Overzicht
Als u reumatoïde artritis (RA) heeft, bent u maar al te bekend met het soort pijn en gewrichtsstijfheid waardoor zelfs het opstaan 's ochtends moeilijk kan zijn.
Enbrel en Humira zijn twee medicijnen die kunnen helpen. Bekijk wat deze medicijnen doen en hoe ze tegen elkaar opstapelen.
Basisinformatie over Enbrel en Humira
Enbrel en Humira zijn geneesmiddelen op recept die worden gebruikt om RA te behandelen.
Beide geneesmiddelen zijn alfa-remmers van tumornecrosefactor (TNF). TNF-alfa is een eiwit dat wordt aangemaakt door uw immuunsysteem. Het draagt bij aan ontstekingen en gewrichtsschade.
Enbrel en Humira blokkeren de werking van TNF-alfa die leidt tot schade door abnormale ontsteking.
De huidige richtlijnen bevelen geen TNF-remmers aan als eerstelijnsbehandeling voor RA. In plaats daarvan raden ze een behandeling met een DMARD aan (zoals methotrexaat).
Naast RA behandelen zowel Enbrel als Humira ook:
- juveniele idiopathische artritis (JIA)
- artritis psoriatica (PsA)
- spondylitis ankylopoetica
- plaque psoriasis
Daarnaast behandelt Humira ook:
- Ziekte van Crohn
- colitis ulcerosa (UC)
- hidradenitis suppurativa, een huidaandoening
- uveïtis, ontsteking in het oog
Drugs staan naast elkaar
Enbrel en Humira werken op dezelfde manier om RA te behandelen, en veel van hun kenmerken zijn hetzelfde.
Richtlijnen geven geen voorkeur aan de ene TNF-remmer boven de andere, vanwege een gebrek aan overtuigend bewijs dat de ene effectiever is dan de andere.
Sommige mensen hebben er baat bij om over te schakelen naar een andere TNF-remmer als de eerste niet werkt, maar de meeste artsen zouden aanraden om in plaats daarvan over te schakelen naar een ander RA-medicijn.
De volgende tabel belicht de kenmerken van deze twee medicijnen:
• Voorgevulde SureClick auto-injector met een enkele dosis van 50 mg / ml
• Voorgevulde patroon met een enkele dosis van 50 mg / ml voor gebruik met AutoTouch auto-injector
• 25 mg / 0,5 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 25 mg injectieflacon met meerdere doses
• 80 mg / 0,8 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 40 mg / 0,8 ml voorgevulde pen voor eenmalig gebruik
• 40 mg / 0,8 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 40 mg / 0,8 ml injectieflacon voor eenmalig gebruik (alleen voor institutioneel gebruik)
• 40 mg / 0,4 ml voorgevulde pen voor eenmalig gebruik
• 40 mg / 0,4 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 20 mg / 0,4 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 20 mg / 0,2 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 10 mg / 0,2 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
• 10 mg / 0,1 ml voorgevulde spuit voor eenmalig gebruik
Het kan zijn dat de Enbrel SureClick auto-injector en de voorgevulde pennen van Humira gemakkelijker en handiger te gebruiken zijn dan voorgevulde spuiten. Ze vereisen minder stappen.
Mensen zullen doorgaans enkele voordelen van beide geneesmiddelen zien na 2 tot 3 doses, maar een adequate proef met het medicijn duurt ongeveer 3 maanden om hun volledige voordeel te zien.
Hoe elke persoon op een van beide medicijnen reageert, zal variëren.
Medicijnopslag
Enbrel en Humira worden op dezelfde manier opgeslagen.
Beiden moeten in de originele doos worden bewaard ter bescherming tegen licht of fysieke schade. Andere opslagtips zijn hieronder te zien:
- Bewaar het medicijn in de koelkast bij een temperatuur tussen 36 ° F en 46 ° F (2 ° C en 8 ° C).
- Als u reist, bewaar het medicijn dan maximaal 14 dagen bij kamertemperatuur (68-77 ° F of 20-25 ° C).
- Bescherm het medicijn tegen licht en vochtigheid.
- Gooi het medicijn na 14 dagen op kamertemperatuur weg. Leg het niet terug in de koelkast.
- Vries het medicijn niet in of gebruik het niet als het is ingevroren en daarna is ontdooid.
Kosten, beschikbaarheid en verzekering
Enbrel en Humira zijn alleen verkrijgbaar als merkgeneesmiddelen, niet als generieke geneesmiddelen, en ze kosten ongeveer hetzelfde.
De website GoodRx kan u een meer specifiek idee geven over hun huidige, exacte kosten.
