De COVID-19-pandemie heeft de aard van de patiënt-artsrelaties voor mensen met reumatoïde artritis (RA) veranderd.
Bezorgdheid over blootstelling aan het nieuwe coronavirus heeft er begrijpelijkerwijs toe geleid dat mensen terughoudender zijn om persoonlijke doktersbezoeken te boeken. Dientengevolge zijn artsen steeds meer op zoek gegaan naar innovatieve manieren om in contact te komen met hun patiënten zonder in te boeten aan kwaliteitszorg.
Telehealth en telegeneeskunde zijn enkele van de belangrijkste manieren geworden om tijdens de pandemie met uw arts om te gaan.
En het is een zorgmodel dat waarschijnlijk zal blijven bestaan nadat de COVID-19-crisis voorbij is, zolang verzekeraars blijven vergoeden voor post-pandemische virtuele bezoeken.
Wat zijn telegezondheid en telegeneeskunde en wat is het verschil?
Het concept van telehealth en telegeneeskunde is niet nieuw. Aanvankelijk hadden deze termen vooral betrekking op zorg die via telefoon of radio werd verleend. Maar hun betekenis is de laatste tijd enorm uitgebreid.
Telegeneeskunde verwijst naar het diagnosticeren en behandelen van patiënten via telecommunicatietechnologie, waaronder de telefoon en internet. Het neemt doorgaans de vorm aan van videoconferenties tussen patiënten en artsen.
Telehealth is een bredere categorie die verder gaat dan klinische zorg. Het omvat alle aspecten van gezondheidsdiensten op afstand, waaronder:
- telegeneeskunde
- het gebruik van mobiele gezondheidsapps
- draagbare apparaten om gezondheidsgegevens te verzamelen
- online gezondheidsvoorlichting
- het delen van gezondheidsinformatie tussen zorgaanbieders
Is telegeneeskunde beschikbaar voor RA?
Telegeneeskunde wordt al lang gebruikt in landelijke omgevingen waar mensen niet gemakkelijk toegang hebben tot medisch specialisten. Maar vóór de COVID-19-pandemie werd de bredere acceptatie van telegeneeskunde belemmerd door zaken als:
- vertrouwelijkheid
- licentievereisten
- administratieve kosten
- de terughoudendheid van verzekeraars om bezoeken aan telegeneeskunde te dekken
Reumatologen waren eerder terughoudend om telegeneeskunde te vervangen door persoonlijke bezoeken, omdat het lichamelijk onderzoek van gewrichten verhindert. Dit onderzoek is een belangrijk onderdeel van het beoordelen van mensen met aandoeningen zoals RA.
Als antwoord op de behoefte aan meer telegeneeskunde tijdens de pandemie, hebben federale gezondheidsfunctionarissen echter gewerkt aan het wegnemen van enkele van de belemmeringen voor telegeneeskunde. Dit geldt met name voor de kwesties van vergunningverlening en terugbetaling.
Als gevolg van deze veranderingen en de vraag naar zorg op afstand als gevolg van de COVID-19-crisis, bieden meer reumatologen bezoeken aan via telegeneeskunde.
Uit een Canadees onderzoek uit 2020 onder volwassenen met reumatische aandoeningen - van wie de helft RA had - bleek dat 44 procent tijdens de COVID-19-pandemie een virtuele afspraak in de kliniek had bijgewoond.
En uit de 2020 Rheumatic Disease Patient Survey, uitgevoerd door het American College of Rheumatology (ACR), bleek dat tweederde van de respondenten een reumatologische afspraak had via telehealth.
In ongeveer de helft van die gevallen waren mensen gedwongen virtuele zorg te krijgen omdat hun artsen vanwege de COVID-19-crisis geen persoonlijke kantoorbezoeken hadden gepland.
Kan een telegeneeskundig bezoek voor RA net zo effectief zijn als een persoonlijk bezoek?
Ja - met enkele kanttekeningen.
De COVID-19-pandemie heeft de acceptatie van telegeneeskunde in de reumatologie versneld. Onderzoek toont aan dat het meest effectieve gebruik van telegeneeskunde het monitoren van mensen is die al gediagnosticeerd zijn en leven met RA.
Een onderzoek uit 2020 van inheemse mensen met RA in Alaska vond geen verschil in ziekteactiviteit of kwaliteit van zorg tussen degenen die zorg kregen persoonlijk of via telegeneeskunde.
