Wat is psychose?
Psychose wordt gekenmerkt door een verstoorde relatie met de werkelijkheid. Het is een symptoom van ernstige psychische stoornissen. Mensen die psychose ervaren, kunnen hallucinaties of wanen hebben.
Hallucinaties zijn zintuiglijke ervaringen die plaatsvinden zonder dat er een daadwerkelijke stimulus is. Iemand met een auditieve hallucinatie kan bijvoorbeeld zijn moeder tegen hem horen schreeuwen als zijn moeder er niet is. Of iemand met een visuele hallucinatie kan iets zien, zoals een persoon voor zich, die er niet echt is.
De persoon die een psychose ervaart, kan ook gedachten hebben die in strijd zijn met feitelijk bewijs. Deze gedachten staan bekend als wanen. Sommige mensen met psychose kunnen ook hun motivatie verliezen en sociaal terugtrekken.
Deze ervaringen kunnen beangstigend zijn. Ze kunnen er ook voor zorgen dat mensen die een psychose hebben, zichzelf of anderen pijn doen. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als u of iemand die u kent symptomen van psychose ervaart.
De symptomen van psychose herkennen
Symptomen van psychose zijn onder meer:
- moeite met concentreren
- depressieve bui
- te veel of niet genoeg slapen
- ongerustheid
- achterdocht
- terugtrekking uit familie en vrienden
- wanen
- hallucinaties
- ongeorganiseerde spraak, zoals onregelmatig wisselen van onderwerp
- depressie
- zelfmoordgedachten of -acties
Zelfmoordpreventie
- Als u denkt dat iemand onmiddellijk het risico loopt zichzelf te verwonden of een andere persoon pijn te doen:
- • Bel 911 of uw lokale alarmnummer.
- • Blijf bij de persoon totdat er hulp komt.
- • Verwijder alle wapens, messen, medicijnen of andere zaken die schade kunnen veroorzaken.
- • Luister, maar veroordeel, argumenteer, bedreig of schreeuw niet.
- Als u of iemand die u kent zelfmoord overweegt, vraag dan om hulp van een hotline voor crisis- of zelfmoordpreventie. Probeer de National Suicide Prevention Lifeline op 800-273-8255.
Wat zijn wanen en hallucinaties?
Wanen en hallucinaties zijn twee heel verschillende symptomen die beide vaak worden ervaren door mensen met psychose. Wanen en hallucinaties lijken echt voor de persoon die ze ervaart.
Wanen
Een waanvoorstelling is een onjuiste overtuiging of indruk die stevig wordt vastgehouden, ook al wordt het tegengesproken door de werkelijkheid en wat algemeen als waar wordt beschouwd. Er zijn waanideeën van paranoia, grootse wanen en somatische wanen.
Mensen die een waanvoorstelling van paranoia ervaren, denken misschien dat ze worden gevolgd als ze dat niet doen of dat er geheime berichten naar hen worden gestuurd. Iemand met een grootse waanvoorstelling zal een overdreven gevoel van belangrijkheid hebben. Somatische waanvoorstelling is wanneer iemand denkt dat hij een terminale ziekte heeft, maar in werkelijkheid gezond is.
Hallucinaties
Een hallucinatie is een zintuiglijke waarneming bij afwezigheid van prikkels van buitenaf. Dat betekent iets zien, horen, voelen of ruiken dat niet aanwezig is. Iemand die hallucineert, kan dingen zien die niet bestaan of mensen horen praten als ze alleen zijn.
Oorzaken van psychose
Elk geval van psychose is anders en de exacte oorzaak is niet altijd duidelijk. Er zijn echter bepaalde ziekten die psychose veroorzaken. Er zijn ook triggers zoals drugsgebruik, slaapgebrek en andere omgevingsfactoren. Bovendien kunnen bepaalde situaties leiden tot het ontstaan van specifieke soorten psychose.
Ziekten
Ziekten die psychose kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- hersenziekten zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en sommige chromosomale aandoeningen
- hersentumoren of cysten
Sommige vormen van dementie kunnen leiden tot psychose, zoals die veroorzaakt door:
- Ziekte van Alzheimer
- HIV, syfilis en andere infecties die de hersenen aanvallen
- sommige soorten epilepsie
- beroerte
Risicofactoren voor het ontwikkelen van psychose
Het is momenteel niet mogelijk om precies vast te stellen wie waarschijnlijk een psychose zal krijgen. Onderzoek heeft echter aangetoond dat genetica een rol kan spelen.
Mensen hebben meer kans op het ontwikkelen van een psychotische stoornis als ze een naast familielid hebben, zoals een ouder of broer of zus, die een psychotische stoornis heeft.
Kinderen geboren met de genetische mutatie die bekend staat als 22q11.2-deletiesyndroom lopen het risico een psychotische stoornis te ontwikkelen, met name schizofrenie.
