Over centraal veneuze katheters
Een beslissing die u mogelijk moet nemen voordat u met chemotherapie begint, is welk type centraal veneuze katheter (CVC) u door uw oncoloog wilt laten inbrengen voor uw behandeling. Een CVC, ook wel een centrale lijn genoemd, wordt in een grote ader in de borst of bovenarm ingebracht.
Katheters zijn lange, holle plastic buizen die het gemakkelijker maken om medicijnen, bloedproducten, voedingsstoffen of vloeistoffen rechtstreeks in uw bloedbaan te brengen. Een CVC kan het ook gemakkelijker maken om bloedmonsters te nemen om te testen.
Uw oncoloog kan ook besluiten dat een CVC nodig is als u het volgende nodig heeft:
- continue infusiechemotherapie
- behandeling die 24 uur of langer duurt
- behandeling terwijl u thuis bent
Sommige geneesmiddelen voor chemotherapie worden als schadelijk beschouwd als ze uit uw aderen lekken. Dit worden blaartrekkende of irriterende stoffen genoemd. Uw oncoloog kan een CVC aanbevelen om dit te voorkomen.
CVC's worden als beter beheersbaar beschouwd dan een gewone intraveneuze (IV) katheter omdat ze langer in uw lichaam kunnen blijven. Sommige CVC's kunnen in uw lichaam worden achtergelaten voor:
- weken
- maanden
- jaren
Een gewone IV-katheter kan maar een paar dagen blijven zitten. Dit betekent dat uw oncoloog of verpleegkundige in de loop van uw behandeling meerdere infusen opnieuw in uw aderen moet inbrengen, wat na verloop van tijd kleine aderen kan beschadigen.
Er zijn verschillende soorten CVC's. De meest voorkomende zijn perifeer ingebrachte centrale katheters of PICC-lijnen en poorten. Het type CVC dat u nodig heeft, hangt af van een aantal van de volgende factoren, waaronder welke uw oncoloog de voorkeur geeft:
- Hoelang heb je chemotherapie nodig
- Hoe lang het duurt om uw chemotherapie-doses te injecteren
- Hoeveel medicijnen u tegelijkertijd krijgt
- Of u andere medische problemen heeft, zoals bloedstolsels of zwelling
Wat is een PICC-lijn?
Een PICC-lijn wordt door uw oncoloog of een speciaal opgeleide verpleegkundige in een grote ader in de arm gebracht. Het inbrengen vereist geen operatie. Zodra de PICC op zijn plaats zit, steekt de katheterslang uit uw huid. Deze staan bekend als ‘staarten’ of lumen, en het kan zijn dat u er meer dan één heeft.
Als u katheters, inclusief PICC's, buiten uw lichaam heeft, bestaat er een risico op infectie.
Om het risico te verkleinen, moet u speciale aandacht besteden aan de buis en de huid rond het gebied waar de lijn wordt ingebracht. De buizen moeten ook elke dag worden doorgespoeld met een steriele oplossing om verstopping te voorkomen.
Wat is een poort?
Een poort is een kleine trommel van plastic of metaal met een rubberachtige afdichting aan de bovenkant. Een dunne buis, de lijn, gaat van de trommel naar de ader. Poorten worden door een chirurg of radioloog onder de huid in uw borst of bovenarm ingebracht.
Nadat de poort is geplaatst, merkt u mogelijk slechts een klein bultje. Er zal geen katheterstaart buiten het lichaam zijn. Wanneer het tijd is om de poort te gebruiken, wordt uw huid verdoofd met een crème en wordt een speciale naald door de huid in de rubberen afdichting gestoken. (Dit wordt toegang tot de poort genoemd.)
PICC vs. poort
Hoewel PICC-lijnen en -poorten hetzelfde doel hebben, zijn er een paar verschillen tussen beide:
- PICC-lijnen kunnen enkele weken of maanden binnen blijven. Poorten kunnen binnen blijven zolang u behandeling nodig heeft, tot meerdere jaren.
- PICC-lijnen vereisen dagelijkse speciale reiniging en spoeling. Met poorten hoeft u minder te verzorgen omdat ze onderhuids zitten. Poorten moeten ook ongeveer één keer per maand worden doorgespoeld om stolling te voorkomen.
- PICC-lijnen mogen niet nat worden. Je zult het tijdens het baden moeten bedekken met waterdicht materiaal, en je kunt niet gaan zwemmen. Met een haven kun je baden en zwemmen zodra het gebied volledig is genezen.
Om een beter idee te krijgen van wat het hebben van een CVC voor u kan betekenen, kunt u uw oncoloog de volgende vragen stellen:
- Waarom raadt u aan dat ik een katheter of poort moet hebben?
- Wat zijn de mogelijke problemen die kunnen optreden met een PICC of poort?
- Is het inbrengen van een katheter of poort pijnlijk?
- Dekt mijn ziektekostenverzekering alle kosten die voor beide apparaten verschuldigd zijn?
- Hoe lang blijft de katheter of poort erin?
- Hoe zorg ik voor de katheter of poort?
Werk samen met uw oncologieteam om alle voordelen en risico's van CVC-apparaten te begrijpen.