En volgens de eerder genoemde Canadese enquête was 71 procent van de respondenten tevreden met hun online consult. Dit suggereert dat de meerderheid van de mensen zich op hun gemak voelde bij zorg op afstand voor aandoeningen zoals RA.
Virtuele zorg kan echter niet volledig de plaats innemen van persoonlijke zorg.
In een recent standpunt over telegeneeskunde zei het ACR dat het "de rol van telegeneeskunde ondersteunt als een hulpmiddel met het potentieel om de toegang te vergroten en de zorg voor patiënten met reumatische aandoeningen te verbeteren, maar het mag niet in de plaats komen van essentiële persoonlijke beoordelingen. met medisch passende tussenpozen. "
Wanneer moet ik een persoonlijk bezoek plannen in plaats van een telegezondheidsbezoek?
U moet uw arts persoonlijk raadplegen voor alle musculoskeletale onderzoeken die nodig zijn om een nieuwe aandoening te diagnosticeren of om veranderingen in uw toestand in de loop van de tijd te volgen.
"Sommige metingen van de ziekteactiviteit, vooral die die afhankelijk zijn van de bevindingen van lichamelijk onderzoek, zoals het aantal gezwollen gewrichten, kunnen niet gemakkelijk op afstand door patiënten worden gemeten", zei de ACR in het bovengenoemde position paper.
Hoe u zich kunt voorbereiden op een bezoek aan telegeneeskunde
Het eerste dat u nodig heeft voor een telegeneeskundig bezoek voor RA, is een manier om met uw arts te communiceren.
Voor bezoeken waarvoor alleen audio nodig is, heeft u alleen een telefoon nodig.
Voor bezoeken waarvoor onderzoek via video nodig is, heeft u een smartphone, tablet of computer met microfoon, webcam en teleconferentiesoftware nodig. Je hebt ook een goede internetverbinding of wifi nodig.
Voor video-afspraken kan uw arts u een link naar een beveiligd online patiëntenportaal e-mailen, waar u een live videochat kunt hebben, of een link om verbinding te maken via een applicatie zoals:
- FaceTime
- Facebook messenger
- Google Hangouts
- Zoom
- Skype
Voordat u zich aanmeldt voor uw afspraak, zijn er andere stappen die u kunt nemen om u voor te bereiden op een bezoek aan RA-telegeneeskunde:
- ervoor zorgen dat het bezoek wordt gedekt door uw verzekering
- het invullen van alle vereiste pre-examenvragenlijsten of papierwerk
- uw vragen opschrijven voor de dokter
- rekening houdend met uw doel voor het bezoek
- het samenstellen van een lijst met alle huidige medicijnen en supplementen
- pen en papier beschikbaar hebben om aantekeningen te maken
- het vinden van een rustige, goed verlichte plek om het bezoek te leiden
Wat kunt u verwachten tijdens een telegeneeskundig bezoek voor RA?
In veel opzichten zal een telegeneeskundig bezoek voor RA vergelijkbaar zijn met een persoonlijke afspraak met uw arts.
U bespreekt uw huidige symptomen, medicijnen en algemeen welzijn met uw arts.
Mogelijk wordt u ook gevraagd om uw arts via video te laten zien welke gewrichtszwellingen u ervaart, dus zorg ervoor dat u loszittende kleding draagt tijdens uw virtuele bezoek.
Hoe moet ik opvolgen na een bezoek aan telegeneeskunde?
Afhankelijk van uw symptomen en de gebruikte medicijnen, moet u mogelijk een persoonlijk vervolgonderzoek bij uw zorgverlener plannen.
Mogelijk kunt u ook het beveiligde patiëntenportaal van uw arts gebruiken om tussen de bezoeken door vragen te stellen.
En zorg er natuurlijk voor dat u alle voorschriften invult en de aanwijzingen met betrekking tot medicatiegebruik opvolgt. U dient ook elke fysiotherapie bij te houden, net zoals u dat zou doen na een "normaal" bezoek.
De afhaalmaaltijd
Telehealth is een steeds populairdere manier geworden om toegang te krijgen tot zorg voor RA tijdens de COVID-19-pandemie.
Telemedicine-bezoeken, die telefonisch of via internet worden uitgevoerd, kunnen vooral nuttig zijn voor het bewaken van RA-symptomen.
Een persoonlijk bezoek kan echter nog steeds nodig zijn als artsen uw gewrichten, botten en spieren fysiek moeten onderzoeken.
.jpg)