Soorten psychose
Sommige soorten psychose worden veroorzaakt door specifieke aandoeningen of omstandigheden, waaronder de volgende:
Korte psychotische stoornis
Een kortdurende psychotische stoornis, ook wel een kortstondige reactieve psychose genoemd, kan optreden tijdens perioden van extreme persoonlijke stress, zoals de dood van een familielid. Iemand die een korte reactieve psychose ervaart, herstelt over het algemeen binnen een paar dagen tot een paar weken, afhankelijk van de bron van de stress.
Aan drugs of alcohol gerelateerde psychose
Psychose kan worden veroorzaakt door het gebruik van alcohol of drugs, waaronder stimulerende middelen zoals methamfetamine en cocaïne. Hallucinogene medicijnen zoals LSD zorgen er vaak voor dat gebruikers dingen zien die er niet echt zijn, maar dit effect is tijdelijk. Sommige geneesmiddelen op recept, zoals steroïden en stimulerende middelen, kunnen ook symptomen van psychose veroorzaken.
Mensen die een aanvulling op alcohol of bepaalde drugs hebben, kunnen psychotische symptomen krijgen als ze plotseling stoppen met drinken of die drugs gebruiken.
Organische psychose
Een hoofdletsel of een ziekte of infectie die de hersenen aantast, kan symptomen van psychose veroorzaken.
Psychotische stoornissen
Psychotische stoornissen kunnen worden veroorzaakt door stress, drugs- of alcoholgebruik, letsel of ziekte. Ze kunnen ook op zichzelf verschijnen. De volgende soorten stoornissen kunnen psychotische symptomen hebben:
Bipolaire stoornis
Als iemand een bipolaire stoornis heeft, schommelt zijn of haar stemming van zeer hoog naar zeer laag. Als hun stemming goed en positief is, kunnen ze symptomen van psychose hebben. Ze voelen zich misschien buitengewoon goed en denken dat ze speciale krachten hebben.
Wanneer hun stemming depressief is, kan de persoon psychotische symptomen hebben waardoor hij zich boos, verdrietig of bang voelt. Deze symptomen omvatten het denken dat iemand hen probeert te schaden.
Waanstoornis
Iemand met een waanstoornis gelooft sterk in dingen die niet echt zijn.
Psychotische depressie
Dit is een ernstige depressie met psychotische symptomen.
Schizofrenie
Schizofrenie is een levenslange ziekte die doorgaans gepaard gaat met psychotische symptomen.
Hoe wordt een psychose vastgesteld?
Psychose wordt gediagnosticeerd door middel van een psychiatrische evaluatie. Dat betekent dat een arts het gedrag van de persoon in de gaten zal houden en vragen zal stellen over wat hij of zij ervaart. Medische tests en röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om te bepalen of er een onderliggende ziekte is die de symptomen veroorzaakt.
Diagnose van psychose bij kinderen en tieners
Veel van de symptomen van psychose bij volwassenen zijn geen symptomen van psychose bij jonge mensen. Kleine kinderen hebben bijvoorbeeld vaak denkbeeldige vriendjes met wie ze praten. Dit vertegenwoordigt gewoon fantasierijk spel, wat volkomen normaal is voor kinderen.
Maar als u zich zorgen maakt over een psychose bij een kind of adolescent, vertel hun gedrag dan aan een arts.
Behandeling van psychose
Het behandelen van psychose kan een combinatie van medicatie en therapie inhouden. De meeste mensen zullen tijdens de behandeling een verbetering van hun symptomen ervaren.
Snelle kalmering
Soms kunnen mensen die een psychose hebben, geïrriteerd raken en het risico lopen zichzelf of anderen pijn te doen. In deze gevallen kan het nodig zijn om ze snel te kalmeren. Deze methode wordt genoemd snelle kalmeringEen arts of hulpverlener zal een snelwerkende injectie of vloeibaar medicijn toedienen om de patiënt snel te ontspannen.
Medicatie
Symptomen van psychose kunnen onder controle worden gehouden met medicijnen die antipsychotica worden genoemd. Ze verminderen hallucinaties en wanen en helpen mensen helderder te denken. Het type antipsychoticum dat wordt voorgeschreven, is afhankelijk van de symptomen.
In veel gevallen hoeven mensen maar korte tijd antipsychotica te gebruiken om hun symptomen onder controle te krijgen. Mensen met schizofrenie moeten mogelijk hun hele leven medicijnen blijven gebruiken.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie betekent regelmatig samenkomen om te praten met een hulpverlener in de geestelijke gezondheidszorg met als doel het denken en gedrag te veranderen. Deze aanpak is effectief gebleken om mensen te helpen permanente veranderingen door te voeren en hun ziekte beter te beheren. Het is vaak het nuttigst voor psychotische symptomen die niet volledig verdwijnen met medicijnen.
Complicaties en vooruitzichten van psychose
Psychose kent niet veel medische complicaties. Als het echter niet wordt behandeld, kan het voor mensen met een psychose een uitdaging zijn om goed voor zichzelf te zorgen. Dat kan ertoe leiden dat andere ziekten onbehandeld blijven.
De meeste mensen die psychose ervaren, zullen herstellen met de juiste behandeling. Zelfs in ernstige gevallen kunnen medicatie en therapie helpen.
