma en uiterlijk ook in verband gebracht met depressie, samen met ontevredenheid over de behandeling van psoriasis.
In sommige gevallen merkt dr. Fernandez op dat psychische aandoeningen kunnen verslechteren wanneer mensen met psoriasis vanwege pijn geen recreatieve activiteiten kunnen ondernemen die ze leuk vinden.
Verbindingen zijn ook biologisch.
Depressie en psoriasis zijn bijvoorbeeld beide geassocieerd met hogere niveaus van pro-inflammatoire cytokines, waaronder tumornecrosefactor (TNF), interleukine (IL) -1B en IL-6. Deze eiwitten stimuleren de immuunrespons van het lichaam.
Bijgevolg kan het ontstekingsproces een rol spelen bij beide ziekten met verschillende theorieën die de associatie verklaren, zoals deze recensie uit 2017 opmerkt.
Depressie en psoriasis hebben mogelijk een ander onderliggend mechanisme gemeen.
Volgens een andere recensie uit 2016 kan depressie leiden tot verlaagde melatoninespiegels, wat ontstekingsremmende effecten heeft.
Evenzo kunnen personen met huidaandoeningen, waaronder psoriasis, abnormaal lage melatoninespiegels hebben.
Psoriasisbehandeling en geestelijke gezondheid
Psoriasisbehandeling verbetert vaak psychische stoornissen.
Volgens Dr. Fernandez, psoriasisbehandeling verwijdert effectief aanzienlijke delen van psoriasis, wat leidt tot een gezond en zelfverzekerd gevoel.
Doordat de pijn vermindert, kunnen degenen die voor de huidaandoening worden behandeld, ook deelnemen aan lichamelijke activiteiten die voor hen belangrijk zijn.
Het is ook van cruciaal belang om de specifieke redenen vast te stellen waarom u het moeilijk heeft, omdat de meeste kunnen worden opgelost, zegt dr. Fernandez.
Om bijvoorbeeld aanhoudende jeuk die de slaap verstoort op te lossen, kunnen artsen vochtinbrengende crèmes tegen jeuk voorschrijven, voorstellen om meer zonlicht te krijgen en u doorverwijzen naar een slaapspecialist, zegt hij.
Als aanpassingen aan de behandeling de psychische stoornissen niet verminderen, kan uw arts u voor evaluatie doorverwijzen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg.
Angst en depressie (en andere psychische aandoeningen) zijn zeer goed te behandelen met medicatie en therapie.
Beheer van uw geestelijke gezondheid
Nogmaals, gezien de gelaagde en complexe verbanden tussen psoriasis en geestelijke gezondheid, weet dat het normaal is om angst, depressie en andere stoornissen te ervaren.
Praat met uw arts over uw symptomen en ervaringen.
Daarnaast zijn hier enkele positieve acties die u kunt ondernemen om uw geestelijke gezondheid te helpen beheersen:
Stel vast hoe psoriasis op u van invloed is
Hoewel u zich misschien niet op uw gemak voelt bij het identificeren van uw emoties, is dit ongelooflijk nuttig om u beter te voelen. Neem de tijd om uw specifieke gevoelens te achterhalen, zegt dr. Barry.
Hier zijn enkele vragen om te helpen bij dat proces:
- Voel je je bezorgd over je uiterlijk?
- Maakt u zich zorgen over wat anderen van uw uiterlijk zullen vinden?
- Ben je boos dat je vanwege pijn niet kunt deelnemen aan je favoriete bezigheden?
- Hoe voel je je tijdens opflakkeringen?
- Vermijdt u sociale activiteiten vanwege psoriasis?
- Merkt u dat u symptomen van angst of depressie ervaart, ook al is uw psoriasis goed onder controle?
Als u de geestelijke gezondheidseffecten van psoriasis begint te begrijpen, overweeg dan om een afspraak te maken met een therapeut voor een evaluatie.
Of u zich nu van streek voelt of een depressie ervaart, het werken met een therapeut kan u helpen de symptomen te verminderen en sneller beter te worden.
Streef naar 8 uur slaap
Hoewel de slaapbehoeften van iedereen verschillen, is over het algemeen 8 uur krijgen een goede vuistregel. Tijdens de slaap herstellen onze hersenen en ons lichaam zichzelf, zegt dr. Barry.
"Het is ook de periode waarin onze emoties loskomen van onze contextuele herinneringen, zo essentieel voor het verminderen van stress, angst en depressie", voegt hij eraan toe.
Geef prioriteit aan de oefening
Oefening is een ander hulpmiddel dat u helpt stress en angst te verminderen en uw humeur te verbeteren. Het helpt ook bij het verminderen van ontstekingen.
Dr. Barry raadt elke dag 30 minuten stevige lichaamsbeweging aan. Experimenteer met verschillende activiteiten om te ontdekken wat u leuk vindt.
Voeg andere gezonde activiteiten toe
Denk na over andere manieren waarop u stress kunt verminderen en u elke dag beter kunt voelen.U kunt bijvoorbeeld:
- luister naar een begeleide oefening met behulp van een meditatie-app
- neem regelmatig een pauze tijdens het werk om naar muziek te luisteren of om uw lichaam te strekken
- oefen de hele dag door diep ademhalen
- voeg fruit en groenten toe aan uw snacks en maaltijden
Daag onbehulpzame overtuigingen uit
Misschien houdt u vast aan overtuigingen die uw angstgevoelens en depressie versterken, zoals "Omdat ik psoriasis heb, ben ik lelijk, raar of niet geliefd", zegt dr. Barry.
Om deze overtuigingen uit te dagen, moet je beginnen met elke dag aandacht te schenken aan de gedachten die door je hoofd gaan. Onderzoek vervolgens de onbehulpzame en vervang ze door een gezondere kijk die u ondersteunt.
Bijvoorbeeld, volgens Dr. Barry: "Kan een persoon worden gedefinieerd als raar, lelijk of onbemind, simpelweg omdat ze een veel voorkomende huidaandoening hebben, zoals psoriasis?" Als dat het geval is, zou iedereen met een medische of huidaandoening al die dingen zijn.
In plaats daarvan zou je deze veel gezondere, nauwkeurigere overtuiging kunnen aannemen: “Ik ben mijn psoriasis niet. Ik ben een uniek mens, die toevallig deze aandoening heeft. "
Het is ook nuttig, zegt dr.Barry, om te onthouden dat mensen meer op zichzelf gefocust zijn dan wie dan ook en eigenlijk heel weinig opmerken, inclusief uw psoriasis.
'Hoevelen van ons [herinneren zich] bijvoorbeeld wat de laatste vijf mensen die we ontmoetten droegen. Het antwoord is zeer weinig! Hetzelfde geldt voor tekenen van psoriasis. "
Praat er gewoon over
Als je je nog steeds zorgen maakt over de percepties van anderen (of iets anders), praat dan natuurlijk met een professional in de geestelijke gezondheidszorg.
Onthoud dat geestelijke gezondheidsproblemen en aandoeningen veel voorkomen bij mensen met psoriasis. Je bent absoluut niet de enige.
Hoewel het niet gemakkelijk of comfortabel is om over uw gevoelens te praten, kan het krijgen van de juiste behandeling uw leven helpen veranderen.
De eerste stap is om eerlijk te zijn over wat er aan de hand is.