Veel verzekeringsmaatschappijen hebben een voorafgaande toestemming van uw arts nodig voordat ze een van deze geneesmiddelen vergoeden en betalen. Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij of apotheek om te zien of u voorafgaande toestemming nodig heeft voor Enbrel of Humira.
Uw apotheek kan u daadwerkelijk helpen met het papierwerk als toestemming nodig is.
De meeste apotheken hebben zowel Enbrel als Humira. Het is echter een goed idee om van tevoren uw apotheek te bellen om er zeker van te zijn dat uw medicijn op voorraad is.
Biosimilars zijn beschikbaar voor beide geneesmiddelen. Zodra ze beschikbaar komen, zijn biosimilars mogelijk goedkoper dan het originele merkgeneesmiddel.
De biosimilar van Enbrel is Erelzi.
Twee biosimilars van Humira, Amjevita en Cyltezo, zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Geen van beide is momenteel echter verkrijgbaar in de Verenigde Staten.
Amjevita kwam in 2018 beschikbaar in Europa, maar zal naar verwachting pas in 2023 op de Amerikaanse markten verschijnen.
Bijwerkingen
Enbrel en Humira behoren tot dezelfde klasse van geneesmiddelen. Als gevolg hiervan hebben ze vergelijkbare bijwerkingen.
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn:
- reactie op de injectieplaats
- sinus infectie
- hoofdpijn
- uitslag
Ernstigere bijwerkingen kunnen zijn:
- verhoogd risico op kanker
- zenuwstelsel problemen
- bloedproblemen
- nieuw of verslechterd hartfalen
- nieuwe of verslechterende psoriasis
- allergische reacties
- auto-immuunreacties
- ernstige infecties
- onderdrukking van het immuunsysteem
Een studie onder 177 mensen vond dat gebruikers van adalimumab, of Humira, meer dan drie keer zoveel kans hadden om brandend en stekend gevoel op de injectie- / infusieplaats te melden na zes maanden behandeling.
Geneesmiddelinteracties
Breng uw arts altijd op de hoogte van alle medicijnen, vitamines of kruiden die u gebruikt. Dit kan uw arts helpen mogelijke geneesmiddelinteracties te voorkomen, die de manier waarop uw geneesmiddel werkt kunnen veranderen.
Interacties kunnen schadelijk zijn of ervoor zorgen dat de medicijnen niet goed werken.
Enbrel en Humira werken samen met enkele van dezelfde geneesmiddelen. Als u Enbrel of Humira gebruikt met de volgende vaccins en geneesmiddelen, verhoogt u het risico op infectie:
- Levende vaccins, zoals:
- vaccins tegen varicella en varicella zoster (waterpokken)
- herpes zoster (gordelroos) vaccins
- FluMist, een intranasale spray voor griep
- vaccin tegen mazelen, bof en rubella (MMR)
- geneesmiddelen die worden gebruikt om uw immuunsysteem te onderdrukken, zoals anakinra (Kineret) of abatacept (Orencia)
- Bepaalde kankermedicijnen, zoals cyclofosfamide en methotrexaat
- Enkele andere RA-medicijnen zoals sulfasalazine
- Bepaalde geneesmiddelen die worden verwerkt door een eiwit dat cytochroom p450 wordt genoemd, waaronder:
- warfarine (Coumadin)
- cyclosporine (Neoral, Sandimmune)
- theofylline
Gebruik bij andere medische aandoeningen
Als u een hepatitis B-virusinfectie heeft, kan het gebruik van Enbrel of Humira uw infectie activeren. Dat betekent dat u hepatitis B-symptomen kunt krijgen, zoals:
- vermoeidheid
- gebrek aan eetlust
- gele verkleuring van uw huid of het wit van uw ogen
- pijn aan de rechterkant van uw maag
De actieve infectie kan ook leiden tot leverfalen en overlijden. Uw arts zal uw bloed testen om er zeker van te zijn dat u geen hepatitis B heeft voordat u een van deze geneesmiddelen krijgt.
Praat met uw arts
Enbrel en Humira lijken erg op elkaar. Ze zijn even effectief in het verlichten van de symptomen van RA.
Er zijn echter kleine verschillen, waarvan sommige het voor u gemakkelijker kunnen maken om te gebruiken.
Humira kan bijvoorbeeld om de week of wekelijks worden ingenomen, terwijl Enbrel alleen wekelijks kan worden ingenomen. Mogelijk merkt u ook dat u de voorkeur geeft aan bepaalde applicators, zoals pennen of auto-injectoren. Die voorkeur kan bepalen welke medicatie u kiest.
Als u iets meer weet over deze twee geneesmiddelen, kunt u met uw arts praten om erachter te komen of een van beide een optie voor u is.
