De eerstelijnsbehandeling voor kleincellige longkanker in een uitgebreid stadium (SCLC) is combinatiechemotherapie. De aanvankelijke respons voor dit soort kanker is goed, maar het terugvalpercentage is erg hoog - meestal binnen een paar maanden.
Andere soorten kanker worden al geruime tijd met verschillende immuuntherapieën behandeld. Pas de laatste jaren hebben artsen immunotherapie kunnen gebruiken om SCLC te behandelen.
Het is gemakkelijk om gestrest te zijn als u behandelingsopties voor uw kanker krijgt aangeboden. Als u wat meer leert over immunotherapie, hoe het werkt en wat u kunt verwachten, zult u waarschijnlijk meer zelfvertrouwen krijgen in de toekomst.
In deze discussiegids geven we enkele vragen om u te helpen dit belangrijke gesprek met uw arts te beginnen.
Hoe behandelt immunotherapie SCLC in een uitgebreid stadium?
Het is de taak van het immuunsysteem om gevaarlijke cellen te vernietigen zonder gezonde cellen te beschadigen. Kankercellen hebben stealth-capaciteiten. Ze leren hoe ze de controlepunten van het immuunsysteem kunnen gebruiken om detectie te omzeilen. Immunotherapie is een behandeling die uw immuunsysteem helpt kankercellen te herkennen en aan te vallen.
Geneesmiddelen die op deze controlepunten zijn gericht, worden immuuncontrolepuntremmers genoemd. Sommige immunotherapie-geneesmiddelen die worden gebruikt om SCLC in een gevorderd stadium te behandelen, zijn onder meer:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Uw arts kan u meer informatie geven over hoe elk van deze geneesmiddelen werkt en welke optie het beste bij u past.
Wat is het doel van de behandeling?
Het is belangrijk om het doel van elke behandeling te begrijpen voordat u een keuze maakt. Is het om de ziekteprogressie te vertragen? Of is het het doel symptomen te verlichten en uw kwaliteit van leven te verbeteren? Voordat u met een behandeling begint, wilt u er zeker van zijn dat uw doelen en die van uw arts hetzelfde zijn.
Vraag waarom ze immunotherapie voor u aanbevelen - of niet aanbevelen. Tijd kan een cruciale factor zijn, dus zoek uit hoe snel u deze beslissing moet nemen.
Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en risico's?
U kunt bijwerkingen verwachten van vrijwel elk type kankerbehandeling. Enkele veel voorkomende bijwerkingen, zoals vermoeidheid, misselijkheid en verminderde eetlust, zijn mild en draaglijk. Maar andere zijn serieus en kunnen een negatieve invloed hebben op uw kwaliteit van leven.
Uw arts kan niet voorspellen welke bijwerkingen u zult krijgen en de mate van ernst, maar hij kan u wel een algemeen idee geven van wat u kunt verwachten.
Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen:
- Wat zijn de typische bijwerkingen van deze behandeling?
- Wat zijn de gevaarlijkste bijwerkingen? Op welke waarschuwingssignalen moet ik letten?
- Kunnen sommige van deze bijwerkingen worden behandeld? Hoe?
- Zal ik door kunnen gaan met mijn normale dagelijkse bezigheden?
Heeft u ervaring met immunotherapie voor SCLC?
Wanneer u in behandeling bent voor SCLC in een uitgebreid stadium, is het belangrijk om vertrouwen te hebben in uw zorgteam. Uw arts moet u wat achtergrondinformatie kunnen geven over hun eerdere ervaringen op dit gebied.
Als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om een second opinion te vragen. Een goede oncoloog zal begrijpen dat u zeker wilt zijn voordat u met een nieuwe therapie begint.
Zijn er dingen die u tijdens de behandeling moet vermijden?
U zult willen weten of er bepaalde voedingsmiddelen, activiteiten of andere medicijnen zijn die immunotherapie kunnen verstoren. Vertel uw arts over:
- uw gebruik van vitamines of andere voedingssupplementen
- elk recept en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) die u gebruikt
- behandeling die u krijgt van andere artsen
- de hoeveelheid lichamelijke activiteit die u gewoonlijk krijgt
- als u slaapproblemen heeft
- alle andere gediagnosticeerde medische aandoeningen
Krijg ik nog steeds chemotherapie of andere behandelingen?
Elk geval is anders. U kunt immunotherapie krijgen samen met combinatiechemotherapie, alleen of nadat u klaar bent met chemotherapie. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in ondersteunende zorg voor specifieke symptomen.
Hoe en waar krijg ik deze behandeling?
Immunotherapie wordt gegeven via intraveneuze (IV) infusie. U wilt meer weten over de logistiek van de behandeling.
- Hoe lang duurt een enkele behandeling?
- Waar moet ik heen om de infusie te krijgen?
- Hoe vaak heb ik een infuus nodig?
- Is er iets dat ik moet doen om me voor te bereiden op het starten van de behandeling of vóór elke behandeling?
Hoe weten we of het werkt?
Het kan moeilijk zijn om in te schatten hoe goed de behandeling werkt op basis van hoe u zich voelt of eruitziet. Uw arts wil mogelijk periodiek lichamelijk onderzoek, beeldvormende tests of bloedonderzoeken doen. Vragen:
- Welke vervolgtesten heb ik nodig? Hoe vaak?
- Wat zullen de testresultaten ons vertellen?
- Hoe effectief is immunotherapie bij de behandeling van SCLC in een uitgebreid stadium?
- Wat gaan we doen als immunotherapie niet werkt?
Afhalen
Oncologen begrijpen dat u vragen en zorgen heeft over uw kankerbehandeling. Voor deze discussie maken ze tijd vrij. Om het meeste uit uw afspraak te halen, neemt u een lijst met vragen mee, zodat u ze niet vergeet. U kunt ook iemand meenemen om aantekeningen te maken en als back-up te dienen als u zich iets niet kunt herinneren.
Als u iets vergeet, is het prima om tussen de afspraken door uw arts te bellen. Oncologiepraktijken hebben over het algemeen verpleegkundigen of personeel beschikbaar om de antwoorden te krijgen die u nodig hebt.
